神经病学翻转课堂教学研究

刘晓林

摘 要：目的：与传统教学方法相比较来探讨翻转课堂教学法在神经病中的应用优势，进而探寻提升神经病学教学效果的有效途径.方法：选取蚌埠医学院临床医学院临床医学专业2016级本科生100人随机分为两组，每组各50人，分别实施翻转课堂教学法和传统教学法，教学后进行考核和问卷调查，组间比较采用t检验.结果：实验组学生的基础理论知识成绩、论述和病例分析成绩、总成绩均显著高于实验组学生，且差异具有统计学意义（p<0.05）.采用翻转课堂教学法后，学生对于神经病学的学习兴趣、学习的积极主动性、逻辑思维能力等均有提高且差异具有统计学意义（p<0.05）.结论：在神经病学教学中，翻转课堂教学法与传统教学法相比能显著提高学生的学习效果，具有推广价值.

关键词：神经病学;翻转课堂;教学

中图分类号：G642  文献标识码：A  文章编号：1673-260X（2020）01-0113-03

随着经济社会的不断发展，网络信息给人们的生活、工作、学习、辅助决策等带来了前所未有的便利，在这一时代大背景下，新的教学模式应运而生.新时代对当代大学生提出了需“知行合一、以知促行、以行求知”的新要求，而传统教学模式是在工业大背景下产生的，以“教师、教材、课堂”为中心满足批量培养人才的需求，而不再适应21世纪对创新型人才培养的基本要求，基于这一矛盾，以人为本的“翻转课堂”教学法受到人们的广泛关注.神经病学具有课程教学内容复杂、知识点繁多等课程特点，传统教学方法已不能满足教学要求，我们结合神经病学的教学特点，在本课程教学过程中引入“翻转课堂”教学法与传统教学法相比较，以探讨“翻转课堂”教学法是否优于传统教学法，从而寻找提高神经病学教学效果的有效途径，为神经病学的课程教学改革提供参考依据.

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取选取蚌埠医学院临床医学院临床医学专业2016级本科生100人，男女各50人.将参加此次教学研究的100名学生分别随机分组，分为实验组和对照组各50人（男女各25人），两组学生的年龄和性别差异无统计学意义（p>0.05），对两组学生均实施相同的授课教师、授课教材及授课时间，实验组实施“翻转课堂”教学法，对照组实施传统教学法.

1.2 研究方法

实验组采用“翻转课堂”教学法：上课前一天，由教师发布学习任务，学生下载学习资源进行自学活动，通过参加学习小组由教师指导完成小组汇报;课中，教师讲解教材重点内容，由学生进行分组汇报、讨论交流，然后教师进行点评及补充讲解，教师讲解后学生提出问题老师进行解答，根据学生的学习理解程度布置作业;课后，由教师进行与学生的沟通交流完成总结，学生由自学小组报告完成作业.对照组采用传统教学模式：课前，由学生自主完成课程预习;课中，教师讲解教学大纲里的学习内容，期间允许互动和提问，对重点概念问题进行讨论深入讲解，课程结束时根据教学大纲布置作业;课后，学生自主完成作业，教师完成总结.

1.3 考核与指标评价

课程结束后对参与教学实验的学生进行基本理论知识和病例分析成绩测试及课程满意度问卷调查，测试采用笔试的方式进行，其中包括基础理论知识50分，论述和病例分析50分，总成绩100分.问卷调查以匿名调查方式进行，主要包括：增加学习兴趣;提高理解与掌握相关知识的能力;提高临床思维逻辑推理能力;增强解决和分析临床相关问题的能力;提高团队协作及沟通能力;提高自学能力.所有调查表回收后，使用Alpha信度系數法先对调查问卷的信度进行计算，确认为内在信度可接受.

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据的分析处理.以均数±标准差（x±s）表示正态分布计量资料，采用t检验方法比较两组间数据，采用？字2检验比较计数资料，以P<0.05为差异具有统计学意义.

2 结果

2.1 两组学生的基本情况比较

结果显示实验组与对照组学生平均年龄均在21岁左右，且年龄差异P>0.05，年龄、性别差异均无统计学意义.详见表1.

2.2 两组学生的考核成绩比较

结果显示，实验组学生的基础理论知识成绩、论述和病例分析成绩、总成绩均高于对照组学生，且差异具有统计学意义（P<0.05）.

2.3 两组学生对教学方法的满意度比较

结果显示，实验组学生对教学方法各项指标的满意度均高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）.其中对于提高团队协作及沟通能力的满意度，实验组达到100%，而对照组仅为20%.结果详见表3.结果显示“翻转课堂”教学法是提升课堂教学效果的有效途径，且受到学生的极大认可.

3 讨论

神经病学是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的临床二级学科.在教学过程中，涉及心血管系统、呼吸系统、泌尿系统、消化系统、内分泌系统、外科、妇产科、眼科及耳鼻喉科的相关知识，同时还需要学生掌握神经解剖、神经生物及神经生理等多学科扎实的理论基础，更需要具备敏锐的临床思维能力及熟练的临床技能.加之神经系统的疾病种类繁多，病因复杂多变导致其教学内容抽象导致教学过程中教师难教、学生难懂的两难境地[1-2]，同时神经病学又具有实践性强的特点，由此增加了该课程的教学难度.而传统的教学模式更注重理论的传授，学生主动思考能力、临床思维能力、团队协作能力及查阅资料能力未得到有效锻炼，严重影响了学生的创造性思维及主动发现问题解决问题的能力培养[3].因此，新的教学模式的探索对神经病学课程来说显得尤为重要.

自美国塞达维尔大学的Baker[4]提出“翻转课堂”这一概念以来，不同领域的专家学者对此展开研究[5-9]研究结果均表明，“翻转课堂”教学法比传统教学法更具优势.翻转课堂打破了传统的“以教师为中心、以教材为中心、以教室为中心”的教学模式，加快从“以教为中心向以学位中心”“知识传授为主向能力培养为主”“课堂学习为主向多种学习方式”转变，着力培养学生的学习主动性、能动性、独立性、提高学生的创新素质与创造潜能[10].朱志军等[11]将“翻转课堂”教学法应用于地学专业课程教学中，邓华菲等[12]将“翻转课堂”教学法应用于病理生理学课程教学中，均得到“翻转课堂”教学法能显著提高教学效果的结论.本研究也得到了相似结论，从结果中我们可看出在均采用相同的授课老师、授课教材及授课时间的基础上，采取“翻转课堂”教学法的学生相对于采取传统教学法的学生，其基础理论知识成绩、论述和病例分析、总成绩均显著提高，其增加学习兴趣、提高理解与掌握相关知识的能力、提高临床思维逻辑推理能力、增强解决和分析临床相关问题的能力、提高团队协作及沟通能力、提高自学能力的满意度也显著增加.这些结果均提示“翻转课堂”教学法是提升神经病学课程教学效果的有效途径.

“翻转课堂”教学法的应用也对学生与教师提出了新的要求和挑战，一方面要求学生树立终身学习的思想，积极主动寻求答案及寻找答案的方法，提升自身的综合素质、创新能力和团队协作能力等，另一方面也要求教师积极进取掌握先进的信息技术应用能力，如课件制作、课程视频的录制剪辑、相关教学资料的信息收集等能力，教师还需具备更高的课前、课中、课后的学生学习掌控能力.课程改革的进程需要师生共同努力推进，总之，“翻转课堂”教学法有利于神经病学的课程教学效果的提升，但需建立与之相适应的长效机制.

参考文献：

〔1〕郑昆文，武绍远，丁里，等.关注培养神经病学实习教学中临床思维能力的探索与实践[J].医学信息，2014（9）：13-14.

〔2〕江锡金，干静，叶民，等.神经病学PBL教学模式可行性的调查分析[J].中国医药导报，2012，9（13）：125-127.

〔3〕熊荣红，肖劲松，杨国华.《神经病学》教学改革初探[J].西北医学教育，2009，17（1）：179-181.

〔4〕Baker J. The”classroom flip”：Using web course management tools to become the guide on the side [C]//In 11th international Conference on College Teaching and Learning，2000.

〔5〕Ming-xin Zhang，Discussion about Micro class and flipped classroom [J].University Education，2013，23：29-30.

〔6〕Ya-Qian Liu，Yu-Feng Li，Meng-Jie Lei et al.Effectiveness of the plipped classroom on the development of self-directed leaening in nursing education：a meta-analysis[J].Frontiers of Nursing，2018，5（4）：317-327.

〔7〕Tian ZJ.Application of “Flipped Classroom” Teaching Mode in Experimental teaching of “Basic Nursing”.Taiyuan：Shanxi Medical University;2016（in Chinese）.

〔8〕Jian-zhi Liu，Dan Wang.Commentary about the flipped classroom study and practice at home and abroad [J].Theory and Practice of Contemporary Education，2014，02：68-71.

〔9〕Zhen Liu，Ze-xi Cao. The Practice and Thinking of the Flipped Classroom Model in the Ideological and Political Education[J].Modern Educational Technology，2013，22（8）：17-20.

〔10〕劉艳，江冰，朱昌平，等.本科实验课程翻转课堂教学设计与实践[J].实验室研究与探索，2016（4）：201-204.

〔11〕朱志军，曹秋香，张树明等.翻转课堂在地学专业课程教学中的改革与实践研究[J].实践.探索，2019（4）：53-55.

〔12〕邓华菲，马莹煊，周琴等.基于翻转课堂教学模式的病理生理学教学改革与实践[J].中国高等医学教育，2016（10）：67-68.