全程导乐助产护理干预对减少产妇不良情绪及促进妊娠的效果分析

黄晓宁

【摘 要】 目的：探究全程導乐助产护理干预对减少产妇不良情绪及促进妊娠的效果。方法：选取本院2018年2月至2018年5月入院待产的154例产妇作为主要观察目标，分为对照组和观察组。对照组产妇接受常规围产期护理，观察组患者接受全程导乐助产护理模式。结果：观察组产妇产程时间明显短于对照组产妇，观察组产妇自然分娩率明显高于对照组产妇，观察组产妇产后出血量明显低于对照组产妇，差异显著（P<0.05）;观察组患者SDS和SAS评分均明显低于对照组患者，差异显著（P<0.05）。结论：实施全程导乐助产护理能有效提高自然分娩率，降低产妇产后出血量和产程时间。

【关键词】 初产妇;导乐助产;不良情绪;自然分娩

文章编号：WHR2019042215

近年来我国的剖宫产率出现了明显的提高，远远超过世界卫生组织制定的剖宫产率推荐标准。一项针对我国产妇的调查研究表明，有近25%的产妇出于非医疗目的，如害怕分娩、疼痛感，或对爱美、产后性生活的需求等原因，主动选择剖宫产，这是导致我国剖宫产率上升的主要原因之一，做好产妇心理疏导工作对于降低剖宫产率有着重要的意义[1]。为探究全程导乐助产护理干预对减少产妇不良情绪及促进妊娠的效果，本文作者将选取本院2018年2月至2018年5月入院待产的154例产妇作为主要观察目标，开展回顾性研究。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年2月至2018年5月入院待产的154例产妇作为主要观察目标，采用随机分组将患者分为对照组和观察组，每组各77例。对照组中，产妇年龄22～37岁，平均年龄（27.1±3.2）岁;入院时孕周31～37周，平均（34.9±0.4）周;观察组中，产妇年龄21～39岁，平均年龄（26.5±2.7）岁;入院时孕周在30～39周，平均（35.0±0.5）周。两组患者年龄、孕周等基本资料经统计学分析，未发现存在明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组产妇接受常规围产期护理，主要包括日常护理、饮食指导、健康宣教、心理咨询服务、定期身体检查和胎心监测等。观察组患者接受全程导乐助产模式，具体操作方法如下：

1）保持病房和产房内清洁、安静和舒适，为孕妇营造良好的待产环境;开展音乐疗法，为产妇播放一些舒缓的音乐，转移注意力，以缓解其不良情绪和疼痛感。要求产妇家属尽量多抽出时间陪伴在产妇身边，并多多进行沟通交流，鼓励产妇树立分娩自信，缓解其焦虑感和孤独感。

2）安排1名有2年以上工作经验的、有生育史专业助产士，一对一全程陪伴产妇，第一产程指导产妇正确使用拉玛泽生产呼吸法;给予香熏按摩腰部、水疗以缓解其疼痛，并为其准备喜欢的音乐、水果、饮用水和巧克力等食物，补充营养，缓解产妇紧张感，第二产程在产房内可以自主选择舒服的体位，并在宫缩时指导产妇正确使用腹压，宫缩间歇时与产妇相抱慢舞、揉背、按摩腰部促进产程。当新生儿娩出后，助产士应立即对产妇的出血量、血容量以及身体情况进行评估，对于某项指标未达到标准的产妇应留置在产房内，并做好应急准备;若产妇身体状态无异常，应立即进行皮肤接触，持续约50min左右;鼓励产妇尽早开展母乳喂养，并每隔1h向产妇及其家属报告新生儿的状况，鼓励产妇尽早进行康复运动。

1.3 评价标准

对比两组孕妇分娩情况及负性情绪。

1.4 统计学分析

选SPSS 20.0软件统计分析数据，计数资料用%表示;计量资料用（±s）表示;经客观比对两组指标，P<0.05提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组孕妇分娩情况

经比较，观察组产妇产程时间明显短于对照组产妇，观察组产妇自然分娩率明显高于对照组产妇，观察组产妇产后出血量明显低于对照组产妇，差异显著（P<0.05）。详见表1。

2.2 对比两组患者负性情绪

经比较，观察组产妇SDS和SAS评分均明显低于对照组产妇，差异显著（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

全程导乐助产护理干预主要是指从孕期至分娩完成以及分娩后等全过程中，由助产士为产妇持续提供导乐护理，该护理措施的特点在于助产士将参与分娩前后的全部过程，建立起与产妇之间的互信关系，从而在分娩过程中最大限度地消除产妇的不信任感、焦虑、恐惧等负性情绪，使其能够安心完成分娩过程[2]。同时，由助产士负责向产妇介绍分娩时的注意事项并进行分娩健康知识的宣教，产妇更容易接受和认可有关内容;在健康教育中加入自然分娩的有关知识，向产妇讲解自然分娩的优势和剖宫产的危害，使产妇正确认识两种方式的适用范围，能够较好地减少无指征主动选择剖宫产的现象[3]。

本次研究在孕妇围产期护理中尝试应用全程导乐助产模式，研究结果表明观察组产妇产程时间明显短于对照组产妇，观察组产妇自然分娩率明显高于对照组产妇，观察组产妇产后出血量明显低于对照组产妇，差异显著（P<0.05）。观察组患者SDS和SAS评分均明显低于对照组患者，差异显著（P<0.05）。全程导乐助产模式相较于传统的护理方法，有效降低了产妇产程和出血量，减少剖宫产率，同时改善了产妇的情绪。这可能是因为在该模式中强调全过程性、连续性、加强护理干预和助产手段的科学性和深入性，产妇在分娩过程中能够明显地感受到医护人员的人文关怀和高服务质量，从而感受到更强的安全感，提高了分娩信心，也更配合医护人员的操作。而临床研究表明，产妇的心理状态能够对分娩质量产生直接影响，良好的情绪能促进产力提高，帮助扩大宫颈张开度，从而缩短产程时间，减少出血量。

综上所述，实施全程导乐助产护理能有效提高自然分娩率，降低产妇产后出血量和产程时间，缓解产妇的不良情绪。

参考文献

[1] 赵立娟，韩辉，王彦华，等.全程导乐陪伴分娩对提高分娩质量的影响分析[J].河北医药，2017，39（12）：1913-1915.

[2] 伊媛，罗丽莉，廖小梅，等.全程导乐助产护理干预对减少产妇不良情绪及促进妊娠的效果分析[J].实用临床医药杂志，2018，22（04）：113-115，119.

[3] 许金丽.全程责任制助产护理模式联合导乐陪伴分娩对分娩效果的影响探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（66）：254，257.