全面护理干预在慢性肾功能衰竭腹膜透析患者护理中的应用

都业辉

（辽宁省大连市第三人民医院供应室，辽宁 大连 116000）

慢性肾功能衰竭是临床上常见且多发的慢性进行性肾损害疾病之一，具有较高的发病率，其出现会使得患者呈现出肾脏显著性萎缩的现象，疾病发作后常见的临床表现为电解质、水以及酸碱平衡失调，代谢产物潴留等现象，对患者全身各系统会产生严重影响。未经及时施治的情况下，会使得患者肾功能呈现出逐渐丧失的现象，最终因为表现出全身器官衰竭而呈现出死亡结局[1-2]。全面护理干预是临床上常见、应用较广的新型护理理念之一，其能够于各维度以及多方面对患者的护理服务进行规范，并获得显著效果[3-4]。本次研究将针对慢性肾功能衰竭腹膜透析患者的护理效果探究全面护理干预应用可行性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2013年7月至2015年4月收治的142例慢性肾功能衰竭腹膜透析患者作为试验对象；数字奇偶法分组后探究每组腹膜透析护理干预措施。比照组（71例）：男40例，女31例；年龄为36～69岁，平均年龄为（51.92±6.77）岁；病程为3～10年，平均病程为（6.19±2.07）年。试验组（71例）：男42例，女29例；年龄为39～71岁，平均年龄为（51.99±6.79）岁；病程为4～12年，平均病程为（6.52±2.09）年。观察、对比两组慢性肾功能衰竭腹膜透析患者的性别、年龄、病程，结果均无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法 比照组对患者进行腹膜透析护理的过程中选择传统常规护理干预方式，主要护理内容包括以下几个方面，即入院指导、疾病监测以及并发症预防等。试验组进行腹膜透析护理过程中选择传统护理干预方式+全面护理干预方式结合措施，具体内容如下。①对患者给予心理干预护理。护理人员就腹膜透析系列知识对患者与家属认真讲解，如具体操作流程、操作目的与透析相关并发症等，以使得患者与家属内心的系列困惑获得充分解除[5]。②对患者给予褥疮等并发症预防干预。保持慢性肾功能衰竭腹膜透析患者的病房整洁，以保证患者的舒适清洁感，此外，如果患者呈现出肢体活动障碍的现象，需要认真完成定时拍背翻身工作，对感染以及褥疮等系列并发症的出现进行预防[6]。③对患者给予病情观察干预。保持慢性肾功能衰竭腹膜透析患者的引流管通畅，如果引流管阻塞，则需要准备生理盐水（8～10 mL）进行快速推注。在此过程中护理人员需要重视透析管护理工作的有效性，及时对扭曲以及牵拉等不良状况进行预防。除此之外，护理人员需要重视切口渗血、渗液以及水肿现象的发生情况，并加以记录，方便及时进行处理，提升患者舒适度，保障患者安全[7]。④对患者给予饮食干预护理。饮食方面需要密切注意，主要体现为高热量、易消化以及维生素，对于高蛋白质食物需要适当提供，如鸡蛋以及牛奶等，对于高磷食物需要严禁进食，如奶酪以及动物内脏等；如果患者呈现出水肿、体质量快速增加以及血压升高的现象，则需要对应限制患者的钠摄入量以及水摄入量[8]。⑤对患者给予活动指导干预。对患者的实际病情状况进行分析与评估，并给予适当的运动指导，训练过程中掌握循序渐进的原则，并根据疾病恢复情况适当增加运动强度，进而提升患者机体素质，增强抵抗力，对于过度劳累以及受凉等需要充分避免。在呈现出天气变化情况后，对于衣物需要及时增减[9]。

1.3 观察指标 观察、对比两组慢性肾功能衰竭腹膜透析患者的自护能力评分以及护理后总并发症（腹膜炎、引流障碍、渗漏）发生率。

1.4 判断标准 自护能力：利用自我护理能力量表完成自护能力评定，评价内容主要围绕自护责任感、自我概念、健康知识以及自我护理技能展开，得分与自护能力呈正相关[10]。

1.5 统计学方法 运用统计学软件SPSS22.0对两组患者的护理结果展开数据分析，计量资料（自护能力评分）、计数资料（护理后总并发症发生率）各以（）、[n（%）]表示，各行t检验、χ2检验，P＜0.05表示组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者自护能力评分对比 护理前，试验组慢性肾功能衰竭腹膜透析患者自护责任感评分、自我概念评分、健康知识认知评分以及自我护理技能评分与比照组患者比较差异不明显（P＞0.05）；护理后，试验组自护责任感评分、自我概念评分、健康知识认知评分以及自我护理技能评分均高于比照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组慢性肾功能衰竭腹膜透析患者自护能力评分临床对比（分，）

表1 两组慢性肾功能衰竭腹膜透析患者自护能力评分临床对比（分，）

2.2 两组患者护理后总并发症发生率对比 试验组慢性肾功能衰竭腹膜透析患者护理后总并发症发生率（4.23%）低于比照组（19.72%）（P＜0.05）。见表2。

表2 两组慢性肾功能衰竭腹膜透析患者护理后总并发症发生率临床对比[n（%）]

3 讨论

临床针对慢性肾功能衰竭患者在治疗期间，以一体化疗法的应用较为普遍。一体化疗法主要指通过对患者的具体病情表现进行了解，对应选择具体的肾脏替代疗法展开合理治疗。对于慢性肾功能衰竭患者，以腹膜透析方法的应用较为普遍，但是为了保证慢性肾功能衰竭腹膜透析患者获得显著治疗效果，需要通过护理干预，确保可以有效达到预定目标。全面护理干预的有效应用，主要是以患者为中心开展的护理活动，及时对其情绪状况进行评估，了解患者内心实际需求，进而实现针对性护理。除此之外，全面护理干预措施对患者自护能力提升以及并发症风险降低方面均可以获得显著效果。

观察本次研究结果进一步说明对慢性肾功能衰竭腹膜透析患者给予全面护理干预的可行性。

综上所述，慢性肾功能衰竭腹膜透析患者于临床接受全面护理干预后，利于自护责任感评分、自我概念评分、健康知识认知评分以及自我护理技能评分提升及并发症发生风险降低，缩短慢性肾功能衰竭腹膜透析患者的康复进程。