医院档案的管理与利用策略

2020-02-25付振刚

卷宗 2020年30期

付振刚

（杜尔伯特蒙古族自治县人民医院，黑龙江大庆 166200）

现阶段，医院档案管理工作水平不断提高，通过科学的开展医院档案管理工作，保证了医院各项工作顺利开展。作为医院档案管理人员，要全面加强专业水平，要重视结合医院档案工作实际，科学的开展工作实践与创新研究，从而并不断制定更加完善的管理体系，以加强医院档案管理与利用水平，具体分析如下。

1 医院档案管理的特点

1.1 医院档案管理具有综合性

目前我国医院的档案工作实际情况来看，档案都是经由专门的档案室予以管理的，其涵盖、涉及的内容较多，同时根据不同的工作其来源也呈现多元化的姿态，除了规定性的文件以外，其他单位沟通的文件也属于档案室的管理范畴，此外部分历史资料也隶属于档案室。

1.2 医院档案具有内容上的专业性

作为专业性极强的政府机构而言，医院的相关业务都是以医疗作业为主，这一特点也使得医院档案的专业素质较高，医院档案也是各项医疗工作所完成的，是对整个医疗作业的合理反馈，具备极高的素质。

1.3 医院档案管理具有相对的保密性

由于涉及不同患者的实际情况，所以医院的档案也有相应的业务性与保密性，其目的是更好指导医务工作的推进，流传的范围也仅限于医院内部，严禁外露。

1.4 医院档案管理具有阶段性

医院拥有旗下多个科室和不同的部门，因此其产生的材料、档案等都具备明显的区分度，医院为了在原有的基础上实现系统性、连续性的特点，就需要不定期对不同的档案管理工作做好专门的材料整理以及归类的工作，使得医院的档案也呈现明显的实效性，即阶段性。

2 医院档案管理与利用的策略

2.1 完善档案信息资源的管理

伴随我国科学技术的持续发展，尤其是互联网信息科技力量的持续进步，驱动了档案管理从传统的纸质化模式朝向信息化发展，所能够存储的上限大大超过了纸质档案。即使是较小的空间乃至一台电脑，也能够存储大量档案，且操作更为简单。根据过往的实际经验来看，医院档案管理工作的过程之中，往往偏重于病案档案的管理，而对文书档案未予以足够的重视。当下绝大多数的医院，都是结合自身的需求以及经验出发，做好档案管理的相应工作，使得医院档案的管理存在客观的差异。档案室的存储结构，会不同程度上造成档案存储工作的效率、质量。所以，就需要在传统的价值观念基础上，进一步规整好档案管理的范畴，优化管理的类别、数量，以求达到最佳的存储效果同时，保证相关档案的完整性。同时，档案集中统一管理，配置信息系统管理设备，把档案资源建设成为综合的信息库，是医院档案发展的客观要求。医院内部，需要建设专门的档案管理、使用的制度，针对医务工作人员的借阅、查阅工作也需要具备专门的管理措施，使得档案管理的水平不断提高，最大化每一份档案应有的价值与意义。

2.2 重视档案信息资源的利用

2.2.1 积极开发档案信息资源

针对现有的医院档案管理工作而言，最为主要也是最为迫切的任务之一，就是做好明确的信息开发工作，让信息能够做到深层次的创新与完善，在原有的基础上加强档案的使用价值与科学性，帮助更好服务广大的患者以及其他的医务工作人员。要通过互联网信息科技力量以及计算机的作用，将医院内部不同的科室、不同信息有机整合起来，确保每一个医务工作者都能够第一时间了解到信息内容，共享相关的信息的同时，形成良性循环。

2.2.2 充分利用档案信息资源

档案信息的价值非常丰富，医院需要充分挖掘每一份档案的价值和作用，做到重视人力资源管理以及其他工作管理。通过档案信息资源的作用，在原有程度上进一步开发医院的经济价值与社会价值。例如，建立专门的医生档案，能够充分了解到每一位医生的专精以及能力，包括其过往的手术档案等信息内容，针对治疗以及其他工作都能够做出参考，也能以此调度医生的工作积极性，形成互惠共利的双赢局面。

针对医院过往所执行过的病案问题，也需要做好专门的样本数据分析与权衡，针对信息做好汇总的同时，建设专门的客观数据内容，其中要覆盖多元化不同的数据作为支持，结合医院的实际情况来看，包括护理的质量、病种的类别分类、具体的费用等，都是可以作为参考依据的内容。只有做好档案分析，以及相应数据的统计工作，才能帮助医院不断加强自己的管理水平，更好为广大的人民群众所服务，实现效益的持续进步。

2.3 实现档案管理数字化

根据我国针对《档案法》的建设实际情况来看，档案管理工作人员的在具体工作的过程中，除了要有较为扎实的专业知识以外，还需要有良好的工作意识以及工作职责态度，才能更好投身在工作的过程中。伴随我国科学技术的持续进步，除了拥有专门的档案管理知识体系以外，仅仅一成不变式的档案管理模式，已经难以完全、充分满足当下档案管理工作的需求。只有将信息化计算机技术融入档案管理的作业之中，才能更好提升工作效率以及工作精度，实现良好的资源共享同时，还能够满足医疗、科学等不同的需求，敦促我国医疗技术水平的可持续化发展。因此，医院管理者在加强硬件设施的同时，也要注重提升工作人员的综合素质和专业知识，增强工作人员的信息化素养，为不同医务工作人员提供更好的服务，不断提高医院档案服务水平。目前来看，计算机管理成为医院现代化管理过程中不可或缺的重要内容，只要使用计算机进行检索，即可最为准确的进行档案的搜寻，并且在原有的基础上提升档案搜寻的效率，帮助其传输的效果再提升。不仅如此，医院方面还需要配备专门的扫描系统，以求将相关的纸质化内容转化为信息化载体，助力档案管理的相关工作。在条件允许的情况下，医院内部还可以建设专门的信息化平台，以供相关的科室以及医务工作者，在信息化交流的平台上进行意见的交换、分享，帮助档案管理的使用效率在原有的基础上进一步提高，同时为其他的信息交互工作，也提供平台的支持。