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说说心血管病患者的复诊

2020-02-15

江苏卫生保健 2020年9期
关键词:起搏器复查心率

心血管患者出院之后,医嘱都是要定期复查,终生随访,千万不能小觑。这样能够随时发现心血管的病变,抓住治疗黄金时间段。

1.心衰患者复诊的目的主要是了解患者的气喘及胸闷情况,根据心率以及血压来调整药物的用量,通过慢慢的增加剂量来达到目标。另外,需要了解是否因为使用利尿剂而导致电解质紊乱。刚开始要每月复查一次,等病情平稳之后3个月一次。

2.冠心病患者患者血压必须要控制在140/90mmHg以下,心率要求控制在每分钟60次左右,这样才能够控制病情的发展。复诊时要询问患者是否出现心绞痛的情况,根据病情来调整药物。另外,要控制低密度脂蛋白胆固醇,它的升高与冠心病的发病有明显的相关性。还要化验血常规、肝脏功能,检查血脂以及血糖,看看是否因为药物而引起血常规以及肝功能的异常,每个月要做一次复诊。

3.高血压患者复诊的目的是了解患者控制血压情况。患者要做动态的血压监测了解血压的波动,另外要了解药物不良反应。根据患者的实际情况选择最好的降压药物,刚开始每15 天做一次复诊,等血压控制平稳之后3个月做一次。

4.心律失常患者复诊的目的是了解患者对心率的控制,通过动态心电图的方式来检查;另外要检查患者服用华法林后的情况,看看是否出现了脑出血的风险。刚开始每个星期检测一次,等平稳之后3个月检测一次。

5.起搏器手术后的复查术后应每6个月做一次复诊,以了解起搏器工作情况,感知功能是否处于正常状态,感知是否过度以及起搏器的工作是否适合于患者。

对于心血管伴高血脂的人群来说,每个月还要复查一次血脂,等病情平稳之后,三个月复查一次。同时也要检测肝脏功能,因为一些降血脂的药物会对肝脏带来严重的损害。

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