抗感颗粒联合匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染临床疗效观察及安全性

刘尚，卫延卿，臧存

（河南省方城县中医院，河南 南阳 473200）

0 引言

反复呼吸道感染在儿科极为常见，发病原因复杂，小儿由于年龄较小，机体脏器、组织功能发育尚不完善，如果治疗不及时或者方法不当，病情易反复发作，会对患者身体、智力发育等造成严重不良影响[1]。匹多莫德是目前临床治疗呼吸道感染的常用药，单一使用效果较差，患者病情无改善，因此寻求一种安全、有效的治疗方案是当前临床高度关注的内容。鉴于此，本文纳入本院2017年3月至2019年3月收治的小儿反复呼吸道感染患者70例，分析上述病例临床资料，做出如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料。此项研究从2017年3月至2019年3月，且得到医院伦理委员会批准，纳入该时间段内本院收治的小儿反复呼吸道感染患者70例，分组方法以“电脑随机匹配”为主，分对照组（35例）、研究组（35例）。研究组女性、男性例数分别是16例、19例；年龄在1-8岁，平均（4.52±1.14）岁；病程在1-5 d，平均（3.06±1.41）岁。对照组女性、男性例数分别是15例、20例；年龄在2-7岁，平均（4.58±1.11）岁；病程在2-4 d，平均（3.05±1.38）岁。一般资料两组相比，P＞0.05，可比较。纳入标准：①可正常沟通、交流。②年龄在14岁以下。③患者家属签署知情同意书。排除标准：①合并严重先天性、遗传性疾病者。②肾、肝功能不健全者。③中途从此次研究退出者。④重度营养不良者。⑤呼吸道异常发育者。⑥合并原发性免疫缺陷疾病者。⑦未开展研究前进行止咳、抗炎治疗者。⑧存在药物过敏禁忌症者。

1.2 方法。入院后所有研究对象均接受止咳化痰、抗感染等基础治疗。对照组：予以匹多莫德，口服，每次400 mg，每日2次，连续用药14 d。研究组：匹多莫德用法用量与对照组一致，予以抗感颗粒，1-4岁：每次口服0.5袋；5-8岁者：口服，每次1袋，每日3次，连续用药14 d。

1.3 观察指标与判定标准。对比两组临床疗效、不良反应。临床疗效判定标准：①咳嗽、咳痰等症状消失，判定“显效”。②咳嗽、咳痰等症状显著好转，判定“有效”。③咳嗽、咳痰等症状未变化，病情甚加重，判定“无效”。①+②，除以35，即可得总有效率[2]。不良反应：统计皮疹乏力、头晕头痛、恶心呕吐发发生率。

2 结果

2.1 对比两组临床疗效。临床总有效率研究组（94.29%）明显高于对照组（65.71%），P＜0.05，见表1。

表1 对比两组临床疗效[n（%）]

2.2 对比两组不良反应发生率。研究组1例皮疹乏力、1例头晕头痛，共计2例，占5.71%（2/35）；对照组1例皮疹乏力、1例头晕头痛、1例恶心呕吐，共计3例，占8.57%（3/35）。两组对比P＞0.05（χ2=0.2154 P=0.6426）。

3 讨论

据流行病学调查显示：小儿反复呼吸道感染的发病率高达20%[3]。大部分患者一年内发病次数至少在8次以上，目前临床普遍认为小儿反复呼吸道感染与病毒感染有着极为密切的联系，据调查显示：将近90%的患者疾病诱发因素均为病毒感染[4]。另外气温突变、维生素含量不足、微量元素不足、机体免疫功能低下等均是引发小儿反复呼吸道感染的重要原因。该病属于中医领域“体虚感冒”、“久嗽”等范畴，中医认为，该病的发生与肾、脾、肺等脏器亏虚联系密切，中医治疗该病以“养阴益气、补肾健脾、调和营卫、健脾益气”为主。

匹多莫德属于免疫刺激调节剂，可促进机体特异性免疫反应，增强中性粒细胞以及巨噬细胞的吞噬作用，有效激活自然杀伤细胞，提高机体免疫功能。抗感颗粒主要由金银花、赤芍以及绵马贯众组成，具有缓解畏寒发热、鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽、全身乏力等功效。匹多莫德+抗感颗粒，协同作用，优势互补，可发挥显著的抗感染功效，提高T淋巴细胞亚群水平，降低感染发作次数，缩短治疗时间，弥补了单一匹多莫德治疗的不足。故本研究示：研究组临床总有效率显著比对照组高，P＜0.05。另外抗感颗粒属于中药制剂，不会给机体造成明显的毒副作用，安全性较高，患者耐受性良好。故本研究示：两组不良反应对比P＞0.05。

综上所述，小儿反复呼吸道感染患者采纳匹多莫德+抗感颗粒治疗，可有效缓解临床症状[5]，提高患者机体免疫功能，加快病情好转，且毒副作用较轻，疗效确切，值得借鉴。