用小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效分析

李永忠

【摘 要】 目的：对小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床治疗效果进行探究和分析。方法：将我院在2016年11月～2018年11月期间进行治疗的40例阑尾炎患者根据不同手术方法进行分组，分为常规组和小切口组。对常规组患者行传统的阑尾切除术，对小切口组行小切口阑尾切除术。比对两组患者的手术相关指标。结果：小切口组患者的手术时间、住院时间、排气时间以及术中出血量都明显少于常规组，P<0.05。结论：小切口阑尾切除术对阑尾炎患者具有较高的临床疗效，有效缩短了手术时间和患者的住院时间，使患者的排气时间提前，并有效减少了术中出血量，值得推广。

【关键词】 阑尾炎;阑尾切除术;小切口;临床疗效

【中圖分类号】R543   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）03-252-02

阑尾炎是人们腹部较为常见的疾病，中年人和青年人属于该病的多发病群体。主要是因为胃肠道出现细菌感染或细菌疾病所导致的炎症性病变，发病时患者会感觉到明显的疼痛。在临床上，急性阑尾炎主要通过阑尾切除术治疗。但传统的阑尾切除术对患者的创伤大，对患者的生活质量具有一定的影响[1]。因此，本次研究选择2016年11月～2018年11月在我院治疗的40例阑尾炎患者作为研究对象，分析和对比患者的相关手术指标，研究小切口阑尾切除术对阑尾炎的治疗效果。现将总结汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择的时间范围：2016年11月～2018年11月，选取的研究对象是在此期间来我院进行治疗的40例阑尾炎患者。以上患者均属于急性阑尾炎，并已确诊，研究排除有其他严重脏器管疾病以及精神异常无法参与研究的患者。将40例阑尾炎患者根据不同的手术方法分组，分为常规组和小切口组。常规组（n=20例），11例为男性，女性9例，年龄在18～46岁之间，平均年龄（32.15±5.24）岁，小切口组（n=20），男性有12例，8例为女性，年龄在19～45岁之间，平均年龄（31.98±5.38）岁。本次研究已经过伦理委员会的同意，患者已签署研究相关同意书。将患者的年龄和性别对比，两组之间差异较小，P>0.05。

1.2 方法

行传统阑尾切除术的是常规组，首先采用硬外膜麻醉的方法对患者进行麻醉。之后，在距离患者麦氏点比较近以及患者压痛比较显著的部位进行切口处理，切口的径口长度不超过8cm，充分暴露患者的病灶。与此同时，护理人员还要对患者腹内的情况进行严密观测。在游离阑尾系膜后，对阑尾出的动脉以及阑尾的根部进行结扎，之后对阑尾再进行清除。等到切除完成之后，要清洗阑尾的残端，并对腹腔进行缝合。

行小切口阑尾切除术的是小切口组。首先，对患者进行麻醉（与上述方法相同），并指导患者取平卧位。其次，在接近患者麦氏点且患者能感受到压痛的部位行3cm左右的小切口，并切开腹膜后外翻，将其进行固定。再次，仔细观察腹膜，并对阑尾情况根据结肠带的方向检查，牵拉小肠、腹膜和大网膜等，通过组织钳取出阑尾，在切口外将其切除[2]，之后结扎阑尾血管，对腹腔进行检查后将其关闭。最后，在术后进行抗感染药物的治疗。

1.3 观察指标

观察和比对两组患者的手术相关指标，主要包括手术时间、住院时间、排气时间以及术中出血量。

1.4 统计学处理

经SPSS 23.0 对小切口组和常规组患者的数据开展处理和分析，手术相关指标用（x±s）表示，卡方进行检验，P<0.05。

2 结果

对比两组患者的手术相关指标，实验组患者的手术时间、住院时间、排气时间以及术中出血量的优势均较明显，P<0.05。如表1所示。

3 讨论

阑尾炎是一种外科急腹症，主要是由于阑尾发生病变引起的。该病的发病率较高，并且会在任何年龄段发病，主要表现为恶心、发热、下腹部疼痛等。对急性阑尾炎通常采用手术进行治疗，但常规的手术对患者的创伤较大，且术中出血量较多，患者在术后容易出现并发症，同时容易出现切口感染、出血等现象，使其住院时间延长，对其家庭造成一定的经济负担[3]。

本次研究中，实施小切口阑尾切除术的小切口组患者的手术时间（39.76±8.23）、排气时间（13.23±2.56）、住院时间（4.13±2.26）以及术中出血量（20.98±3.23）均明显低于常规组（57.42±10.15）、（20.94±3.18）、（8.19±2.52）、（45.72±6.63），P<0.05。主要因为小切口阑尾切除术属于微创手术，因此切口较小，对患者的组织的损伤也相对较小，不会对患者的腹部造成太大损伤，不仅有利于患者的恢复，还能使肠梗阻的发生率有效减少;加之该手术的创伤小，患者的出血量较少，有效缩短了患者的住院时间，为其家庭减轻了经济负担;由于切口较小，患者不会出现比较明显的瘢痕组织，患者较为满意，且减轻了患者的疼痛，并有效避免了伤口的感染，使并发症发生率得以降低;微创术后的创口小，大多数都可以直接贴创可贴，这就减少了后期的换药流程，减少了伤口的感染率，较为安全。

综上所述，对阑尾炎患者给予小切口阑尾切除术具有良好的临床效果，能够有效减少患者在术中的出血量，手术时间较短，提前了患者的排气时间，大大缩短了患者的住院时间，具有推广价值。

参考文献

[1] 冯方栋.腹腔镜与小切口手术治疗合并2型糖尿病的老年急性阑尾炎疗效比较[J].中国医刊，2018，53（12）：1349-1351.

[2] 苏洲，姚寒晖，夏猛，等.腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效和安全性分析[J].中华全科医学，2017，15（07）：1150-1152+1165.

[3] 李高平，白万祥，丁志雄.不同术式阑尾切除治疗急性阑尾炎临床疗效比较[J].陕西医学杂志，2017，46（07）：940-941.