健康教育在老年人心血管内科护理中的应用效果

宋 梅

（辽宁省营口经济技术开发区中心医院（营口市第六人民医院）辽宁 营口 115007）

心血管疾病在临床上比较常见。近年来，随着人们生活质量的不断上升，该疾病的发生率在不断增加，其中以老年患者居多。心血管疾病患者的主要临床症状为呼吸困难与心悸等，并伴有晕厥、眩晕等症状[1]。心血管内科疾病的种类较多，且起病较急，病程较长，临床治疗存在一定的难度，需给予长期持续的治疗，才能够对病情进行合理的控制。若患者未得到有效的治疗，易出现猝死，对患者的健康与生命安全造成较大的影响。在临床治疗该疾病时，还需给予有效的护理干预，以提高患者的预后效果[2]。其中健康教育能够取得满意的护理效果，促使患者治疗依从性的提高，显著改善患者的生活质量[3]。本研究旨在探究健康教育在老年人心血管内科护理中的应用效果，以便为老年人心血管内科护理提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年12月至2018年12月我院收治的84例老年心血管疾病患者作为研究对象，根据护理方式的不同分为对照组和试验组，每组42例。对照组男性与女性患者分别为27例、15例；年龄65～83岁，平均（72.13±3.46）岁；病程1～6年，平均（2.82±0.63）年；疾病类型：心肌梗死13例，心力衰竭11例，心律失常8例，心绞痛6例，其他4例。试验组男性与女性患者分别为26例、16例；年龄66～84岁，平均（72.84±3.67）岁；病程1～5年，平均（2.47±0.39）年；疾病类型：心肌梗死12例，心力衰竭10例，心律失常9例，心绞痛6例，其他5例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者均签署知情同意书，排除合并其他严重心、肺、肝、肾疾病者、恶性肿瘤者以及精神异常者等。

1.2 方法 对照组给予常规护理，对患者的病情密切观察，给予有效的心理指导，稳定患者情绪，并对饮食进行指导，告知患者注意事项等。试验组给予健康教育。①心理干预：多数患者由于发病急，且病程较长，会出现不同程度的不良心理情况，如焦躁、紧张、不安等，对患者的治疗与康复均会造成较大的影响，且容易引起其他疾病的发生。因此，需对患者的心理状况进行密切观察，给予其有效的疏导与干预。详细告知患者疾病相关知识，对治疗方案进行讲解，说明相关注意事项与预后情况等，以便提高患者对疾病的认知程度。对患者耐心讲解与疏导，态度亲和，加强与患者沟通，拉近与患者的距离，耐心倾听患者的诉求，合理开展心理疏导。告知患者成功治疗的病例，消除其不良心理。帮助患者树立治疗的信心，并提高患者的治疗积极性。告知患者维持稳定心理情绪的重要性，积极配合医护人员治疗。与患者建立良好的护患关系，加强沟通，给予其关心与爱护，为患者提供良好的医护环境，确保患者积极配合护理。②健康饮食指导：加强对患者的饮食指导，重视饮食护理干预。不当饮食会影响患者病情的康复，需告知患者形成良好饮食习惯的重要性。嘱患者多食膳食纤维与富含维生素的食物，尽量减少摄入高脂肪含量与高胆固醇类食物。饮食应以清淡为主，根据患者的喜好选择合理的饮食方案。告知患者戒烟、戒酒，形成良好的生活习惯。避免暴饮暴食，多食用蔬菜与水果。③健康知识教育：多数患者对自身疾病不够了解，需加强对患者健康知识教育。向患者讲解疾病的诱发因素、治疗措施及预后情况。告知患者相关注意事项与护理方法等，以便让患者对该疾病具有一定的了解。指导患者正确服药方法，告知患者严格遵医嘱用药，患者家属对患者用药情况进行监督。向患者及其家属讲解药物名称、药理作用、注意事项与不良反应等，嘱患者按时服药。让患者明白健康教育的目的，对护理干预的效果进行了解，以促使患者治疗依从性的提高。针对患者的疑问需及时解答，详细讲解治疗方法，并讲解康复知识。确保患者积极配合治疗，提高患者对护理人员的信任感。告知患者良好的治疗依从性对康复的意义与价值，明确告知患者不严格遵医嘱用药的危害，并引导患者自主服从日常治疗与护理。④健康运动指导：告知患者加强运动锻炼，制订合理的运动方案，告知患者坚持锻炼。避免长时间运动，坚持劳逸结合，根据患者自身耐受性与身体情况合理调整运动情况。确保运动循序渐进，以便不断提升患者的身体素质。告知患者形成良好的生活作息习惯，根据患者自身喜好选择合适的运动项目，如慢跑、广场舞、太极拳、散步等。告知患者日常充足休息，避免熬夜或过度劳累。

1.3 观察指标 采用问卷调查的方式了解患者护理满意度，总分100分，分为不满意、比较满意与非常满意3种，满意度=（非常满意例数+比较满意例数）/总例数×100%。比较两组患者的治疗依从性。完全依从：严格按照医嘱来执行；部分依从：有时不会按照医嘱来执行；不依从：完全不按照医嘱来执行。对患者的生活质量进行评分，内容包括身体状况、病情恢复情况、生活态度、独立能力、社会情感，总分100分，分数越高表示患者的生活质量越好。

1.4 统计学分析 采用SPSS21.0统计学软件进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗依从性对比 试验组治疗依从性显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗依从性对比[n（%）]

2.2 两组患者护理满意度对比 试验组非常满意25例（59.53%），比较满意14例（33.33%），不满意3例（7.14%），护理满意度为92.86%；对照组非常满意19例（45.24%），比较满意13例（30.95%），不满意10例（23.81%），护理满意度为76.19%。两组护理满意度比较，差异有统计学意义（χ2=9.132，P＜0.05）。

2.3 两组患者生活质量评分对比 试验组生活质量评分为（92.36±3.47）分，对照组生活质量评分为（78.93±2.84）分，差异有统计学意义（t=6.895，P＜0.05）。

3 讨 论

心血管疾病在临床中比较常见，具有较高的发生率与复发率。该疾病的病程较长，易反复发作，以老年患者居多，致残率与病死率较高，对患者的生活质量与健康会造成较大的影响[4]。心血管疾病患者的主要临床症状为晕厥、眩晕、心悸、呼吸困难等。心血管内科疾病风险系数较高，疾病种类较多，包括心绞痛、心力衰竭、心肌梗死、高血压等疾病。临床在治疗该疾病时存在一定的难度，通常给予药物治疗，但患者用药依从性较低，且治疗后病情容易反复发作，这主要是由于患者的生活习惯与方式存在较大的问题，导致其对疾病不够了解所致。因此，在给予有效治疗的同时需给予其合理的护理干预，以便提高患者的预后效果[5-6]。为了稳定患者的病情，需加强健康教育，及时纠正患者的不良生活习惯，通过合理的饮食指导，告知患者疾病相关知识，提高患者对疾病的认知程度。目前，对心血管疾病的治疗主要目的是控制病情，无法根治，需护理人员与家属积极配合，将患者的病情控制在合理范围内，减少对患者日常生活的影响。健康教育有助于对患者的病情进行合理控制，通过加强疾病相关知识的讲解，帮助患者树立治疗信心，稳定其心理状态，促使患者尽早康复[7-8]。

该疾病属于一种慢性疾病，病程较长，治疗周期较长，多数患者治疗耐受性较差，且存在各种不良心理，导致患者的治疗依从性较差，严重影响患者的治疗效果。在老年心血管疾病患者中给予健康教育，可促使患者维持良好的心理状态，以平和的心态接受治疗[9]。开展饮食健康教育干预可帮助患者形成良好的饮食习惯，及时补充营养；开展运动健康教育可指导患者合理运动锻炼，促使身体功能上升，提高免疫力，促使患者尽早康复；开展健康知识教育，可让患者加深对该疾病的理解与重视，以便积极面对治疗与护理，提高患者疾病认知程度，使其积极配合治疗，提高患者的治疗依从性。对患者用药情况进行监督，可显著提高患者的治疗依从性。通过一系列的健康教育干预，能够让患者维持良好的身心状态，能够积极应对疾病，并显著改善患者的心理状态，有效缩短康复时间。通过健康教育干预可为患者提供有计划、有组织的教育活动，让患者自觉形成良好的生活习惯与饮食习惯，显著提高患者的生活质量，取得满意的护理效果。相关研究指出，在老年心血管疾病患者中给予健康教育干预，能够为患者的康复起到辅助作用，对患者的病情进行稳定与合理控制，符合心血管疾病的护理要求[10]。本研究结果显示，试验组治疗依从性显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在老年人心血管内科护理中采用健康教育能够显著提高护理效果，促使患者的护理满意度提升，从而显著改善患者的生活质量。