循证护理在消化性溃疡患者中的应用效果

马艳秋

（沈阳市铁西区中心医院，辽宁 沈阳 110021）

消化性溃疡是临床上较为常见的一种病症，这种病症也被称之为典型消化系统病症，患者的主要发病部位是十二指肠和胃部。有研究认为，导致患者发病的原因主要与患者的胃酸分泌过多、胃蛋白酶分泌过多存在一定的联系，而因不同原因而导致的消化性溃疡，在临床治疗的过程中需有针对性的选择不同的治疗方式进行治疗[1]。在临床治疗的过程中要重视对患者的护理，以免对患者的治疗效果产生直接影响，故如何避免不良因素导致患者治疗过程中出现不良问题是尤为重要的[2]。本研究旨在探讨循证护理在消化性溃疡患者中的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 通过对照试验进行分组研究，选取2018年4月至2019年10月医院收治的84例消化性溃疡患者，随机分为观察组（n=42）和对照组（n=42）。观察组中男∶女比例为21∶21，对照组中男∶女比例为20∶22；两组性别资料比较，差异无统计学意义（χ2=0.0476，P=0.8273）；观察组年龄28～67岁，平均年龄为（45.82±10.36）岁；对照组年龄29～68岁，平均年龄为（47.28±11.34）岁；两组年龄资料比较，差异无统计学意义（t=0.6160，P=0.5396）。纳入标准：①确诊患者符合消化性溃疡诊断标准；②存在完整的临床诊断依据和影像学依据[3]。排除标准：①伴随其他严重系统感染者；②存在意识模糊者；③伴有语言沟通障碍或者意识障碍者；④无法配合治疗者；⑤合并严重脏器损害或脏器病变者[4]。

1.2 护理方法 入院后对两组患者进行常规治疗，对照组实施常规护理，积极为患者落实健康宣教和心理护理，为患者提供生理护理等干预措施。观察组患者在护理的过程中落实循证护理干预。①循证护理小组：积极组建循证护理小组，护理小组成员包括护士长、责任护士、护理人员，护士长主要负责对循证医学相关状况进行统筹和组员管理[5]。②循证依据：在对患者进行循证护理时，需积极对患者的临床资料进行统计和分析，同时根据以往的病例进行对照研究，以便落实针对性的护理措施；在护理过程中，积极的进行相关文献的索引，为患者病症护理提供循证依据[6]。通过筛选和分析后，提出循证问题。③循证护理落实。改善疼痛：以腹部按摩等相关手段来缓解疼痛，如果患者疼痛难忍，则要遵医嘱应用镇痛药物[7]。同时，还要稳定患者的心情，通过心理指导能够在一定程度上帮助患者提升整体的舒适感，改善疼痛程度，积极的为患者进行鼓励，在与患者交流和沟通的过程中，帮助患者进行心理的调整，促进患者能够积极的接受治疗[8]。作为医护工作者要告知患者病情发生状况，使患者对治疗护理和预后加以了解，耐心的解答患者提出的疑问，采取通俗易懂的言语来进行宣教[9]。做好用药指导工作，临床医护工作者应为患者选择合理的方式告知患者的用药时间和用药方式，嘱患者避免漏服和错服药物，防止患者用药过程中擅自停减药物。进行运动指导，需根据患者的实际情况为患者安排有氧运动，可进行慢走、踢毽子、打羽毛球、练太极等[10]。在运动的过程中，需保持适当的运动强度，以患者自身耐受为主要原则，每次30 min，每周3次，以有效增强患者的抵抗力。出院后要为患者进行积极的出院指导，对患者出院准备好必需的药品，告知其定时定量坚持用药的重要性，出院治疗2周后到医院复查，通过电话和微信方式进行随访，了解患者病情变化。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗效果 对患者的治疗效果分为痊愈、显效、有效、无效4个等级。①治疗后，患者的临床症状（包括上腹部饱胀、疼痛、反酸等）全部消失，经胃镜检查胃溃疡病灶消失，且周边没有炎性反应，胃黏膜恢复到正常状态，为痊愈；②治疗后，上述临床症状均得到改善，但未完全消失，溃疡面出现肉芽组织，愈合速度相对加快，周边存在细微的炎性水肿和充血症状，胃黏膜得到较大程度的改进，为显效；③治疗后，临床症状均有所缓解，但未达到显效标准，有小部分溃疡面存在肉芽组织生长，存在中度的水肿和充血，胃黏膜改善不明显，为有效；④治疗效果未达到上述标准，为无效。

1.3.2 护理满意度 通过自制量表评分进行统计，评分为0～100分，评分高于80分为满意，否则为不满意。

1.3.3 疼痛 采用视觉模拟评分法（Visual Analog Scale，VAS）评估，通过一条带有0～10刻度的尺子进行评价，1个刻度代表1分，刻度越大则说明疼痛越严重。

1.4 统计学方法 采用SPSS 25.0统计学软件对数据进行分析。VAS评分等计量资料采用（）表示，治疗效果、护理满意度等计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行t和χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗有效率比较 观察组治疗总有效有效率明显高于对照组（100.00%vs.80.95%）（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的治疗有效率比较 [n（%）]

2.2 两组满意度比较 观察组的满意度明显高于对照组（95.24%vs.78.57%）（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的满意度比较[n（%）]

2.3 疼痛 治疗后，观察组的疼痛改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3 。

表3 两组患者护理前后的VAS评分比较（分，）

表3 两组患者护理前后的VAS评分比较（分，）

3 讨 论

消化性溃疡在临床上的发病率较高，患者在发病后会导致整体出现不良症状和机体反应，同时这种病症也会反作用于患者的心理，使患者面临整体舒适性降低的表现。传统护理一般是以患者的病症为中心，据此对患者开展相关的护理干预，所以在护理的过程中存在着信息不对称性，护理盲目性较大，且没有针对性等特点，加之很多护理操作都是根据护士的经验来实施的，缺乏必要的循证医学支持和理论支持。在循证护理的过程中，能够有效坚持科学性的原则，积极的为患者寻找循证依据，利用各种护理理论为患者提供干预，综合性的促进患者生理和心理质量的提升。本研究结果显示，观察组的治疗总有效率和护理满意度都均明显高于对照组，疼痛评分低于对照组（P＜0.05），表明为患者提供循证护理，能够有效提高治疗有效率和护理满意度，减轻患者疼痛，是一种良好的护理措施。

综上所述，在对消化性溃疡患者进行临床治疗时通过循证护理方案能够提升治疗总有效率和患者的满意度。