不同雾化吸入方法在治疗耳鼻喉科疾病中的应用效果

王 寒

（辽宁省沈阳市皇姑区卫生健康服务与行政执法中心，妇幼中心，辽宁 沈阳 110031）

耳鼻喉科疾病在临床上比较常见，其疾病类型较多，诱发因素比较复杂，不同年龄阶段的群体均会出现该疾病。耳鼻喉科疾病主要包括耳、咽喉与鼻等部位的疾病，耳鼻喉科疾病以炎症最为常见，如急性咽炎、慢性咽炎、中耳炎、扁桃体炎、鼻窦炎、鼻息肉等。针对耳鼻喉科疾病，如果没有给予及时有效的治疗，会进展为全身性疾病，严重影响患者的健康与生命安全[1]。针对耳鼻喉科疾病，临床主要给予药物治疗，通常会采用抗生素与糖皮质激素治疗，虽然具有一定的疗效，但是效果往往不令人满意，且病情易反复发作。雾化吸入治疗作为辅助治疗方法逐渐被广泛应用在耳鼻喉科疾病的治疗中，可取得较好的疗效。雾化治疗的方式有很多，对不同雾化吸入治疗的效果进行研究，有助于为耳鼻喉科疾病的治疗提供有效的依据[2-3]。本研究旨在探讨布地奈德混悬液喷射雾化吸入与超声雾化吸入在耳鼻喉科疾病中的应用效果，以便为耳鼻喉科疾病的治疗提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年12月至2019年12月医院门诊检查治疗的80例耳鼻喉科疾病患者作为试验组，给予布地奈德混悬液喷射雾化治疗；选取同期80例耳鼻喉科疾病患者作为对照组，给予超声雾化吸入治疗。所有患者均为女性。对照组患者中年龄24～47岁，平均年龄为（34.72±3.43）岁；急慢性咽炎34例，急慢性喉炎18例，慢性鼻炎13例，鼻窦炎10例，其他5例。试验组患者年龄23～48岁，平均年龄为（35.36±3.72）岁；急慢性咽炎33例，急慢性喉炎17例，慢性鼻炎15例，鼻窦炎9例，其他6例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：所有患者均确诊，临床症状表现为咽部充血、水肿、咽异物感、滤泡增生，声音嘶哑、咽部疼痛等，均自愿签署知情同书。排除标准：精神异常者；严重脏器疾病者；药物过敏者。

1.2 方法 两组患者均给予抗生素与糖皮质激素等基础治疗，之后给予雾化吸入辅助治疗。在治疗过程中应确保所有患者呼吸道的通畅性，给予对症支持治疗，如口服抗生素或抗病毒药物治疗。对照组给予超声雾化吸入治疗，药物包括5 mg地塞米松、50 mL生理盐水与8万U的庆大霉素，将上述药物混合后进行雾化吸入治疗。在Ⅰ度喉梗阻时，每日雾化吸入2次，连续治疗3 d。在Ⅱ度喉梗阻时，第1日雾化吸入治疗3次，前2次每次吸入治疗间隔时间为2 h；之后每日雾化吸入2次，连续治疗5 d为1个疗程。试验组患者采用布地奈德混悬液喷射雾化吸入治疗，布地奈德混悬液0.5 mg/2 mL。在Ⅰ度喉梗阻时，每日雾化吸入2次，连续雾化吸入治疗3 d。在Ⅱ度喉梗阻时，第1日雾化吸入治疗3次，前2次吸入时间间隔2 h，在12 h后进行第3次治疗，之后每日吸入治疗2次，每次吸入治疗持续时间为10 min，连续治疗5 d为1个疗程。

1.3 观察指标 对两组患者治疗的不良反应情况，包括皮肤不良反应、全身性反应、神经不良反应等进行统计。评估两组患者的临床疗效。显效：治疗后，患者呼吸困难、喉梗阻与声音嘶哑等症状基本消失，均恢复正常。有效：治疗后患者的上述症状有所好转；无效：患者上述症状无改变。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；治疗效果、不良反应发生情况等计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比 试验组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况对比 试验组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者治疗效果对比[n（%）]

表2 两组患者不良反应发生情况对比[n（%）]

3 讨 论

耳鼻喉科疾病比较常见，是耳、咽喉与鼻等部位疾病的总称。临床比较常见的耳鼻喉科疾病包括中耳炎、听力障碍、耳鸣耳聋、急慢性咽喉炎、扁桃体炎、声带息肉、鼻喉炎、鼻息肉、急慢性鼻炎等。这些疾病会严重危害患者的生活质量与生命健康，针对该病应及时给予有效的治疗，确保患者尽早康复[4]。针对耳鼻喉科疾病，通常会采用抗生素与糖皮质激素治疗，但随着抗生素的耐药性不断增强，其药效往往不能令人满意，通常会出现迁延不愈或反复发作的情况，不利于患者的康复[5]。

目前，雾化吸入治疗是耳鼻喉科疾病中比较常见的治疗方式，且疗效比较理想。其作用机制主要是通过雾化器将药物与水分雾化成雾状颗粒，通过口腔、咽喉部位与呼吸道进入体内，以达到湿热敷的效果。雾化吸入治疗具有一定的优势，如药物使用剂量较小，局部药物浓度较高，能够将药物直接送入患者体内，药物起效快，能够显著降低不良反应的发生率[6]。雾化吸入的治疗方法较多，不同的雾化吸入药物其疗效也会存在一定的差异。在传统的雾化吸入治疗中，主要给予地塞米松、生理盐水与庆大霉素等药物，对急慢性咽喉炎、急慢性鼻炎、鼻窦炎等耳鼻喉科疾病的治疗具有一定疗效。超声雾化吸入治疗可使药物离子更小，达到（10万～100万）/cm2，会促使巨噬细胞功能的增强，从而达到治疗与预防的效果[7]。

喷射式雾化吸入治疗能够将合理直径的药粒送入患者体内，确保药物在患者黏膜上沉积，能够显著降低黏膜水肿症状，对鼻咽部位的通气情况起到较好的改善效果。布地奈德混悬液药物属于一种常见的糖皮质激素，在呼吸系统疾病的治疗中应用比较广泛。布地奈德混悬液属于口服类固醇物质的替代品，在喷射雾化吸入治疗的情况下，能够显著降低药物使用剂量，且不良反应较少[8]。该药液中不含有卤素，如果患者耳鼻喉部或呼吸道系统炎症时出现呼吸困难情况，服用布地奈德混悬液会起到反向抑制作用，能够直接缓解病情，对呼吸系统平滑肌的痉挛情况进行较好的改善，减少机体受疾病所累出现的异常问题。采用布地奈德混悬液喷射雾化吸入能够快速且充分的与糖皮质激素受体相结合，从而快速发挥药物效用。与常规超声雾化吸入相比，喷射雾化吸入能够确保药物的粒径更小，且药物起效速度更快，疗效更好[9]。通过布地奈德混悬液喷射雾化吸入能够直接作用于患者的病灶部位，能够显著降低用药不良反应的发生率。布地奈德药物主要借助肝脏代谢，使用剂量较小，不会给患者肝脏造成过重的负担。如果常规超声雾化吸入治疗药物没有经过有效加工，剂量与吸收效果不够精细化，疗效不够理想，且不良反应发生率相对较高。相关报道指出，采用布地奈德混悬液喷射雾化治疗，其症状得到有效控制的平均时间为7 min，而超声雾化吸入的平均时间为8 min，前者治疗效果持续的时间在2～9 d，而超声雾化吸入治疗效果的维持时间在1～8 d。布地奈德混悬液喷射雾化置入治疗会促使药物沉积在病灶区域黏膜上，使细胞之间的物质进行快速交换，病情得到缓解的速度会更快，能够显著改善患者的症状，减少药物使用剂量[10]。

本研究结果显示，试验组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此表明，在耳鼻喉科疾病中采用布地奈德混悬液喷射雾化吸入治疗能够取得较好的疗效，且不良反应率较低。

综上所述，在耳鼻喉科疾病患者中采用布地奈德混悬液喷射雾化吸入治疗的效果更显著，不良反应更少，具有较高的安全性与可靠性。