德尔格Evita 4 edition 呼吸机常见故障处理与维护

陈胜强

（重庆市第九人民医院，重庆 400700）

0 引言

随着医疗技术不断发展，呼吸机技术日渐成熟，呼吸机目前已成为临床医疗中不可或缺的重要力量。德尔格Evita 4 呼吸机是德国德尔格医疗设备有限公司生产的气动电控高端呼吸机，设计初衷是为解决在ICU 环境中改善患者、机器以及使用者之间的关系。德尔格呼吸机的运行模式：连接高压氧气与空气，通过预设参数调整、结合多类传感器、结合电磁阀以及相关电路等方式，使2 只对应红宝石阀以设定的工作方式及参量运用。

1 德尔格Evita 4 edition 呼吸机基本原理

1.1 基本结构

德尔格Evita 4 呼吸机由气路单元、主机以及附属功能模块组成。

（1）气路单元。气路单元包括包含氧气阀与空气阀的吸气阀、氧浓度传感器、压力传感器、湿化和加热装置、呼吸回路、呼出阀和PEEP 阀以及呼出流量传感器。

（2）主机。主机包括包含各部件控制核心的控制主板、用于设定通气参数与检测呼吸力学参数的显示屏。

（3）附属功能模块。指ETCO2 监测、SPO2 监测等附属功能模块。

1.2 工作原理

呼吸机的传统通气模式，吸气时关闭呼吸阀，将吸气阀打开，经Y 型管道进入患者肺部，呼吸时则与吸气时相反，将吸气阀关闭，并打开呼气阀，气体经肺部吸出，向Y 型管道呼出。压力差起推动气体流动的重要作用，气流速度和容量的决定性因素与病人的顺应性和气道的阻力有关。在容量控制时流速与容量固定不变，气道压力产生变化；在压力控制时，压差由使用者设定保持不变，流速和容量产生变化。在高级呼吸模式上，根据病人的自主呼吸吸气阀和呼出阀产生自动响应，并开始工作。但无论何时，当压力超过一定数值时，气道压力会因相关阀门的及时响应而得到有效平衡，最终实现不论在何种状态下，病人都能自由呼吸。目前在压力控制下能够实现病人全程自主呼吸的有BIPAP、DuoPAP 和Bivent 等模式，在容量控制下只有AutoFlow 才能实现。

2 德尔格Evita 4 edition 呼吸机常见故障处理

故障1 开机后听不到正常开机声音，主机屏幕无显示，只能听到报警声。

故障原因有：①显示器未连接交流电源；②由于机器存在交流电，故主机启动会发出启动声音，由于内部元件出现故障，导致启动声反复，显示器不亮。维修时应首先检查呼吸机是否连接交流电源，确定已经连上交流电源后，要进一步检查内部电路板排除故障，即拔出CO、PCB 板和HPSVPCB 板。若故障仍然存在，要将红宝石阀拔出，进一步对相关控制线路展开检查，排除故障。若发现控制线路破损，可通过更换全一排新控制线等方式，使故障得到有效排除。

故障2 流量监测故障报警。

德尔格Evita 4 edition 呼吸机流量传感器是一种采用一根极细极短的热电丝作为检测电桥的热丝式流量传感器。这种类型传感器价格相对便宜，但易受气流中水分、微尘等因素影响，因此日常使用时要时刻关注集水杯，以免流量传感器内水汽过多。检修时首先要校准流量传感器，若校准后异常仍然存在，则需要拆卸流量传感器，检查热电丝是否损坏。若损坏需要更换传感器，重新校准机器。

故障3 流量监测失灵报警。

故障原因是流量传感器工作异常或机器漏气。为此首先要检查流量传感器工作状态是否异常。若流量传感器失效则需重复上一步，若显示工作正常，则需要进一步检查是否存在管路漏气现象。检查管路漏气，需要拔出流量传感器并观察连接线是否存在老化或接触不良等现象，若无异常可排除此项，重新装回流量传感器。此时需要查看说明书，按照说明书要求在待机状态校正机器，校正后查看显示数值，这时潮气量会显示为500 mL，呼出潮气量显示为420 mL。表明存在由于呼气阀不完全关闭，导致出现VTE 监测数值不准现象。这时要打开呼气阀，观察是否有病人呼出的气体或空气中的灰尘等异物积聚现象。使用酒精棉擦拭呼气阀并装回重新校正，若潮气量显示500 mL，呼出潮气量显示480 mL，即可表示机器恢复正常。

故障4 供气压力过低报警。

报警原因是空气压缩机或积水排水阀存在问题。为此首先要检查空气压缩机，随后打开机盖，若无漏气等问题，则可排除空气压缩机故障。要进一步观察积水排水阀门，与此同时，用手堵住阀门，当感受到气压时需要拆卸积水排水阀以及过滤海绵。拆卸后用酒精擦拭干净重新装回，装回后再次开机检查是否恢复正常。

故障5 开机后机器发出“扑哧”、“扑哧”以及继电器频繁跳动的声音。

故障原因是呼出阀瓣膜未安装到位或吸入模块出现问题。首先要检查呼气阀，检测是否存在消毒后未安装到位现象。若重新安装后故障依旧存在，则需要进一步检查呼气模块及其相关部件，若发现问题及时更换，即可排除故障。

故障6 仪器使用时显示氧浓度高。

首先需要观察氧电池是否过期，若更换氧电池毫无作用，则需要考虑电池信号放大板故障。若从旧仪器上拆下换上，问题依旧，则需要查看各项仪器参数是否正常。若显示Vte 数值过高，则可判定氧气阀存在漏气现象。为有效排除故障，首先要让仪器待机，连接氧气与空气管路，用患者管路接入吸入端口，并将接大气的管路放入盛满水的水杯中，若发现有气泡，需要将空气断开。断开空气后发现还存在空气，则可确定为氧气阀泄漏。如果还需要排除空气阀，则可采用上述方案，接上空气并断开氧气源，若无气泡则可排除空气阀故障。换上新氧气阀后，若不再出现漏气问题，可开展氧标定，若标定成功且经过数据检测，参数在正常范围内，则可断定故障被解决。需要强调的是，德尔格的氧气阀是高压红宝石伺服阀，不能够清洗，一旦产生问题只能从厂家订货，换新件重新安装。

3 德尔格Evita 4 edition 呼吸机的日常保养

相关医护人员要深度了解掌握呼吸机工作原理、以及日常维保工作，以此延长机械使用年限，减少故障发生率，最大发挥仪器的临床作用。目前常见的呼吸机维护保养主要有定期保养与清洗消毒两个方面。

3.1 维护保养

（1）每4 周清洗一次过滤网，每年更换一次过滤网。

（2）定期更换重点部件，每年要更换呼出阀膜片，定期更换氧电池以及流量传感器，每2 年更换锂电池以及高压过滤网，每6 年更换减压阀。

3.2 基本部件的消毒

为有效防止交叉感染，尤其是传染性疾病，相关部件尤其是呼吸阀要定期消毒。但不同厂家的设计要求有所不同，消毒要求也不尽相同。例如，上文介绍电磁阀不能消毒，因此部分呼吸机只需要对与患者接触最多的气鼓阀展开消毒即可。为做好基本部件的消毒工作，相关医护人员要从以下方面入手。

（1）定期用70%乙醇溶液浸泡流量传感器，但注意要晒干不能冲洗。

（2）用乙醇清洁温度传感器以及CO2传感器。

（3）对通气软管、储水器及Y 型管呼吸机的管路部件，定期高压消毒或用2%戊二醛浸泡消毒。

4 结束语

德尔格Evita 4 呼吸机已成为临床不可缺少的医疗设备，临床治疗的效果与其是否能够正常运转息息相关。相关医护人员要具有责任意识，树立爱惜设备、珍惜设备的工作态度，避免因马虎大意等造成机器故障。相关医护人员要熟练掌握呼吸机的工作原理以及各项性能，一方面在日常工作中要注意方式方法，避免因操作不当造成机器损伤；另一方面要加强对机器的定期保养维护，关注机器使用中各项参数的变化情况，实现及时发现、消除故障，最大限度提高呼吸机的正常使用率，减少故障率，最大限度体现呼吸机的临床价值。