乳酸菌阴道胶囊联合硝酸咪康唑栓治疗假丝酵母菌性阴道炎临床观察

廖胜梅

(福建省龙岩牡丹妇产医院妇产科，福建 龙岩 364000)

假丝酵母菌性阴道炎患者是由于患者感染假丝酵母菌，阴道菌大量繁殖引发的。患者发病后造成雌性激素水平升高，患者机体机能降低，出现阴道黏膜充血以及水肿等症状，表现出阴道微生态异常[1]。有研究指出，乳酸菌阴道胶囊作为人工培育抑制剂，能够有效提高临床疗效，抑制阴道菌繁殖，具有良好的预后效果。为研究两种药物联合使用的疗效，本文于本院2019年1月至2020年1月的患者中，随机选取108例进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院108例患者为样本，随机分为2组。其中，对照组54例，年龄(29.10±1.45)岁，平均病程(2.14±0.10)年；观察组54例，年龄(29.05±1.37)岁，平均病程(2.16±0.11)年。两组患者具有可比性(P>0.05)。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：所有患者满足《妇产科学》的诊断标准，对本研究知情。

排除标准：①排除患有衣原体、支原体感染的患者；②排除患有糖尿病、免疫缺陷等疾病的患者；③排除患有阴道畸形或其他病菌感染的患者；④排除妊娠期或者哺乳期患者；⑤排除药物过敏及肝肾功能异常的患者。

1.3 方法

使用生理盐水对阴道进行清洗，叮嘱患者使用碳酸氢钠进行外阴道清洁，1次/d。清洁后使用手套在阴道深部放入药物。

对照组给予硝酸咪康唑栓0.2g，1次/d，睡前置入。持续用药6个月。

观察组联合使用乳酸菌阴道胶囊0.25g，1次/d，睡前置入。持续用药6个月。治疗期间叮嘱患者保持卫生，养成良好的作息习惯，避免对阴道过度清洁，禁止滥用抗生素。

1.4 观察指标

(1)镜检患者阴道分泌物，统计患者阴道菌数量，对比两组患者阳性率和阴性率。

(2)对患者临床症状进行评分，从外阴瘙痒、阴道充血、疼痛、分泌物、糜烂情况进行分析，0～3分/项，合计0～15分，患者分数高表示症状更严重。

(3)定期随访患者，镜检患者阴道分泌物，统计患者治疗后3个月、6个月的复发情况。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者阴道菌数量对比

观察组阴性率21例(38.9%)，阳性率33例(61.1%)。2组对比，差异显著(P<0.05)，如表1所示。

表1 两组患者阴道菌数量对比[n(%)]

2.2 两组治疗前后症状积分对比

观察组治疗3个月症状积分(3.90±1.12)分，治疗6个月症状积分(1.21±0.33)分。2组对比，差异显著(P<0.05)，如表2所示。

表2 两组治疗前后症状积分对比分)

2.3 两组患者复发情况对比

观察组3个月内复发率2例(3.7%)，6个月内复发率5例(9.3%)。2组对比，差异显著(P<0.05)，如表3所示。

表3 两组患者复发情况对比[n(%)]

3 讨论

有资料指出，乳酸菌阴道胶囊对阴道炎治疗具有良好疗效，有利于临床症状的改善[2]。乳酸菌阴道胶囊属于乳酸菌活菌制剂，通过置入阴道发挥药效，有利于修复阴道内微生物的平衡，稳定阴道酸性环境，从而对阴道生物屏障进行修复，达到抑制真菌、改善疗效的治疗目的。也有资料指出，乳酸菌阴道胶囊具备自净能力，能够补充阴道内的正常菌群，保证阴道内维持环境平稳，造成复发风险较高[3]。

本组研究结果可见联合两种药物治疗可有效降低复发率，两种药物可发挥协同药效，抑制真菌繁殖，同时修复阴道微生态环境，达到良好的治疗效果。此外，乳酸菌阴道胶囊能够代谢阴道上皮细胞上的糖原，从而生成过氧化氢以及乳酸等物质，也能对念珠菌、大肠埃希菌等起到抑制作用，有效提高临床疗效，减轻患者各种症状。

综上所述，针对假丝酵母菌性阴道炎患者给予硝酸咪康唑栓以及乳酸菌阴道胶囊联合治疗，疗效显著，可有效减少患者阴道菌数量，改善临床症状，并降低复发率，具有良好的预后效果。