保乳整形术与传统保乳术在早期乳腺癌治疗中的对比研究

王福军

【摘 要】 目的：研究保乳整形术与传统保乳术在早期乳腺癌患者中的的临床治疗效果。方法：抽取2015年4月至2018年7月在本院肿瘤科接收治疗的56例早期乳腺癌患者为本次研究对象，将56例早期乳腺癌患者，采用随机分配法，平均分成对照组与研究组各28例。对照组患者采取传统保乳术治疗，研究组患者采取保乳整形术治疗，对比两组患者美容优良率和并发症发生率情况。结果：对照组患者术后美容优良率为78.57%，研究组患者术后美容优良率为96.43%，对照组患者术后美容优良率明显低于研究组患者术后美容优良率;研究组并发症发生率为7.14%，对照组并发症发生率为28.57%，研究组并发症发生率明显低于对照组，其差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对早期乳腺癌患者采取保乳整形术治疗，其外形更好，同时，针对不能保乳的患者，通过其方法可有效达到保乳效果，并能减少并发症的发生。

【关键词】 早期乳腺癌;保乳整形术;传统保乳术

文章编号：WHR2019051209

早期乳腺癌为肿瘤科乳腺癌中多发病。早期乳腺癌患者发病人群多为50～54岁女性[1]，其主要病因为家族遗传、乳腺腺体致密以及月经初潮<12岁等因素引起[2]，因早期乳腺癌治疗及时，其临床治愈率较高[3]。目前，临床上对于早期乳腺癌患者的治疗方法，主要为传统保乳术与整形保乳术[4]。相关资料显示，对早期乳腺癌患者采取传统保乳术，其乳房外形差、美容优良率低，导致患者临床评价较低。为进一步探讨对早期乳腺癌患者的治疗效果，本次研究对本院2015年4月至2018年7月收治56例早期乳腺癌患者，分别采取传统保乳术与保乳整形术，对比以上两种方法间治疗效果，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2015年4月至2018年7月在本院肿瘤科接收治疗的56例早期乳腺癌患者为本次研究对象，将56例早期乳腺癌患者，采用随机分配法，平均分成对照组与研究组各28例。对照组年龄21～67岁，平均年龄（44±3.5）岁;研究组年龄21～63岁，平均年龄为（42±3.5）岁，经对比，两组间患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照组 患者实施传统保乳术给予治疗，具体方法如下：1）根据患者所查结果，明确其肿瘤大小、位置，并明确手术切口位置。2）根据患者肿瘤与乳头间距离，如其肿瘤位置于乳头平面或乳头以下，则要对患者采取放射性切口，需将患者乳房周围癌细胞及淋巴进行清扫。3）如肿瘤位于乳头平面以上，需对肿瘤表面采取弧形切口。4）将血清与纤维蛋白流入手术腔，对乳房进行填充，保证乳房外形的完整性，之后将切口进行缝合。

1.2.2 研究组 采取保乳整形术治疗，具体方法如下：1）根据患者检查结果，确定肿瘤位置以及大小。2）根据肿瘤位置选择下方蒂皮瓣乳房成形术或“T”式肿瘤切除乳房成形术。3）于切除肿瘤病灶后，对患者直接实施乳房塑形术，固定乳房位置，同时，对发生偏移的乳头或乳晕进行纠正。4）对缺损的乳房进行填充即可。

1.3 观察指标

1.3.1 美容优良率评判标准 以治疗后，患者双侧乳房完全对称，且两侧乳头水平差距≤2cm为优;以治疗后，两侧乳房基本对称，且乳头水平差距≤2cm为良;以治疗后，双侧乳房不对称，且乳头水平差距≥2cm为差。

1.3.2 并发症 包括切口感染、血肿以及皮肤退缩等并发症的发生。并发症发生率=（切口感染+血肿+皮肤退缩）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

经SPSS 14.0统计学软件实行统计学处理，计数资料应用[n（%）]描述，计量资料应用（±s）描述，组间经t和χ2检验，差异在P<0.05时，存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后美容优良率对比

对照组患者术后美容优良率为78.57%，研究组患者术后美容优良率为96.43%，对照组患者术后美容优良率明显差于研究组，其差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组患者并发症发生率对比

研究组并发症发生率为7.14%，对照组并发症发生率为28.57%，因此，研究组患者并发症发生率明显低于对照组，其差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

目前，临床上患乳腺癌女性越来越年轻化，如患者能及早发现，并及时治疗，其临床治愈率高达90%以上，且其愈后良好[5]。本次研究，对本院56例早期乳腺癌患者，分别采取传统保乳术治疗与保乳整形术治疗，结果发现，采取传统保乳术患者美容优良率为78.57%，采取保乳整形术患者美容优良率为96.43%，采取传统保乳术患者美容优良率，明显低于采取保乳整形术患者美容优良率;采取传统保乳术治疗患者并发症发生率为28.57%，采取保乳整形术治疗患者并发症发生率为7.14%，采取传统保乳术患者并发症的发生率，差于采取保乳整形术患者的并发症发生率。所以，对早期乳腺癌患者采取保乳整形术治疗，其外形更好，同时，针对不能保乳的患者，通过其方法可有效达到保乳效果，并能减少并发症的发生，从而获得临床较高满意度评价。

综合以上分析，对早期乳腺癌患者采取保乳整形术治疗，其外形更好，同时，针对不能保乳的患者，通过其方法可有效达到保乳效果，并能减少并发症的发生。

参考文献

[1] 李浩.整形保乳术在早期乳腺癌治疗中的可行性及安全性分析[J].首都食品与医药，2017，24（12）：41-42.

[2] 徐平，曹卫.整形保乳术在早期乳腺癌治疗中的安全性及有效性分析[J].中国美容医学杂志，2017，26（02）：39-41.

[3] 石国建，顾蓓，荣鸣，等.整形外科技术在早期乳腺癌保乳手术中的临床应用研究[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018， 16（07）：50，105.

[4] 程冲，祝旭龙，李程，等.整形保乳手术在早期乳腺癌治疗中的应用分析[J].现代肿瘤医学，2018， 252（18）：40-43.

[5] 刁岩，单昌友，赵阳，等.整形保乳手术在年轻早期乳腺癌患者中的临床疗效及对血CD19～+B细胞、NK细胞和IL-6水平的影响[J].中国医刊，2018，53（11）：66-70.