磁敏感加权成像(SWI)序列在常见颅脑疾病显像中的应用价值

王 辉

（淄博市妇幼保健院 山东 淄博 255000）

磁敏感加权成像是源于不同组织间磁敏感性所产生的差异产生与传统T1、T2 及质子密度不同的一种新型对比方法，其能够对组织磁化属性予以反映[1]。磁敏感加权成像对出血的脱氧成份有着较高的敏感性，可以提供出血、动静脉畸形、铁沉积的信息，从而能够更快更准确的进行诊断。为此，本次对磁敏感加权成像（SWI）序列在常见颅脑疾病显像中的应用价值进行研究，其研究结果如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018 年1 月至2019 年1 月期间接治的80颅脑疾病患者为此次研究部对象，其中男性为47 例，女性为33例，年龄为35岁至79岁，平均年龄为（45.34±5.78）岁，其中23 例脑外伤，13 例脑血管畸形，12 例脑梗塞，19例脑肿瘤，13例帕金森症。将以上患者分为5组，分别为：脑外伤组；脑血管疾病组；脑肿瘤组；神经变性病组以及脑血管畸形组。以上患者均符合此次研究标准，且排除患有严重器官功能性障碍疾病，以及其他精神类疾病患者。以上患者均对此次研究目的知悉，并签署相关知情同意书，我院伦理委员会已同意。

1.2 方法

采用西门子1.5T磁共振仪器，使用8通道相控阵线圈，常规T1WI、T2WI 层厚控制在5mm，将间距设置为1.5mm，FOV 为230mm，采集1 至2 次。磁敏感加权成像采用高分辨率三维扰相梯度回波序列，反转角度调整为15 度，TR为49ms，TE 为40ms，层厚控制在2mm，间距控制在0.4mm，并且得到幅度图与相位图，采用图像处理技术，对图像进行相关处理，显示出最小密度投影，然后对SWI 图像进行重建。

头颅外伤组与神经变性病组施行常规平扫加以SWI 检测，脑血管疾病组与脑血管畸形组采取常规平扫加以SWI检测，颅脑肿瘤组则施行常规平扫加以SWI 和增强扫描检测。

2 结果

2.1 脑血管畸形组检测结果

脑血管畸13 例。海绵状血管瘤7 例，其中有2 例多发性，磁敏感加权成像体现低信号，边界清晰，相比较于T2WI，多发现3 处微小病灶。动静脉畸形4 例，通过磁敏感加权成像体现病灶部位有较多点状和条状低信号，表现为微小出血灶以及畸形静脉。

2.2 脑外伤组检测结果

脑外伤23 例。12 例为脑挫裂伤，4 例为硬膜外血肿，3 例为患者蛛网膜下腔出血，2 例为弥漫性轴索损伤，2例为脑震荡。其图像主要表现为长T1 与长T2 信号，较少短T1 与短T2 信号， 磁敏感加权成像主要表现为低信号，且混杂较少高信号。

2.3 脑肿瘤组检测结果

脑肿瘤9 例，术后病理表现为：6 例为星形细胞瘤，3例为胶质母细胞瘤，7 例为脑膜瘤，3 例为听神经瘤。其中有16 例肿瘤磁敏感加权成像体现为低信号，等信号为3 例，瘤周水肿表现为高信号。

2.4 脑血管疾病组检测结果

脑梗塞12 例，其中腔隙性脑梗塞为8 例，大面积脑梗塞为4 例，磁敏感加权成像后有4 例表现为梗塞区内出血，5 例表现为动脉内血栓。

2.5 神经变性病组检测结果

帕金森症13 例，通过磁敏感加权成像检查后体现为黑质致密带区低信号，基地节区信号呈下降趋势。

3 讨论

磁敏感加权成像（SWI）具有高分辨率的三维梯度回波成像，能够在3 个方向完全流动补偿，相位图经滤波降低场效应，生成相位蒙片，可对磁矩图处理予以增强，可对邻近层面予以较小强度的投影[2]。该数据采集和图像处理过程能够对磁矩图像的对比进行提高，提升出血和铁沉积高度等的敏感性。该检测方法能够在血管畸形、外伤、肿瘤、以及与铁沉积等相关疾病中应用。

磁敏感加权成像在脑部病变诊断中有着显著的应用效果，较够较为清晰地表现出血和血管状况，特别是在脑梗塞并发出血、低流量血管畸形以及多发性脑出血等情况中有较高的优势。在磁共振成像软硬件不断改进的情况下，磁敏感加权成像技术拥有着较高应用价值，该检测方法可对肿瘤恶性程度以及脑萎缩造成的皮质等情况进行评价，可有效诊断多发性硬化等疾病[3-5]。

综上所述，磁敏感加权成像序列在常见颅脑疾病显像中的应用效果较为显著，能够显示出低流量血管畸形和小血管的结构，以及对多发细小的出血灶和铁钙沉积有着较高的敏感性，该方法在临床诊断中有着重要的应用价值。