麻黄细辛附子汤治疗变应性鼻炎的临床效果分析

时博

【摘 要】 目的：研究分析变应性鼻炎应用麻黄细辛附子汤治疗的临床效果。方法：选取我院收治的60例变应性鼻炎患者为研究对象，对照组患者进行氯雷他定药物治疗，实验组患者进行麻黄细辛附子汤治疗。比较分析实验组与对照组患者的临床效果、症状体征评分及IgA、IgM及IgE等临床指标。结果：对照组治疗有效率显著低于实验组，具有统计学意义（P<0.05）。实验组与对照组患者的治疗后的IgA、IgM及IgE，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，实验组患者的症状体征评分显著高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：变应性鼻炎应用麻黄细辛附子汤治疗的临床效果理想，能够有效改善患者的免疫功能及临床症状。

【关键词】 麻黄细辛附子汤;变应性鼻炎;临床效果

【中图分类号】R765.21   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）03-126-01

在临床治疗中，变应性鼻炎为一种常见耳鼻喉疾病，病情易反复，病程时间长，发病率高，对患者正常生活产生较大影响[1]，临床治疗难度大。在中医理论中，变应性鼻炎又称"鼻鼽"，其主要病因为脾肾不足，常采用温阳祛风法治疗。为研究分析变应性鼻炎中应用麻黄细辛附子汤治疗的临床效果，选取我院2018年2月到2018年12月收治的60例变应性鼻炎患者为研究对象，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年2月到2018年12月收治的60例变应性鼻炎患者为研究对象，随机分为2组各30例，实验组中，女性患者为12例，男性患者为18例，年龄范围为11岁到49岁，平均年龄为（27.80±2.12）岁，病程时间范围为1到11年，平均病程时间为（4.12±0.22）年。对照组中，女性患者为13例，男性患者为17例，年龄范围为11岁到48岁，平均年龄为（27.32±2.30）岁，病程时间范围为1到12年，平均病程时间为（4.12±0.22）年。两组患者一般资料并无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者口服氯雷他定片，10mg，日一次。实验组患者进行麻黄细辛附子汤治疗[2]，药方为细辛3g，麻黄6g，黑顺片9g，日一剂，水冲，早晚分服。实验组和对照组均一个疗程为1周，共治疗2个疗程[3]，记录两组患者疗效。

1.3 观察指标

比较分析实验组与对照组患者的临床效果及IgA、IgM及IgE等临床指标[4]。

1.3.1 疗效评价

无效：治疗后患者临床症状并无任何改善甚至加重。有效：治疗后临床症状有缓解。显效：治疗后临床症状显著改善。治愈：临床症状消失[5]。

1.4 统计学方法

应用的统计学分析软件为SPSS20.0，计量资料t检验，计数资料卡方检验，差异具有统计学意义即P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效情况对比

实验组中，无效患者为1例，所占比例为3.33%，有效患者为10例，所占比例为33.33%，8例患者显效，所占比例为26.67%，11例患者痊愈，所占比例为36.67%，治疗有效率为96.67%。对照组中，无效患者为7例，所占比例为23.33%，有效患者为8例，所占比例为26.67%，8例患者显效，所占比例为26.67%，7例患者痊愈，所占比例为23.33%，治疗治疗有效率为76.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者治疗后IgA、IgM及IgE对比

治疗后，实验组患者IgA为（2.70±0.22）g/L，对照组患者IgA水平为（2.99±0.34）g/L，具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者治疗后的IgE水平为（566.33±102.33）x10-6IU/L显著低于对照组治疗后的IgE水平为（876.09±112.90）x10-6IU/L，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的治疗后的IgM水平为（3.54±0.54）g/L，对照组患者的治疗后的IgM水平为（2.32±0.58）g/L，具有统计学差异（P<0.05），如表1.

2.3 两组患者临床症状和体征评分对比

治疗前，实验组与对照组患者的体征评分分别为（2.21±0.54）分与（2.20±0.56）分，不具有统计学差异（P>0.05）。治疗前，实验组患者的症状评分为（10.20±0.77）分，对照组患者的症状评分为（10.12±0.88）分，不具有统计学差异（P>0.05）。实验组与对照组患者治疗前的总评分为（12.44±1.90）分与（12.30±1.88）分，不具有统计学差异（P>0.05）。

治疗后，实验组患者的体征评分为（0.78±0.66）分显著低于对照组患者的体征评分为（1.45±0.68）分，具有统计学差异（P<0.05）。实验组治疗后的总评分为（5.20±2.12）分，对照组治疗后的总评分为（8.12±2.88）分，有统计学意义（P<0.05）。实验组患者治疗后的临床症状评分为（4.33±2.12）分，对照组患者治疗后的临床症状评分为（6.80±2.67）分，差异有统计学意义（P<0.05），如表2.

3 讨论

在临床治疗中，变应性鼻炎发病率逐年升高，临床表现为鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏等临床症状，严重影响患者的正常生活，降低生活质量，主要病理为患者鼻腔毛细血管异常扩张和充血，组胺释放速度快，鼻黏膜发生病变[6]，影响患者身体健康，且治疗后复发率高，治疗难度高。

目前，主要应用抗过敏治疗变应性鼻炎，但部分患者无法进行持续治療[7-8]，易复发。氯雷他定药物能够抑制机体肥大细胞释放组胺，降低组胺水平，降低炎性因子水平，常应用于变应性鼻炎。在中医理论中，变应性鼻炎名为"鼻鼽"，主要病机为机体肺气虚，邪聚鼻窍，主要治疗方法为温阳散寒、祛风通窍[9]。麻黄细辛附子汤中的主要成分为麻黄、细辛、附子，其中附子具有助阳温肾的作用，麻黄可散寒祛风，多药合用能够温肾散寒，宣肺通窍，标本兼治。在本次研究中，治疗后，实验组患者IgA为（2.70±0.22）g/L，对照组患者IgA水平为（2.99±0.34）g/L，实验组患者治疗后的IgE水平为（566.33±102.33）x10-6IU/L显著低于对照组治疗后的IgE水平为（876.09±112.90），实验组患者的治疗后的IgM水平为（3.54±0.54）g/L，对照组患者的治疗后的IgM水平为（2.32±0.58）g/L，实验组患者的症状体征评分显著低于对照组，实验组治疗有效率为96.67%显著高于对照组治疗有效率为96.67%，具有统计学意义（P<0.05）。由此可得，变应性鼻炎中应用麻黄细辛附子汤治疗安全性高，疗效确切。

综上所述，变应性鼻炎应用麻黄细辛附子汤治疗的临床效果理想，可显著提高治疗有效率，提高预后生活质量，具有临床推广的意义。

参考文献

[1] Ccordini S，Corsico AG，Galcciano L，et al.The impact of asth- ma，chronic bronchitis and allergic rhinitis on all-cause hos- pitalizations and limitations in daily activities; a population- based observationalstudy[J].BMC Pulm Med，2015，15（1）：8.

[2] 李贺 ， 王玉明. 麻黄附子细辛汤联合盐酸西替利嗪对变应性鼻炎的疗效以及对生活质量的影响[J]. 中南医学科学杂志， 2018， 46（05）：70-73.

[3] 王艳宏， 王锐， 管庆霞，等. 穴位贴敷对麻黄附子细辛汤抗炎、镇痛作用影响的实验研究[J]. 针灸临床杂志， 2011， 27（8）：49-51.

[4] 刘书宇， 王树鹏. 麻黄细辛附子汤对变应性鼻炎大鼠血浆白细胞介素-6与肿瘤坏死因子-α的影响[J]. 国际中医中药杂志， 2015（2）：153-156.

[5] 陈明， 马召田， 张水馨. 麻黄细辛附子汤临床运用验案四则[J]. 辽宁中医药大学学报， 2013（3）：5-6.