左氧氟沙星与头孢吡肟治疗老人支气管肺炎的效果对比

张志恒

（阜新市第二人民医院（阜新市妇产医院）药剂科，辽宁 阜新 123000）

伴随人们生活环境的不断改变，呼吸系统疾病的发病率呈上升的发展趋势，再加上我国老龄化问题的加重，老年人群免疫力较弱，肺组织很容易被感染。其中，最常见的呼吸系统疾病是老人支气管肺炎[1]。支气管肺炎在儿童与老年人群中多发，多在季节变化之际发病。此病主要是因为患者免疫较弱，细菌或病毒侵入机体，顺着支气管对患者的肺小叶或整个肺部造成侵及[2-3]。症状表现为气促以及咳嗽等，一些呼吸困难患者由于没有得到及时的治疗会导致死亡。临床上通常采用抗生素治疗老人支气管肺炎，常见的抗生素有左氧氟沙星与头孢吡肟等，但不同抗生素所得的治疗效果也存在显著差异[4-5]。为了探究老人支气管肺炎患者采用左氧氟沙星与头孢吡肟的治疗效果，本研究选取2014年4月至2018年9月收治的68例老人支气管肺炎患者，分为两组分别予以左氧氟沙星与头孢吡肟治疗，并统计不同药物治疗的临床效果与不良反应，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 于2014年4月至2018年9月随机选取本院确诊的68例老人支气管肺炎患者，全部患者都存在胸部疼痛等显著表现，都自愿参与此次研究；并将合并严重肝肾疾病者、先天性疾病者、精神类疾病者以及对本研究药物过敏者等充分排除。并按照双盲法分为两组，对比组34例患者中，有男性18例，女性16例，年龄56～81岁，平均（69.45±14.23）岁。试验组34例患者中，有男性17例，女性17例，年龄57～82岁，平均（69.63±14.45）岁。两组在性别等资料的分析与处理方面没有显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对比组 对比组患者采用头孢吡肟治疗，每日选择1.0 g头孢吡肟（深圳立健药业有限公司，国药准字H20090234）静脉滴注治疗，每日2次，持续治疗1周。

1.2.2 试验组 试验组患者实施左氧氟沙星治疗，每日选择1.0 g左氧氟沙星（扬子江药业集团有限公司，国药准字H19990325）静脉滴注，每日2次，持续治疗1周。

1.3 观察指标 记录两组患者肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、住院时间以及不良反应情况，其中不良反应包括皮疹、恶心呕吐以及其他等。

1.4 疗效判定[6]显效表示治疗后临床症状体征与生命体征彻底消失，血常规没有异常情况出现，通过X线平片检查发现肺部片状影像显著减少或者基本消失；有效表示治疗后临床症状和生命体征有一定改善，血常规检查有一定恢复，通过X线平片检查发现肺部片状阴影有一定减少；无效表示临床症状与生命体征没有缓解，X线平片和血常规检查没有明显缓解。

1.5 统计学分析 借助统计软件SPSS21.0对所有研究数据进行处理分析，计数资料（如治疗总有效率与不良反应发生率）与计量资料（如肺部啰音消失时间与咳嗽消失时间等）分别选择[n（%）]、（）予以表示，检验分别选择χ2、t，P＜0.05表示经分析有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率比较 对比组患者总有效率88.24%，与试验组患者的94.12%相比，经分析没有显著差异（P＞0.05）。见表1。

2.2 两组肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间与咳嗽消失时间比较 对比组患者肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间与咳嗽消失时间明显比试验组长（P＜0.05）。见表2。

表1 治疗总有效率 [n（%）]

表2 肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间与咳嗽消失时间 （d，）

表2 肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间与咳嗽消失时间 （d，）

2.3 两组住院时间比较 对比组患者住院时间（14.08±2.11）d，长于试验组的（8.56±2.28）d（t=10.3610，P=0.0000）。

2.4 两组不良反应发生率比较 对比组患者出现12例不良反应，包括恶心呕吐3例、皮疹7例、其他2例，发生率35.29%（12/34）；试验组患者出现2例不良反应，包括恶心呕吐1例、皮疹1例，发生率5.88%（2/34），对比组不良反应发生率比试验组高（χ2=8.9947，P=0.0027）。

3 讨 论

老人支气管肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，症状表现为呼吸困难以及咳嗽等，对患者的身体健康有直接影响[7-8]。最近几年，老人支气管肺炎的发病率越来越高，主要是因为老人的免疫力较弱，基础疾病多，如果患病病情较严重，再加上滥用抗菌药物，出现耐药性，对患者的治疗效果造成影响。因此，临床需对老人支气管肺炎给予充分重视，合理选择抗生素进行治疗[9-10]。

头孢吡肟是第4代头孢菌素，杀菌效果显著，借助对细胞壁生物合成的抑制达到杀菌效果。与第3代头孢相比，使革兰阳性菌活性明显增强，内酰胺酶亲和力不高，可耐受内酰胺酶水解，对细菌有较强的穿透作用[11]。左氧氟沙星是喹诺酮类抗生素，在敏感菌导致的细菌性感染中应用，其有广谱抗药效果，具有较强的抗菌作用，可有效杀死肠杆菌科细菌，其对肺炎衣原体的抗菌效果也比较显著，抗菌效果具有高效性与广谱性的特点。此外，左氧氟沙星的成本较少，在临床中的性价比较高，患者接受度较高，可使患者的临床症状显著改善，使患者的住院时间明显缩短，提高患者的预后效果[12-13]。

本研究结果显示：对比组患者总有效率88.24%，与试验组的94.12%相比经分析没有显著差异；对比组患者肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间与咳嗽消失时间明显比试验组长；对比组患者住院时间长于试验组；对比组患者不良反应发生率35.29%，与验组的5.88%相比较高。古丽夏尔·萨盖依和托乎提木拉提·拜木拉[14]探究了老人支气管肺炎采用左氧氟沙星与头孢吡肟的治疗效果，其选取120例老人支气管肺炎患者分为两组，对比组与观察组分别予以头孢吡肟与左氧氟沙星治疗，治疗结果表明观察组（使用左氧氟沙星治疗）的抗生素费用、住院时间与咳嗽缓解时间均少于对比组（使用头孢吡肟治疗），此研究结果与本研究一致。

总之，老人支气管肺炎采用左氧氟沙星和头孢吡肟治疗的效果类似，但左氧氟沙星的不良反应较少，症状消失时间与住院时间较少。