个性化护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响评价

凌敬

【摘 要】 目的：探讨个性化护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响。方法：随机抽取妇幼保健院2017年12月至2018年11月收治的妊娠期糖尿病患者50例，通过抽签的方式将其平均分为观察组和对照组。治疗期间，两组妊娠期糖尿病患者统一接受常规降糖治疗方案，并搭配常规护理干预。在此基础上，观察组患者还需额外接受个性化护理干预，对比两组患者护理前后的血糖水平和妊娠结局。结果：从血糖水平来看，护理后，观察组患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平明显低于对照组患者;从妊娠结局来看，观察组患者妊娠高血压、泌尿生殖系统感染、羊水过多、剖宫产，以及产后出血等不良妊娠结局发生的概率明显低于对照组患者，且两组患者的对比结果均存在统计学差异（P<0.05）。结论：对妊娠期糖尿病患者采用个性化护理干预，不仅能够有效调节妊娠期糖尿病患者的血糖水平，还能够降低妊娠不良结局的发生率，具有一定的临床应用价值。

【关键词】 个性化护理干预;妊娠期糖尿病患者;血糖水平;妊娠结局

文章编号：WHR2019051006

常见的孕期血糖代谢异常疾病主要为妊娠期糖尿病。在妊娠期间，由于孕期雌激素数量的增多，胰岛素敏感性有所滞后，从而出现了胰岛素抵抗，造成了孕妇血糖代谢异常问题的发生[1]。基于此，本文主要探讨了个性化护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取本院2017年12月至2018年11月收治的妊娠期糖尿病患者50例，通过抽签的方式将其平均分为观察组和对照组，每组各有25例患者。观察组患者平均年龄（25.95±4.21）岁，平均孕周（32.75±2.41）周，孕次（1.51±0.44）次;对照组患者平均年龄（26.32±4.30）岁，平均孕周（32.68±2.32）周，孕次（1.50±0.45）次。参与此次研究的患者在孕前均无糖尿病史。从一般资料来看，两组患者的对比结果无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

治疗期间，两组妊娠期糖尿病患者统一接受常规降糖治疗方案，并搭配常规护理干预，例如，指导患者降糖药物的使用、胰岛素的使用，同时还需要观察孕妇是否有不良反应。

此外，观察组患者还需额外接受个性化护理干预，具体方法有：1）健康宣教：收治以后，需要在第一时间根据患者的具体情况建立个人健康管理档案，并且要针对患者的实际情况及患者的理解能力，开展相应的健康宣教活动。2）膳食制定：对于妊娠期糖尿病患者而言，严格制定膳食计划，对于控制血糖水平具有显著的作用。因此，医护人员要按照孕妇喜好、体质，以及身体所需制定具有针对性和个性化的膳食计划，为孕妇提供充足的营养支持。3）运动指导：排除不适宜运动的患者，对于妊娠期糖尿病患者，医护人员需要综合考虑患者的血糖水平、孕周，以及年龄等因素，为孕妇制定科学、合理的运动计划，并且要督促和鼓励患者坚持运动。4）血糖监测：按照血糖标准水平，通过末梢血糖儀对患者的血糖水平进行密切监测，当患者血糖水平波动较大时，医护人员需要及时调整护理干预方案和治疗方案[2]。

1.3 观察指标

1）对比两组患者护理前后的血糖控制水平。在患者空腹和餐后2h分别从患者末梢抽取静脉血，并且记录患者护理前后的血糖数据。

2）对比两组患者的妊娠结局。记录两组患者妊娠高血压、泌尿生殖系统感染、羊水过多、剖宫产，以及产后出血等不良妊娠情况，并且计算发生率。

1.4 统计学方法

对本次数据结果的判定，主要通过SPSS 22.0软件进行处理。患者的血糖水平用（±s）表示，用t完成检验，患者的妊娠结局用百分比（%）表示，用χ2完成检验。如果检验结果P<0.05，则说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者护理前后的血糖水平

护理前，两组患者的血糖水平均高于正常值，且P>0.05;护理后，观察组患者的空腹血糖为（5.62±1.23）mmol/L，餐后2h血糖为（7.19±1.23）mmol/L，血糖水平明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。详情请见表1。

2.2 对比两组患者的妊娠结局

护理后，观察组患者的妊娠高血压、泌尿生殖系统感染、羊水过多、剖宫产，以及产后出血等不良妊娠结局的发生率均低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。详情请见表2。

3 讨论

近几年来，妊娠期糖尿病的发病率正在持续上升，且多发于年轻孕妇[3]。妊娠期间，孕妇一旦患有糖尿病，不仅会给自身带来一些无可避免的并发症，还会增加分娩难度，提升新生儿的并发症发生率，因此，妊娠期糖尿病的发生，无论是对母体，还是对胎儿，都会对身心健康造成严重的威胁。

研究显示，护理后，观察组患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平明显低于对照组患者，差异具有统计学意义，P<0.05;观察组患者的妊娠高血压、泌尿生殖系统感染、羊水过多、剖宫产，以及产后出血等不良妊娠结局的发生率均低于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。此结果说明，针对孕妇实际，开展相应的健康宣教，有助于提高孕妇对妊娠期糖尿病及其并发症、所造成的危害等问题的重视;合理安排饮食方案，不仅有助于控制孕妇的血糖水平，还能够在妊娠期间为孕妇提供充足的营养支持，避免营养不良;适当的进行一些有氧运动，有助于提高孕妇胰岛素分泌的敏感程度，降低胰岛素抵抗;密切的血糖监测，便于医护人员及时了解患者的血糖水平，合理调整护理干预方案和治疗方案;再加上频繁的跟踪随访，能够帮助患者及家属解决家庭护理过程中遇到的各种问题，指导患者用药，避免血糖水平的升高影响患者病情。

综上所述，对妊娠期糖尿病患者采用个性化护理干预，不仅能够有效调节妊娠期糖尿病患者的血糖水平，还能够降低妊娠不良结局的发生率，具有一定的临床应用价值。

参考文献

[1] 高先静.PBL式健康教育及早期护理干预对妊娠期糖尿病患者遵医行为及妊娠结局的影响[J].泰山医学院学报，2018，39（12）：1448-1449.

[2] 杨少红，尚治新，萧宝珍.护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].中国医学创新，2018，15（28）：78-80.

[3] 刘利平，黄琼新，李姣华.个性化营养干预配合孕期教育对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].中国计划生育和妇产科，2018，10（10）：35-38.