熊去氧胆酸胶囊联合匹维溴铵治疗术后胆汁反流性胃炎临床疗效观察

海花 乌仁图雅 陈金金

【中图分类号】R574.4   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）03-055-02

引言胆汁反流性胃炎包括原发性胆汁反流性胃炎及术后胆汁反流性胃炎，是幽门括约肌功能失调或胃幽门术后胆汁及胰液等十二指肠内容物反流入胃腔内，继发粘膜损伤的病变，是临床上常见的疾病，本研究选取术后胃大部切除术及胆囊切除术后胆汁反流性胃炎，熊去氧胆酸联合匹维溴铵治疗，观察临床疗效。

1 资料与方法

1.1  一般资料：选取我院2018年6月—2019年6月胃大部切除术及胆囊切除术后胆汁反流性胃炎的患者100例，主要症状上腹部烧灼感，反酸，嗳气，全部行胃镜检查，发现明显胆汁反流。实验组：男30例，女20例，年龄21-65岁，平均年龄42.81岁;对照组：女26例，男24例，年龄20-66岁，平均年龄43.52岁，排除原发性胆汁反流性胃炎。

1.2  治疗方法

1.2.1  治疗组：匹维溴铵50毫克日3次口服，熊去氧胆酸250毫克日一次睡前口服，连续治疗4周。

1.2.2  观察组：奥美拉唑20毫克日2次口服，莫沙必利片5毫克日3次饭前口服，治疗4周

1.3  观察指标：

1.3.1  显效：临床症状基本消失或明显改善， 胃镜检查，粘膜修复良好，胃腔未发现胆汁。蠕动正常。

1.3.2  有效：临床症状基本控制，胃镜检查，粘膜修复可，胃腔发现少量胆汁。

1.3.3  无效：临床症状没有控制，胃镜检查，粘膜仍充血水肿，胃腔发现多量胆汁反流。

1.3.4  不良反应发生：无明显差异性

1.4  统计学处理：数据SPSS20.0软件处理，计量资料采用平均值±标准差表示（x±s），以t检验;计数资料采用（%）率表示，以卡方检验;p<0.05统计学有显著差异性。

2.结果

2.1  治疗有效率比较{n（%）}

3 讨论

术后胆汁反流性胃炎是临床上常见的一种疾病，主要症状为上腹部不适，呕吐，腹胀，体重减轻等一系列表现。反复发作，治疗较顽固等特点。是胆汁混合肠内容物逆向突破幽门进入胃部发生的自身消化性反应引起的一系列炎症反应（1），严重者出现溃疡，引发胃癌，因此需要积极有效治疗（2）。熊去氧胆酸胶囊主要的作用是能够有效的抑制肝脏胆固醇的合成，增加胆固醇在胆汁中的溶解度，具有溶石利胆保肝降低甘油三酯，促进胆汁的排除， 能有效调节胆汁内部的胆酸所占比例，在某種程度上有效的减少了毒性胆汁酸的合成，对胃黏膜屏障有保护作用（3）。匹维溴铵是钙离子拮抗剂，主要是抑制L型慢钙离子内流导致的，从而调节胃肠功能。通过本研究熊去氧胆酸联合匹维溴铵治疗术后胆汁反流性胃炎效果肯定，不良反应发生率低，常见的不良反应大便次数多或腹泻，能够调理。值得临床上广泛应用。

参考文献

[1] 华德林  徐建中 熊去氧胆酸钠治疗胆汁反流性胃炎的疗效及胃内24h的胆汁的影响观察 中国中西医结合消化杂志  2015年4月第23卷第4期第273页

[2] 李颖  王玲 陈新华.等.熊去氧胆酸联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎疗效分析【J】 中国保健营养 2016.26（7）：353-354

[3] 张艳秋 熊去氧胆酸和康复新液对原发性胆汁反流性胃炎的疗效  继续医学教育2018年4月第32卷第4期