尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值体会

丁国玉，吴卓，杨超

（1.吉林油田总医院 检验科，吉林 松原 138000；2.吉林油田总医院 病理科，吉林 松原 138000）

0 引言

糖尿病是临床中十分普遍的一种慢性代谢性病症，易产生在老年人群中，且这类患者大多会产生连续性的高血糖。引起糖尿病有关因素主要包括进食与生活方式、肥胖、年龄等。糖尿病是终身性的病症，且患者的机体长时间都处在高血糖的状态下，易伤害到各个器官，进而引发心血管病症，最后危害到生命。有研究人员指出了，尽快对糖尿病患者实施诊断与治疗，对于减缓病情、控制好血糖等都十分关键[1]。文章纳入2017年11月至2019年4月我院92例患者实施分组，现将实际情况介绍如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象。纳入我院的92例糖尿病病例，纳入时间为2017年11月至2019年4月，单纯接受尿液检验46例为A组，在A组基础上接受生化检验46例为B组。纳入标准：①所有患者都经过临床症状观察等联合诊断而确诊；②2组患者及其（或其）家人对此研究一律知情同意；③患者的病例资料一律获得我院伦理委员会的审批；④2组患者意识正常。剔除标准：①剔除合并有重度的精神疾病、传染疾病的患者；②剔除合并有严重的心脏疾病、肝肾疾病、脑部疾病、肺部疾病的患者；③剔除对本次治疗存在过敏的患者；④剔除在中途退出此研究的患者；⑤剔除合并有严重的血液疾病、恶性肿瘤的患者；⑥剔除尚处于哺乳期与妊娠期中的女性患者。A组中男32例、女14例女；年龄范围44-74岁，平均（59.69±11.00）岁。B组中男33例、女13例；年龄范围45-75岁，平均（60.87±12.36）岁。2组患者的基础资料对比无差异，可进一步比较，P＞0.05。

1.2 方式

1.2.1 A组：对患者施予尿液检验，借助化学法葡萄糖氧化酶检验法，联合尿常规仪器（型号即为迪瑞Fus-2000），选取患者共5 mL的中断尿液，进行检测。

1.2.2 B组：对患者施予生化检验，在开展检测以前的1 d中，严禁服用降糖类药物或是过量地饮酒；在进行检测当天，在早间要维持空腹，以采集出血液，同时，医护人员对采血开展各项准备，比如，配备止血带、消毒棉签等，同时，辅助患者处于适宜的体位，在其肘部采集共3-5 mL的静脉血液，并立即送至检验科室；对糖化血红蛋白（HbAlc）实施检测，运用糖化血红蛋白分析仪（爱科来，型号即为HA-8180），并借助免疫荧光层分析法开展检测。再运用全自动生化分析仪（型号即为罗氏cobas 8000）对血糖实施检测。

1.3 观察指标。评估对比两组患者在检测后其各诊断总检出率，在某一天任何的时间段中，患者血浆中葡萄糖总浓度高于11.1 mmol/L，早间空腹血糖（FBG）高于7.0 mmol/L；空腹总时间高于8 h，处于葡萄糖负荷下，在2 h中静脉血浆的葡萄糖总浓度高于11.1 mmol/L；在这其中，有效：检测结果与诊断结果间相符，无效：检测结果与诊断结果间不相符。

1.4 数据分析及统计处理。此次研究涉及的所有数据一律以SPSS 19.0这一统计学软件实施处理，其中，2组患者检测后的诊断总检出率情况一律用[例（%）] 表示，选择χ2检验，P＜0.05时有统计学意义，反之则无意义。

2 结果

B组在检测后其诊断总检出率高于A组，进行对比具有十分显著的差异性（P＜0.05），见表1。

表1 比较2组诊断总检出率[n（%）]

3 讨论

糖尿病在临床中是十分普遍的一种慢性病症，其引发机制十分繁杂，在这其中，遗传、环境等都是关键因素[2-3]。临床中在对糖尿病患者实施治疗期间，依旧没有特效类药物，而是要终身服用降糖类药物；但是，如果由于治疗不够及时或是没有科学地控制患者的血糖，就会对其心脏、眼部、肾脏等都带来伤害，甚至是引发死亡[4]。所以，尽早对糖尿病患者进行诊断与治疗，对于保障其预后、减缓病情等都十分关键。

生化检验、尿液检验等都是临床中运用到对糖尿病患者实施诊断的方法，尿液检验就是借助对尿液进行检测，以确定诊断[5-6]。因为糖尿病患者机体中具有较高的血糖，而血糖如果超过了肾脏阈，就会伴随尿液被排除机体；这时，开展尿液检验，就能够检测出尿液中葡萄糖的总浓度，从而明确诊断[7]。但是，尿液检验十分繁杂，加上在患者血液中的葡萄糖总浓度较低或是被肾脏所吸收后，其检测最后的结果不会体现为阳性，进而引发误诊[8-9]。生化检验就是参照FBG、HbAlc总体的水平，这是因为FBG总阳性率高于尿葡萄糖，且在空腹总时间高于8h后，FBG总体的水平为患者机体中血糖处于稳定的时期，所以，可以把其当作评判糖尿病的标准之一；而HbAlc总体的水平与机体中血糖总浓度间体现为正向的关联性，还可以全方位地凸显出最近三个月患者机体中血糖总体的水平，所以，借助生化检验对糖尿病患者实施诊断能够得到更为良好的效果[10-11]。

在本研究中，B组患者在检测后其诊断总检出率高于A组患者，进行对比具有十分显著的差异性（P＜0.05）。

综上所述，对于糖尿病患者来说，在运用生化检验后，对比尿液检验而言，能够得到十分良好且确定的总检出率，可推广。