非定点医院临床科室在冠状病毒肺炎防控期间科学管理提升护理安全

张红仕 易娜 陈小丽 何希亚 庄娟如

【摘要】目的：探讨在冠状病毒肺炎防控期间科学管理、防控，稳定人员思想，可控，确保工作的有效进行，从而提高护理质量安全。方法：从科室人员（医务人员、病人、陪人等）管控，物品、空气消毒隔离。结果：科室各类人员思想稳定，既不恐慌又能科学面对、有效防控，让日常工作、护理在非常时期能正常运转。结论：通过一系列的防控，科学管理，使护理人员安全感提高，日常护理工作正常运转，提升护理质量。

【关键词】冠状病毒肺炎期间;临床科室;科学管理;人员思想稳定;护理安全

【中图分类号】R184.6 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）06-0001-01

近期，冠状病毒感染的肺炎防控牵动着每个人的心，冠状病毒感染的肺炎已被纳入乙类传染病，并采取甲类传染病的管理。具有传染性强、传播速度快、传播范围广等特点，。护理工作是医疗卫生行业极其重要的一部分，护理工作质量的好坏在一定程度上能够直接反映医疗水平的高低。通過在本科室实践的管理为在冠状病毒感染的肺炎防控期间病房管理提供一定的参考与依据。

1资料与方法

1.1一般资料

我们科室是一个综合大内科，主要以长期住院且卧床的老年患者居多，这些患者大部份都是失能、失智的老年人。在2020年春节冠状病毒肺炎防控期间仍有49名患者在科住院，由于病情的特殊性，大多数患者是需要一对一的陪护。冠状病毒感染的肺炎是由经空气、飞沫呼吸道传播，人员的复杂性（陪护与保洁人员知识水平有限）与聚集性会带来人传人的感染风险，所以给病房管理增加了一定的难度与挑战性。

1.2方法

1.2.1人员管理

①把好进入医院关口

所有人员必须监测体温、正确佩戴口罩。在门诊楼设置预检分诊与发热门诊。住院部发放探视卡，严格探视人员，一般情况谢绝探视，必需探视时每个病人限一人探视且必须做好探视人员流行病学史询问和登记。体温异常者禁入或直接送发热门诊排除。在科室的入口处再次测量体温与排查所有出入人员。

②所有人员提高思想意识

对冠状病毒感染的肺炎不要存侥幸的心理，也不需过分的恐慌。知识及时更新，每天早交班组织护理人员加强学习冠状病毒感染的肺炎的最新相关文件、规章制度及临床指南等相关知识。严控舆情引导：不信谣，不传谣，了解疫情动态只信官方消息。科室每周通过视频、网络等形式进行培训。进行防护用品的穿脱与接触疑似患者的上报制度及处理、转运流程。感控督导员现场指导与检查，不断提升防控意识。

③工作人员停止休假，休假在外的暂时不回，必需回的必须隔离15天再上班。每天上班前测量体温并登记，每天向院里上报在位情况与体温情况。上下班途中避免乘搭公共交通工具，正确佩戴口罩，做好手卫生。增强免疫力，做好个人防护。

④患者与陪护管理

每个病房内放一份家属与陪护的告知书，并发放给每位患者一封信。患者新入时，须测量体温;配合医生完成冠状病毒肺炎相关的流行病学史核查，签订安全告知书。若拒不配合或有意隐瞒病史被发现者，则按相关条例进行处置。新入院患者单间隔离等相关结果完善后再酌情与他人合住。严格陪护管理，一人一陪，不得随意更换陪护，必须更换时要经过科室护长与主管医生同意，且要经过严格排查。患者、家属与陪护须每天测量体温，并记录有没其他症状，如有异常拒绝进入病房。在住院期间不得随意互串病房，指导正确佩戴口罩、手卫生等个人防护。

1.3空气与物品消毒

①病区空气：病房保持空气清新，保持良好的自然通风2-3次，每次不少于30分钟。紫外线消毒2次，每次不少于30分钟。公共场所用1000mg/L的含氯消毒液或75%的酒精喷雾法进行空气消毒。

②物体表面：每天用1000mg/L的含氯消毒液或75%的酒精擦拭两次，30分钟后再用清水擦拭。

③患者的排泄物、分泌物、呕吐物等均用2000mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒后再排放。

2 结果

①通过把好医院、科室关口，有效地控制了人流量与探视人员存在的隐患。

②严格落实护理人员执行冠状病毒肺炎防控的特殊时期的各种相关制度，使护理人员了解冠状病毒肺炎感染的途径与症状，掌握冠状病毒感染的肺炎防控有关的基础卫生学和消毒隔离知识，并在工作中正确运用。

③强化家属、陪护、配餐、保洁人员健康监测与管理，按照相关要求做针对性的防控措施，树立正确的观念，齐心协力，共同抗疫。虽新入院时有疑似病患，但防控到位，及时转运，科室各类人员零感染。

3讨论

在冠状病毒肺炎防控的特殊时期，为落实依法防控措施，满足住院患者的诊疗需求，切实营造安全规范的住院环境。冠状病毒感染的肺炎，现没有有效的疫苗与特效药，给人类健康带来了严重威胁，任何人为的疏忽都将给人类带来悲剧，给全球的经济造成损失。督导所有人重视、严格执行各项防控措施从而确保科室现住院患者的安全，也确保了工作人员的职业安全，让护理人员思想稳定、可控，科室的护理工作开展起来畅通无阻，从而为护理质量提供了重要作用。

综上所述，冠状病毒感染的肺炎，来势凶猛，让人意料不及，其广泛的流行性，它的侵犯目标是人类身体内部的具有一定循环作用的呼吸系统。但我们坚定信心、科学防护，精准决策的要求，防守在防疫第一线，构筑起牢固安全屏障，保护好自己，才能更好地保护他人，做好日常护理工作，在特殊时期保证了科室护理工作的质量。冠状病毒肺炎完全控制、消失或许还需要一定的时间，但无论如何先做好现在的工作，希望明天更美好！

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