胰岛素泵治疗糖尿病中的应用实践效果观察

黄温

（钦州海湾护理院，广西 钦州 535000）

0 引言

现代人饮食习惯发生变化，加之以老龄化趋势的影响，病发糖尿病的患者群体日渐扩大，成为困扰现代人的常见疾病，因而有关于糖尿病临床治疗的探讨也在不断深入[1]。而糖尿病患者胰岛素无法正常分泌，临床治疗中，刺激患者胰岛素正常分泌便成为要点，其中胰岛素餐前皮下注射是最为常见的治疗手段，在糖尿病患者中较为普及[2]。然而，皮下注射方式所获取的效果逐渐无法满足患者的需求，胰岛素泵治疗方式开始出现，在控制患者血糖方面具有十分显著的功效[3]。基于此，本文选择我院收治的100例糖尿病患者作为对象，对胰岛素泵治疗的效果展开探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院2016年3月至2019年3月收治的100例糖尿病患者作为研究对象，由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组。其中观察50例，男30例，女20例；年龄35-87岁，平均（59.39±5.04）岁；病程1-8年，平均（4.24±0.98）年。对照组50例，男25例，女25例；年龄36-85岁，平均（62.35±4.09）岁；病程1-9年，平均（5.06±1.17）年。纳入标准：①患者符合糖尿病临床诊断标准；②患者对本次研究知情并签署知情同意书。两组患者性别、年龄、病程等一般资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。对照组采用胰岛素皮下注射的治疗方法。用药门冬胰岛素（生产企业诺和诺德（中国）制药有限公司，国药准字J20150073）用药方法：首次用药患者，初始剂量0.5 U/kg；有既往用药史者，为初始剂量的100%-120%。给药方式为皮下注射，3次/d，早、中、晚餐前用药。观察组采用胰岛素泵治疗的方法。同样用药门冬胰岛素，首次用药者，0.4 U/kg；有既往用药史者，为初始剂量的80%-100%；基础剂量50%，其中上午时间为胰岛素泵注量高峰，凌晨降低泵注量，另50%剂量分别在早、中、晚餐前泵注。两组患者均用药两个星期，期间根据病患实际情况，适当调整用药剂量。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗前后两组血糖指标对比。包括空腹血糖（GLU）、餐后2 h血糖（2 hPBG）。

1.3.2 两组胰岛素用量、血糖达标时间比较。

1.4 统计学分析。本次研究当中的所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组血糖指标对比。治疗前，两组患者血糖指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组GLU、2 hPBG指标均低于对照组，观察组血糖指标控制情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 治疗前后两组血糖指标比较

表1 治疗前后两组血糖指标比较

组别 例数 GLU（mmol/L） 2 hPBG（mmol/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 50 8.29±1.17 5.09±0.79 16.73±1.25 6.22±1.13对照组 50 8.27±1.44 6.89±1.17 16.59±1.39 10.50±1.75 t - 1.254 7.215 1.264 9.141 P - 0.059 0.023 0.064 0.001

2.2 两组胰岛素用量、血糖达标时间比较。观察组患者胰岛素用量少于对照组、患者血糖达标时间早于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组胰岛素用量、血糖达标时间比较

表2 两组胰岛素用量、血糖达标时间比较

组别 例数 血糖达标时间（d） 胰岛素用量（IU/kg）观察组 50 5.24±2.13 40.25±6.98对照组 50 8.97±2.24 53.36±8.09 t-7.984 8.954 P-0.025 0.019

3 讨论

糖尿病患者的胰岛素分泌功能受损，所分泌的胰岛素无法满足患者身体代谢需求，导致患者出现高血糖症状[4]。基于这一特点，糖尿病患者需长期接受胰岛素药物治疗，来保持血糖水平稳定，然而皮下注射胰岛素的治疗方式并不能达到患者预期[5]。相对而言，胰岛素泵治疗的给药方式更加科学，能够模拟人体胰腺分泌功能，在给药时间上也进行相应的调整，这使得糖尿病患者的夜间血糖水平相对稳定，也避免了低血糖风险的发生[6]。患者在接受胰岛素泵治疗的过程中，对于用药剂量能够进行较为精准的掌控，减少胰岛素用药剂量后，能够避免患者对胰岛素抵抗现象的形成[7]。因此，从糖尿病患者的角度来看，接受胰岛素泵治疗的方法科学有效，优于以往的皮下注射给药方式[8-9]。

针对本次研究结果进行分析可以发现，治疗前，两组患者的血糖指标均处于异常的状态，而在接受治疗后，这一情况出现了不同程度的好转，两组患者的血糖指标均出现不同程度的好转，其中观察组GLU（5.09±0.79）mmol/L、对照组（6.89±1.17）mmol/L，观察组2 hPBG（6.22±1.13）mmol/L，对照组（10.50±1.75）mmol/L。这一情况表明，观察组患者接受胰岛素泵治疗后，病情控制情况优于对照组，患者的血糖指标得到了更为显著的控制和缓解，而对照组患者尽管血糖指标也有一定程度的降低，但较观察组仍然存在一些差距，这表明观察组患者接受胰岛素泵治疗的效果要优于对照组接受胰岛素皮下注射的效果。同时，研究结果发现，观察组患者胰岛素用量（40.25±6.98）IU/kg，对照组（53.36±8.09）IU/kg；观察组患者血糖达标时间（5.24±2.13）d，对照组（8.97±2.24）d，这一情况表明，观察组患者接受胰岛素泵治疗过程中，胰岛素用药剂量相对较低，且患者的血糖指标更快得到了有效控制，而对照组内患者的胰岛素用药剂量相对较高，患者血糖指标恢复正常水平的速度相对较慢。由此可见，糖尿病患者接受胰岛素泵治疗后，病情能获得更加显著的控制和治疗，且效果优于常规的皮下注射治疗方法[10-11]。

综上所述，在糖尿病患者的临床治疗中，应用胰岛素泵治疗后，患者血糖指标能够较快稳定，血糖指标达到正常，并且能够降低对胰岛素的用药剂量，治疗效果确切。