注射用泮托拉唑钠治疗胃溃疡的临床疗效

胡 琪

（福建省南平市第二医院急诊科，福建 南平 354200）

胃溃疡是幽门与贲门间的一种慢性溃疡[1]。饮食不规律者、消化系统不正常者以及中老年人均是该病的多发人群，因此警惕饮食卫生，预防病从口入是很有必要的。胃溃疡的临床表现为胃痛胃胀、恶心呕吐等，如果不及时治疗，病情发展较快，则会出现胃出血、胃穿孔等严重并发症[2]。胃溃疡的引发多与幽门螺杆菌有关，所以使用科学的药物治疗能起到较好的缓解作用。本文针对胃溃疡患者应用泮托拉唑钠治疗，观察其疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2019年12月至2020年12月来我院接受治疗的胃溃疡患者共计80例纳入研究范围，按照治疗方式的不同进行分组，对照组患者接受奥美拉唑治疗，试验组患者接受泮托拉唑注射治疗，每组40例。对照组：男女比例为21∶19，最小年龄为25岁，最大年龄为67岁，平均年龄为（39.84±3.92）岁，病程为1～11个月，平均病程为（6.40±2.35）个月；试验组：男女比例为20∶20，最小年龄为26岁，最大年龄为69岁，平均年龄为（39.91±3.88）岁，病程为2～13个月，平均病程为（6.49±2.39）个月。对比两组患者的基本资料，组间差异不显著（P＞0.05）。本研究经医院伦理委员会批准实施，已告知患者及家属有关内容并自愿签署知情同意书。纳入标准：①经确诊符合胃溃疡临床症状的患者；②主动配合医护人员进行研究治疗者；③意识清醒，沟通能力正常者。排除标准：①患有急性传染性疾病患者；②患者年龄＜18岁；③治疗药物过敏者。

1.2 方法 对照组患者接受奥美拉唑治疗，采用奥美拉唑（生产单位：常州四药制药有限公司，批准文号：国药准字H10950006），静脉滴注，40 mg结合含量为0.9%的100 mL生理盐水注射液，每日1次；试验组患者接受泮托拉唑钠治疗，采用注射用泮托拉唑钠（生产单位：湖南一格制药有限公司，批准文号：国药准字H20066101），静脉滴注，取40 mg加入至0.9%含量的100 mL生理盐水注射液中，每日1次。两组患者均接受为期1个月的治疗周期，记录其治疗期内出现的并发症及幽门螺杆菌治疗情况。

1.3 观察指标 ①观察两组患者的药物治疗效果。疗效标准为：通过胃镜检查，胃溃疡面积较治疗前减少85%及以上，胃溃疡症状基本消失视为显效；胃溃疡面积缩减50%左右，胃溃疡表现在治疗后有所好转视作有效；无效则表明经药物治疗后病情毫无改变，胃溃疡甚至有进一步恶化的趋势。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/全体患者×100.00%。②使用C-13呼气检测两组患者的体内幽门螺杆菌，以2.5%的幽门螺杆菌检验值（DOB）作为判定标准，DOB＞2.5%表示测试结果为阳性，根治无效；反之则表示结果是阴性，根治有效。③统计两组患者治疗期间发生反酸、胃痛、腹泻的人数，最终计算每组并发症发生率。

1.4 统计学方法 于SPSS22.0软件内进行数据比对，计数资料用χ2开展检验，以[n（%）]表示，数据存在明显差异则用P＜0.05表示，存在统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较 试验组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 幽门螺杆菌根除率比较 试验组幽门螺杆菌根除率显著高于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.3 并发症发生率比较 试验组出现反酸1例（占2.50%），出现胃痛1例（占2.50%），出现腹泻1例（占2.50%），总并发症发生率为7.50%；对照组出现反酸6例（占15.00%），出现胃痛3例（占7.50%），出现腹泻5例（占12.50%），总并发症发生率为35.00%，两组总并发症发生率比较差异有显著性（χ2=9.038，P=0.003）。

表1 对照组与试验组的治疗效果比较[n（%）]

表2 对照组与试验组幽门螺杆菌根除率比较[n（%）]

3 讨 论

随着人们生活水平不断提高，饮食结构和生活方式也相应发生了改变，胃溃疡的发病率呈逐年增长趋势[3]。为预防胃部发生溃疡现象，人们应当保持饮食规律性，减少摄入腊肉、香肠类高盐、烟熏制品食物的量，改变用餐速度快和喜食热烫食品的饮食习惯。胃溃疡是消化性溃疡中的一种，多发于人体的胃窦、贲门这类位置，也有患者病情延伸至食管及十二指肠等部位。胃溃疡是一种临床上相对常见的消化内科病症，研究证明，幽门螺杆菌感染是胃溃疡的主要原因[4-5]。胃溃疡的发生多半与患者生活压力大、饮食不节、神经紧张等因素息息相关[6]，发病时会出现上腹部疼痛症状，常见的疼痛类型有胀痛、隐隐作痛及灼烧式疼痛等。一般来说具有发病快，疼痛剧烈的特点，2 h以内基本可自行缓解，无症状患者多伴有出血或穿孔现象。如果未能及时发现，严重的甚至有发展为胃癌的可能，对其生命安全构成巨大威胁。因此提早进行检查，尽快接受病情治疗可以有效抑制胃溃疡的进一步扩散。

选择胃溃疡治疗药物的原则是：抑制胃酸分泌和根除幽门螺杆菌感染[7]。药物治疗在大部分情况下都能解决胃溃疡带来的困扰，但关键是选对合适的药物。奥美拉唑是临床比较常见的胃溃疡治疗药物，作为第一代质子泵抑制剂，它本身的药效为弱碱性，因此能起到降低胃酸分泌的作用。泮托拉唑钠属于一种新型的质子泵抑制剂，已广泛用于急性胃黏膜病变、十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变等多种疾病的治疗[8]。泮托拉唑钠相较奥美拉唑而言，具有药物专一性强、稳定性高的特点，对于胃溃疡患者在抑制胃酸方面发挥更好的作用；同时借助静脉注射的优势，能最大程度缩减药物起效时间及增加药物持续时间和延长半衰期，有效杀灭体内的幽门螺杆菌。泮托拉唑钠不仅能充分发挥胃部止血的功效，而且消炎效果更佳。通过本研究发现，试验组总有效率、幽门螺杆菌清除率均高于对照组，并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。提示泮托拉唑钠治疗胃溃疡患者总体治疗效果佳，可以更全面、彻底的根除幽门螺杆菌，且治疗期间胃痛、腹泻等情况下降颇为明显。

综上所述，针对胃溃疡患者实施泮托拉唑注射治疗，能大幅提升患者治疗有效率和幽门螺杆菌的根除有效率，可降低临床并发症的发生。