早期康复护理在老年脑梗死患者临床护理中的应用价值分析

马妍华

【摘 要】目的：探究早期康复护理对老年脑梗死患者生活质量及下肢深静脉血栓发生率的影响;方法：选取我院2018年1月-2019年6月收治的48例老年脑梗死患者作为研究对象，并根据入院时间分为对照组和研究组，其中对照组行常规护理干预，研究组再此基础上行早期康复护理。对比两组患者生活质量改善情况及下肢深静脉血栓发生率。结果：研究组患者整体生活质量明显高于对照组，且静脉血栓发生率低于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）;结论：老年脑梗死患者行早期康复护理能够提高患者生活质量，降低并发症发生率，值得临床实践应用。

【关键词】老年老梗死;早期康复护理;生活质量

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）01-0255-02

脑梗死是一种多发性疾病，属脑血管疾病范畴，具有较高的致死率和致残率。脑梗死又被称之为缺血性脑卒中，主要是因患者脑部供血不足发生障碍所致。患者发病后，若治疗不及时还会危及患者生命。在临床治疗中，我院辅以早期康复护理干预，帮助患者快速恢复各项功能，提高治疗疗效，取得了可喜成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年1月-2019年6月收治的48例老年脑梗死患者作为研究对象，并根据入院时间分为对照组和研究组，每组各24例。纳入标准：所有患者经诊断符合脑梗死临床标准，均属首发，无精神类疾病。其中对照组男性患者13例，女性患者11例，年龄范围：59-76岁;研究组男性患者12例，女性患者12例，年龄范围：61-78岁。两组患者一般资料对比无差异，具有可比性。

1.2方法

对照组行常规护理干预，包括健康宣教、心理护理、饮食护理、情志护理、用药指导以及无菌操作等内容，密切观察患者各项生命体征，并予以降血压、降血脂、营养神经等治疗。研究组在此基础上辅以早期康复干预，主要内容有：①早期运动干预。护理人员协助患者开展被动运动，对患者踝关节、膝关节进行反复外旋和内外伸展，每日三次，每次10分钟，主要目的在于确保患者下肢静脉血流正常。同时引导患者在床上进行主动活动，以跖屈、背屈为主，结合病情实际适当抬高下肢，使小腿高于心脏面20-25cm，每天3次，每次20组。同时指导家属帮助患者按摩，活动各个肢体关节。②静脉保护干预。行穿刺时尽可能选择患者上肢静脉，并使用留置针，避免因反复多次操作对血管造成损伤;尽可能减少对血管具有较大刺激性的药物，降低静脉炎的发生率。同时，向患者及家属讲解压弹力袜的作用，每天至少穿戴20h以上，预防血栓形成。③当患者能够下床活动后，护理人员应结合患者实际制定合理的运动计划，从站立练习入手，逐渐向躯干扭转、平衡训练、慢走、快走、慢跑、快跑过渡，循序渐进帮助患者恢复肢体功能[1]。④通过沟通交流、电视节目、听收音机等，刺激患者的听觉、视觉神经，帮助患者逐步恢复认知与语言功能。

1.3观察指标

对比两组患者护理前后生活质量，采用失语症检查表、运动功能评分表以及日常生活能力量表对患者的语言功能、肢体功能以及生活能力评分。同时统计两组患者发生下肢深静脉血栓的发生率。

1.4统计学方法

所有数据均采用统计学SPSS20.0软件进行分析，以均数差（x±s）和率（%）分别表示计量资料，组间对比行t值检验，若P<0.05则表示数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理前后生活质量对比

护理前，两组患者语言功能、肢体功能以及生活能力评分无明显差异，经过积极的护理干预，两组患者各项评分均有所提升，但研究组评分提升明显高于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05），见表1.

2.2两组患者并发症发生率

对照组患者发生下肢肿胀6例（25%），下肢深静脉血栓4例（16.67%），总发生率为41.17%;研究组患者发生下肢肿胀2例（8.33%），下肢深静脉血栓2例（8.33%），总发生率为16.67%。研究组发生率明显低于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

脑梗死是一类非常常见的脑血管疾病，高发于老年群体，发病机制复杂，多是由于脑部血管狭窄、堵塞或是破裂引发，该病发病急、进程快，能够在较短时间内导致患者因脑部缺氧缺血而出现昏迷，并严重威胁各个器官功能，一旦治疗不及时将会有生命威胁。在接受治疗后，因脑组织、脑血管以及脑神经出现坏死、软化，累及语言、运动等功能障碍，如果护理不到位，康复疗效不佳，将会影响患者预后。早期康复护理在患者发病后4周内，緊紧抓住主动传射再建运动放射的条件，充分利用大脑在这一时期的可塑性，为语言、肢体、意识等功能的重建提供了有力条件[2]。本研究中，研究组患者在常规护理干预的基础上，辅以早期康复护理，该组患者生活质量改善明显优于对照组，且并发症发生率低于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，老年脑梗死患者行早期康复护理能够提高患者生活质量，降低并发症发生率，值得临床实践应用。

参考文献

[1] 颜红霞.脑梗死患者实施早期康复护理的方式及价值分析[J].中国继续医学教育，2017，9（26）：147.

[2] 白英.早期康复护理模式在脑梗死患者的临床护理中的应用[J].中国继续医学教育，2018，10（13）：205-206.