椎骨及其连接的信息化教学的探索与实践

尹史帝

（江西省宜春职业技术学院医学形态教研室，宜春 336000）

教师、教材、教法“三教”改革是职业院校提高教学质量的重要途径，其中教法改革的核心主要看教学是否“有用、有趣、有效”，是否激发了学生的学习主动性、积极性和学习兴趣。在大数据共享的背景下，如何有效、科学地利用教学资源，使教师适应信息化教学的角色变化，满足“互联网+职业教育”发展要求，落实立德树人根本任务，构建以学习者为中心的教育生态，探索出符合人体解剖与组织胚胎学课程特点的信息化教学模式，是当前广大解剖教育工作者共同面对的课题。本文以椎骨及其连接为例，选取2 个教学班进行对照，实验班采用信息化教学模式，对照班采用传统教学模式，旨在对人体解剖与组织胚胎学开展信息化教学进行探索与实践。

1 教学理念

兴趣是最好的老师，临床应用是激发学生学习热情最有效的催化剂。根据临床岗位对知识与能力的需求，结合《人体解剖与组织胚胎学》课程特点，秉承“以学生为中心，开展实用性教学”理念，以教学“有用、有趣、有效”为目标，注重培养学生的临床思维能力、知识应用能力及动手能力，科学合理地利用教学资源，开展线上与线下混合式信息化教学，着力构建以学生为中心的教育生态。

2 教学要点

通过之前的学习，学生对骨的分类、骨的构造和骨连接的分类及特点等知识有一定了解，椎骨及其连接章节要求学生掌握各部椎骨的形态、结构特点及临床应用；椎骨间的连接方式；椎间盘突出症的发病机制及临床表现；腰椎穿刺的部位、路径及注意事项；在活体上能鉴别常用的骨性标志并熟悉其临床应用；坚持立德树人，实现专业传授与德育教学的有机融合。

3 教学准备

将实验班学生分成5个学习小组并编入班级群；利用问卷星软件设置3个问题即您属于哪个年龄段、您每天累积使用手机的时间、您是否有颈部酸胀、活动受限和头晕眼花等症状，形成调研二维码并发给各学习小组；用手机VR软件拍摄各部椎骨及椎骨连接小视频，并命好名；编辑临床腰穿操作视频；设计讨论活动的主题、制作微课、设置测验习题、完善PPT课件和教案等。

4 教学实施

依托3D数字解剖系统、超星学习通手机APP、超星网络课程平台、标本和模型等教学资源，从“课前活动、课堂实施和课后提升”3个环节开展线上、线下混合式信息化教学，实施如下。

4.1 课前活动

各学习小组凭调研二维码在校内、外开展调研活动，形成调研报告并发入班级群；推送预习任务，包括教学课件、微课、临床腰穿视频和VR小视频等。

4.2 课堂实施

①利用学习通签到，清点人数。②从脊柱引申出腰杆，教导学生要挺直腰杆，堂堂正正做人，切入教学主题。③随机选取2个学习小组代表进行调研汇报，教师小结点评并对小组进行考核，以激发学生的获得感。④利用腰椎间盘突出症案例开篇，提出3个问题即成人有多少个椎间盘?椎间盘突出症的发病机制？腰穿时穿刺针的路径？让学生带着问题，开启新课。⑤结合椎骨标本、活体、模型和手机VR小视频等，开展师生直观互动式教学。如讲授颈椎时，首先教师用PPT课件讲解颈椎结构，随后师生一起手拿颈椎进行同步触摸学习，加深了解颈椎的结构特点及临床应用，最后学生观看学习通APP里的颈椎VR视频，进一步巩固对颈椎的认知，并引导学生正确对待手机，不做低头族，以此类推完成其它椎骨的学习；最终随机选取学生对颈椎、胸椎和腰椎进行要点归纳并进行标本鉴别，实现教师在“做中教，教中做”，学生在“做中学、学中做”。⑥利用3D数字解剖系统直观讲解椎骨间连接的毗邻关系、特点、功能及临床意义；结合PPT图片和3D数字解剖系统动画阐述腰椎间盘突出症的发病机制；强调腰穿部位的科学选择，教导学生要以严谨的态度对待工作，敬畏生命；鼓励学生主动提问，培养其探究精神。⑦通过观看腰穿视频，增强学生的临床角色感，分组讨论腰穿路径及注意事项，并抽查学生利用穿刺针对腰穿操作进行演示、讲解，激发学生对救死扶伤责任感和使命感，从而培育具有高尚品格、富有人文情怀的医学人才[2]。⑧结合骨架模型、活体阐述脊柱的4个生理弯曲及意义；从脊柱的生理弯曲引申至脊梁，教育学生要坚定信念，坚持梦想，接人待物既要守住红线，又不墨守成规。⑨利用3D数字解剖系统播放寰枕关节、寰枢关节和脊柱的运动，师生进行同步互动感受脊柱的屈、伸、旋转和环转运动，提升学生的学习热情，活跃课堂气氛。⑩回归案例，利用学习通开展随机提问和学生抢答，解决案例中的3个问题，并进行个人考核。⑪通过学习通发布课堂测验，检验教学效果。

4.3 课后提升

通过学习通发布主题讨论，即谈谈你对椎骨疾病的认识、临床上何时需要进行腰椎穿刺，学生们查阅资料后回帖，教师在线点评、批阅，以督促学生自主学习，巩固、拓展知识。

5 教学成效

为了检验学习体验、学习积极性和教学质量，通过学习通APP给实验班和对照班均发布问卷调查、主题讨论和知识点测验，进行对比。

问卷调查设置了3个问题，即你是否喜欢本堂课的教学方式、您是否掌握了椎骨及其连接的相关知识、你是否掌握了腰椎间盘突出症的发病机制，结果显示96%的实验班学生选择了积极选项，远高于对照班的75%；讨论主题为谈谈你对椎骨疾病的认识、临床上何时需要进行腰椎穿刺，结果显示93%的实验班学生积极参与主题讨论，并涌现出很多精华回贴，而对照班只有78%的学生参与讨论，精华回贴较少；知识点测验结果显示实验班的平均分为92分，而对照班的平均分只有80分。

结果表明，混合式教学既能发挥教师在教学过程中的引导、启发、监控的主导作用，又能体现学生在学习过程中的主动性和创造性的主体地位[3]，实验班的学习体验、学习积极性和教学质量高于对照班。

综上所述，借助超星学习通课程平台、3D数字解剖系统、学习通手机APP、VR软件和标本等教学资源，运用案例分析法、讲解示范法、实践演练法和主题讨论法，尝试了对椎骨及其连接开展信息化教学，实践了信息化教学的最大特点是以学生主动学习为中心[4]，体验了信息化技术创设自主探究的学习环境，拓展了教学时空[5]，激发了学生的学习主动性、求知欲和探究精神，为后续课程建设和教学改革积累了经验。