保守治疗下肢深静脉血栓的应用价值

陈晓伟

【摘要】目的：调查探究保守治疗下肢深静脉血栓的应用价值。方法：从我院最近1年内收治的下肢深静脉血栓患者中抽取30例作为实验的研究对象。经医师诊断患者病况决定，患者全部接受保守治疗，观察保守治疗前后病情的发展趋势和治疗效果。结果：观察治疗效果，其中痊愈的患者有23例，显著改善患者4例，有所改善患者3例。其中P<0.05，数据具有统计学意义。结论：在临床治疗中，保守治疗能有效的帮助下肢深静脉血栓的恢复，临床实验效果较理想，对患者生活造成的不良影响较小，所以值得临床推广使用。

【关键词】保守治疗;下肢深静脉血栓;临床价值

【中图分类号】R683 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）06-0009-01

下肢深静脉血栓致病原因是由于血液在深静脉中由液体状态变为了固体状态，从而堵塞了血管，导致血流缓慢，血管内皮破损，引起了静脉壁的炎症。一般出现的症状表现为患者下肢肿胀，伴随疼痛和压痛。皮肤颜色可能会发红和发热，出现浅静脉曲张。严重的患肢动脉可能出现痉挛甚至闭塞，长时间会引起患肢缺血和坏死[1-2]。这时候患者就会体会到更严重的疼痛感受。我院此次的研究是通过保守疗法治疗下肢深静脉血栓，通过查看治疗后的效果来对保守治疗方法作出评价，希望以此能找到一种合理高效的治疗方法。以下是对于保守治疗的具体报道。

1资料与方法

1.1一般资料

本课题选择的对象全部来自我院2018年12月～2019年12月收治的下肢深静脉血栓患者。研究对象共30例。所有的患者都经过基础的病例筛查，排除了其他相似病例可能性，确认是下肢深静脉血栓患者。患者临床表现为：下肢肿胀，有疼痛、压痛及发热症状，皮下静脉明显，浅静脉曲张。30例患者其中男性18例，女性12例。年龄在42岁-79岁，平均为（58.2±6.3）岁。数据差异不具备统计学意义，其中P>0.05。经过与患者协商，患者及家属全部同意接受保守治疗。实验基础条件全部满足，可进行后续临床实验操作。

1.2治疗方法

患者进行保守治疗期间需要家属和患者配合，已告知患者及家属治疗具体事项，患者及家属为保证治疗的有效性都会按照医嘱实行治疗步骤。

保守治疗的具体内容包括：患者避免社会劳作，需要卧床休息。并确保患肢是抬高状态，以此来减轻患处的肿胀，避免对患处的碰触和挤压。同时需要进行抗凝血治疗，溶栓治疗，祛聚治疗。具体的操作办法如下：

注射低分子量肝素，用药时需要根据患者具体的体重调整用量，根据医嘱皮下给药，一般是1mg/kg，每12小时给药一次。根据患者恢复情况确定连续给药天数，一般为8～14天。如有出血倾向者，妊娠期妇女或是产后妇女需要谨慎给药。症状有所缓解后就可以调整为使用华法林纳片治疗。连续用药3天后观察疗效。在用药期间由于会容易受到多种食物和药物的影响，需要持续的监测国际标准化比值。此药对胎儿的影响大，孕妇禁止使用。

急性期间停止活动，卧床修养，将下肢抬高15°，待症状缓解后患者可进行适量的活动帮助身体恢复，活动需根据患者具体病症情况，在医护人员指导下下床，下床需要穿弹力袜。

1.3观察指标

通过对患者治疗前后各项指标对比，查看患者的恢复状态。其中就包括纤维蛋白原，凝血酶时间，部分凝血时间，凝血原酶活动度和凝血酶原时间等治疗前后数值报告对比。

1.4统计学方法

采用统计学方法SPSS25.0数据分析，计量资料以平均数±标准差表示，组间比较采用t检验，以P<0.05表示数据具有统计学意义。

2结果

2.1治疗前后各项指标对比

观察治疗效果，其中痊愈的患者有23例。显著改善患者4例。有所改善患者3例。本次研究发现治疗前后相关指标变化如表1所示，纤维蛋白原、凝血酶时间、部分凝血时间、凝血原酶活动度指标以及凝血酶原时间前后对比均具有统计学意义（P<0.05）。即表示经过临床医师判断，患者病情好转程度明显，恢复程度良好。详见表1。

3讨论

下肢深静脉血栓是由多种原因造成血液在下肢深静脉中凝固最后形成血栓。一旦形成病症患者下肢会出现肿胀，伴随疼痛和压痛。皮肤颜色可能会发红和发热，出现浅静脉曲张。严重的患肢动脉可能出现痉挛甚至闭塞，长时间会导致患肢缺血失去活性甚至坏死[3]。所以出现此类症状需要及时就医，以免造成更严重的病症。

临床对于此类病症的治疗一般会通过保守治疗的方式。患者避免社会劳作，需要卧床休息。并确保患肢是抬高状态，以此来减轻患处的肿胀，避免对患处的碰触和挤压，并使用药物进行抗凝血治疗，溶栓治疗，祛聚治疗。症状严重者也会进行手术治疗。

在本次的研究报告总结中，观察30例患者的治疗过程和结果，对比了治疗前后患者肢体状态和各项机体数据分析。发现在经过保守治疗后患者的恢复良好，其中痊愈患者有23例、显著改善患者4例、有所改善患者3例。全部治疗都有效，无病情恶化情况。

综上所述，得出结论保守治疗下肢深静脉血栓具有良好效果且药物对于人体功能表现更安全，能有效的去除病症，能减轻患者因病带来的生理痛苦。所以保守治疗应在临床治疗中进一步得到推广和运用。

参考文献：

[1]孔杰，趙伯翔，公茂峰，等.下肢深静脉血栓患者凝血酶Ⅲ的测定及意义[J].中华介入放射学电子杂志，2020，8（03）：233-236.

[2]蔡红，蔡玲娜，杨金，等.围生期下肢深静脉血栓形成患者行导管接触性溶栓治疗的护理[J].福建医药杂志，2020，42（04）：154-155.

[3]祝晓珍.优质护理对骨科老年患者术后下肢深静脉血栓形成的预防效果[J].福建医药杂志，2020，42（04）：164-165.