微生物检验在妇科炎症患者中的应用

邱小琴

江西省九江市都昌县妇幼保健院检验科 （江西九江 332600）

妇科炎症是一种成年女性常见的炎性疾病，尤其多见于育龄妇女，主要由某些原因导致生殖道内原菌群的平衡被破坏，致使微生物过度生长而引发[1]。该病具有较高的发病率及复发率，其临床症状较复杂多样，可对患者身心健康造成严重影响，因此，及时准确地检测是有效保证患者身体健康和控制疾病的关键。相关研究报道，应用微生物检验法能直观地对实际感染的病原菌进行检测，从而有效阻断有害菌的传播途径，具有良好的诊断及预防效果[2]。本研究探讨微生物检验在妇科炎症患者中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月至2019年4月我院收治的80例妇科炎症患者，年龄22～49岁，平均（31.45±1.37）岁；炎症类型，阴道感染28例，盆腔感染24例，宫颈炎感染16例，附件炎感染12例；未婚34例，已婚46例。本研究通过医院相关伦理委员会审批同意，患者对研究内容知情并已签署知情同意书。

纳入标准：均符合妇科炎症诊断标准：均表现为阴道瘙痒、红肿、发热、白带异常等症状[3]；近2周内未使用过抗生素治疗；检验前48 h内未发生性生活。排除标准：合并严重并发症的患者；合并全身感染性疾病的患者；合并严重精神疾病的患者。

1.2 方法

1.2.1 培养检验法

将从患者阴道内壁采集的分泌物接种放置在科玛嘉念珠菌显色培养基中进行培养，同时将阳性菌体放入科玛嘉培养基中进行传代育种，重复操作3次，并选出第3代菌体将其放于35 ℃环境下孵育；孵育24 h后应用珠海迪尔DL-96Ⅱ型细菌鉴定仪和药敏测试仪进行检验，若有真菌出现，表示检测结果为阳性，若无真菌出现则表明结果为阴性。

1.2.2 胺试验法

利用无菌棉签粘取患者阴道分泌物白带，然后加入1～2滴10%氢氧化钾，若有细菌性阴道炎则会产生一股烂鱼腥臭气味（由于胺遇到碱释放出氨导致），若无烂鱼腥臭气味表示结果为阴性。

1.2.3 镜检法

使用无菌棉签收集患者阴道分泌物后，经0.9%氯化钠注射液涂片，放于显微镜下仔细观察，若发现有卵圆形革兰阳性孢子生长或显示链状、分支状与出芽细胞相连的假菌丝生长则判断为阳性，若无判定为阴性。

1.3 临床评价

比较3种检验方法的阳性检出率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

80例患者，经3种方法检验的阳性检出率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 80例患者经3种检验方法的阳性检出率比较

3 讨论

妇科炎症包括阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎、卵巢炎等类型，一旦患病，将导致患者内分泌失调，进而出现皮肤暗黄、粗糙、脾气暴躁等症状，甚至会影响患者生育能力。有研究指出，引起妇科炎症的主要病原菌为阴道念珠菌，该病菌是一种条件致病真菌，可随意黏附在阴道的任何部位，传播性极强，在多种阴道疾病中均可传播[4-5]，而准确检测病原菌，是抑制病原传播和有效治疗感染的基础条件。

随着医学检验技术的不断提高，微生物检验法在妇科炎症检测中逐渐得到应用，且具有较高的检测准确性。该方法主要分为培养检验法、胺试验法、镜检法3种，其中培养检验法是目前众多细菌、真菌感染的重要检测方式，主要通过培养菌种和药敏试验来判定感染菌的类型和菌种耐药程度，但使用培养法检验菌种的时间过长，会影响结果准确性及临床及时治疗；镜检法是临床诊断念珠菌的常用手段，该方法可通过阴道病检测试剂盒有效检测患者阴道分泌物的病菌，操作较简单方便，且成本较低，但该方法多为人工操作，因此在检测准确性方面常出现假阴性或假阳性情况，进而降低结果准确性；胺试验法则是对患者阴道分泌物白带进行胺检验，通过加入氢氧化钾有利于直观检验和判断细菌性阴道疾病，其阳性表现通常为白带伴有烂鱼腥臭气味[6]，但此方式需要在患者月经干净后3～7 d方可检测，且要求患者禁止性生活3 d，不利于临床对患者疾病的早期诊断与治疗。本研究结果显示，80例患者，经3种方法检验的阳性检出率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。培养检验法、胺试验法、镜检法3种不同微生物检验法在妇科炎症检验中均各具优势，若将3者结合使用，可取长补短，有效提高病原菌检测准确性。

综上所述，培养检验法、胺试验法、镜检法3种不同微生物检验法应用于妇科炎症患者，均具有较高的阳性检出率，3者相互结合检测可相辅相成，进一步提高临床检验疾病的准确性。