CT检查在脑出血诊断中的临床价值分析

戴枫

【摘 要】目的：分析CT检查在脑出血诊断中的临床价值。方法：采用CT检查2018年6月～12月期间在我院接受诊治的脑出血患者42例，对比42例患者不同出血部位病死率、不同出血量病死率以及不同时期CT影像表现。结果：通過对比分析不同出血部位病死率，P>0.05，差异无统计学意义;不同出血量患者的病死率可以看到存在着较为明显的差异，P<0.05，差异具有统计学意义;患者入院一周内及两周后的两次CT检查结果会存在一定差异。结论：采用CT检查能够在早期对脑出血进行准确定位及准确定性诊断，进而为合适治疗方案的选择提供相应依据。

【关键词】CT检查;脑出血;诊断;临床价值

【中图分类号】R743.34;R816.1【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）01-0077-02

在急性脑血管病中，脑出血[1]属于非常严重的一种突发疾病，由于发病突然，而且病情进展较快，严重威胁患者生命健康，所以是否能够得到及时准确的诊断具有尤为重要的意义。由于CT检查具有无创、快捷的特点，使得其成为了用于快速诊断脑出血的主要方法。[2]本研究对我院2018年6月～12月期间收治的脑出血患者42例进行CT检查的回顾性分析，探讨CT检查在脑出血诊断中的临床价值，现将相关研究结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年6月～12月期间在我院接受诊治的脑出血患者42例作为研究对象，其中男25例，女17例;年龄36～75岁，平均（51.60±5.22）岁;脑出血发病时间38min～22h，平均（3.6±1.1）h;其中小脑出血6例，脑干出血4例，脑叶出血5例，丘脑出血5例，基底节区脑出血22例。既往有冠心病者13例，高血压病者18例;未检查者11例。纳入标准：1）在入院之初，所有患者均要求进行临床症状检查和体征检查;2）所有患病均要求符合脑出血临床诊断标准，并具有清楚的意识;3）所有患者及其家属均系知情同意，并签订知情同意书。排除标准：1）存在严重脑器质性疾病和躯体疾病的患者;2）精神病患者;3）严重心肾功能障碍的患者;4）躁动难以配合相关检查的患者。

1.2方法

对所有入选患者采用螺旋CT进行常规颅脑CT 轴位平扫，在扫描检查过程中，扫描基线选取眶耳线，电流 160 mA，球管电压 120 kV，扫描层厚10mm，扫描层距10mm，观察患者的出血血肿部分、出血量大小以及形态等情况。所有入选患者从发病至第一次进行颅脑CT检查的时间为1～3d，并要求进行进行复查，对不同出血部位病死率、出血量病死率进行分析比较，以及对不同时期CT影像表现进行分析。

1.3观察指标

本研究一共设定了三项观察指标：1）不同出血部位病死率，主要是指小脑出血、脑干出血、脑叶出血、丘脑出血、基底节区出血;2）不同出血量病死率，按出血量不同主要分为≤10ml，10～30ml以及≥30ml三个范围;3）不同时期CT影像表现，主要是观察不同时期出血面积、出血量、CT值等内容。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0统计软件分析处理本研究所得相关数据，采用x2检验，率用%表示，P<0.05表示差距具有统计学意义。

2 结果

2.1不同出血部位病死率对比分析

从表2-1不同出血部位病死率对比分析表可以看到，小脑出血、脑干出血、脑叶出血、丘脑出血、基底节区脑出血的病死率依次为16.67%、25.00%、20.00%、20.00%、9.09%，通过对比分析，P>0.05，表示差异无统计学意义。

2.2不同出血量病死率对比分析

从表2-2不同出血量病死率对比分析表可以看到，当出血量≤10ml时，病死率为8.33%;出血量在10～30ml时，病死率为12.5%;当出血量≥30ml时，病死率为33.33%;三组患者的病死率可以看到存在着较为明显的差异，P<0.05，差异具有统计学意义;且伴随出血量的增加，可以看到患者病死的几率明显升高。

2.3不同时期CT影像表现对比分析

在发病7d内，42例脑出血患者行CT检查，结果发现其中27例可以看到病灶区高密度影，CT值为60～90Hu，出血量在6～30ml之间，为出血区域，形状为肾形16例，圆形11例;上述呈现高密度影的27例患者在2周后进行复查的时候，可以发现部分患者出血部位边缘模糊，出血面积明显减少，呈低密度影。

3 讨论

脑出血主要是指非外伤性脑实质内血管破裂而导致的出血，通常表现为恶心呕吐、头痛、嗜睡甚至昏迷，在中老年人群中往往有着更高的发病率。[3]该病有着较高的死亡率，即便幸存也可能存在不同程度的运动障碍、语言障碍或认知障碍，对患者身心健康带来了严重的影响，为患者家庭也会带来较为沉重的负担。所以一旦发病，尽快进行准确的诊断，并根据诊断结果进行针对性的治疗就成为了挽救患者生命的关键所在。而CT检查正是这样一种能够实现对患者脑出血予以早期准确定位以及准确定性诊断的主要方法，借助于CT检查结果，医生能够准确掌握患者的脑出血位置、出血量大小、出血特征等等，从而为临床治疗方案的制定提供可靠的参考依据。

参考文献

[1] 倪兵.浅谈CT检查在对脑出血患者进行诊断及病情评估方面的价值[J].当代医药论丛，2015，13（11）：42-43.

[2] 曹文杰.CT检查在脑出血诊断中的临床价值[J].影像研究与医学应用，2019，3（04）：146.

[3] 刘日明.CT检查在脑出血诊断中的临床价值[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（38）：134+136.