精细化人文关怀融入急诊护理的方式及实施价值分析

洪爱治

厦门市海沧医院急诊科，福建厦门 361026

急诊护理是于急诊科室中给予急诊患者护理服务的一种护理方式[1]。在急诊护理中，需要基于基础人文关怀护理，不断提升护理工作质量，提高人文关怀护理应用价值，形成融洽医患关系[2]。精细化人文关怀护理是基于基础人文关怀护理进行深入、细致护理的措施，为进一步分析精细化人文关怀护理的应用价值，以我院2018 年7 月～2019 年6 月急诊科患者100 例为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年7 月～2019 年6 月我院急诊科患者100 例进行前瞻性研究，按照随机数字表法分为两组，对照组行基础人文关怀护理，观察组行精细化人文关怀护理。对照组男34 例，女16 例，年龄8 ～82 岁，平均（45.2±13.8）岁，急性脑血管意外22 例、多发性骨折患者28 例。观察组男28 例，女22 例，年龄10 ～83 岁，平均（45.6±13.7）岁，急性脑血管意外25 例，多发性骨折患者25 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准通过。

纳入标准：意识清醒；具有沟通能力；接受护理及问卷调查，对本研究知情同意。

排除标准：合并精神疾病；意识障碍、沟通障碍、智力障碍等难以配合临床调查。

1.2 方法

对照组行基础人文关怀护理，护理措施如下：（1）营造良好急诊救治环境[3]。人文关怀护理理念下，需要给予患者较好的心理关怀，多数患者入院后形成较大的心理压力，对陌生的医疗环境有恐惧、排斥感，不利于急诊救治工作的开展。所以在人文关怀护理理念下，需要为患者营造良好的急诊救治环境。急诊护理工作人员应给予患者进行快速分诊，将患者安置于舒适的病床上，以帷幕方式隔离患者休息区域，避免患者受其他急诊救治工作的影响。另外，为减轻患者恐惧感，急诊护理人员需要保持积极的情绪态度，在患者病情得到初步控制时，给予患者语言鼓励或肢体动作支持，使得患者能够放松紧张情绪[4]。（2）维持有序的急诊护理工作。急诊科室中人员流动较大，所以可能造成急诊护理工作失序，不利于急诊护理工作开展，人文关怀理念下，需要形成对于每一例患者的及时关注，所以急诊护理工作需要保持在有序的流程中展开，因此护理人员需要形成较强的规范意识，对每一例患者给予问询，避免遗漏，同时需要与患者进行良好的沟通，对患者提出的问题进行及时解答，避免由于手头上其他的工作造成忽视患者的情况出现[5]。对危重程度较高的患者需开通绿色通道，以向救治后补缴费用的方式，提高患者就诊救治效率。（3）对患者进行健康教育。急诊护理工作需要从患者病情中入手，提高患者对于病情的认识，所以在急诊护理工作中，还需要与患者良好沟通，为患者进行健康教育，可以通过分发健康教育手册的方式，介绍并分析手册中的相关内容，交代患者注意事项，并提示患者及时复诊。

观察组行精细化人文关怀护理，是在基础人文关怀护理的基础上，更加精细、深刻的形成护理服务的措施，需要从急诊护理人员的语言、情绪、状态、工作技能、服务能力、专业素养等中形成全面提升[6]。主要护理内容如下：（1）进行患者问询。对急诊患者进行急诊护理的问询工作，以快速问询的方式获取患者的一般资料，对患者进行危重程度评分，给予患者分诊治疗。在问询过程中，护理人员需要保持良好的亲和力，保持语言温和，态度和缓，避免由于护理人员自身的紧张意识引发患者的情绪波动。在进行患者问询时，还需要对患者病情的初步情况进行及时反馈，排除患者的紧张意识[7]。（2）给予患者分级分诊护理。不同危重程度患者在接受急诊救治时需要遵循“轻重缓急”原则。在急诊护理中，应一视同仁，无论患者年龄或性别，给予同等的护理支持[8]。在分级分诊中，应向患者简单的讲述病情及分诊依据，避免有些患者不能够马上接受治疗产生不满，所以在急诊护理中，护理人员应及时与患者沟通，讲解初步病情情况，稳定患者紧张情绪，提高患者的依从性。（3）急诊服务措施优化。急诊护理工作中，需要起到安抚急诊患者紧张、焦虑情绪的作用，所以急诊护理人员可以通过转移患者注意力，给予患者人文关怀的方式，疏导患者的负性情绪，应及时给行动不便的患者提供轮椅，及时接收患者的需求性信息，满足患者的一般需求。在急诊服务措施中，应在醒目处明确标识多种基本需求信息，如卫生间、饮水处、输液处、休息区等，对一些依旧不能够自己找到确切位置的患者也需要及时给予引导，禁止忽视患者需求的情况出现。（4）保护患者隐私。精细化人文关怀护理理念下，应更加重视人文关怀护理的重要性，急诊患者中，可能存在较多患者病情或病症位置具有隐私性，所以需要急诊护理中更好地保护患者隐私，这能够消除患者的顾虑，提高急诊救治效率。需要及时给予患者单独诊室或帷幕安置，患处处理时应保持良好专业素养，避免患者自身产生心理或生理不适感，并保持亲和力，放松患者紧张情绪。

1.3 观察指标及评价标准

观察两组患者满意度及治疗前后的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分。其中，焦虑情绪以SAS[9]评估，无焦虑（＜50 分），轻度焦虑（50 ～60 分），中度焦虑（61 ～70 分），重度焦虑（＞70 分），分值越高表示焦虑程度越严重。抑郁情绪以SDS[10]评估，轻度抑郁（＜62 分），中度抑郁（62 ～72 分），重度抑郁（＞72 分），分值越高抑郁程度越严重。患者满意度以急诊患者满意度调查表[11]进行问卷调查，由患者进行满意度评分，评分＞90 分为十分满意，评分80 ～90 分为较满意，评分70 ～79 分为一般满意，评分＜70 分为不满意。总满意度=十分满意率+较满意率+一般满意率。

1.4 统计学处理

应用SPSS24.0 统计学软件进行数据分析，计量资料以（）表示，采用t 检验，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者满意度比较

观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。见表1。

表1 两组患者满意度比较[n（%）]

表2 两组患者治疗前后SAS、SDS评分比较，分）

表2 两组患者治疗前后SAS、SDS评分比较，分）

SAS评分 SDS评分护理前 护理后 t P 护理前 护理后 t P观察组（n=50） 58.82±5.54 47.30±6.30 9.948 0.000 60.38±5.86 48.85±6.20 9.557 0.000对照组（n=50） 59.02±5.50 54.40±6.10 3.977 0.000 60.45±5.92 56.60±6.32 3.144 0.002 t 0.181 5.725 0.059 6.190 P 0.857 0.000 0.953 0.000组别

2.2 两组患者护理前后SAS、SDS评分比较

护理前观察组SAS、SDS 评分与对照组比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。护理后，两组SAS、SDS评分与护理前比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。护理后，观察组SAS、SDS 评分且低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。见表2。

3 讨论

急诊护理中采用人文关怀理念已经成为主要的护理理念，在人文关怀理念下，护理人员需要给予患者更多的重视，除了关注患者病情，还需要关注患者心理状态、情绪特点，保护患者隐私，满足患者一般需求，维护患者权益[12]。所以在急诊护理工作中，应不断提高护理人员专业素养与专业能力，保持更有序的急诊护理工作流程，保持良好的亲和力，保持较高的护理服务素养，提供给患者更加全面、精细的护理服务，提高急诊护理的效率与质量[13-14]。

精细化人文关怀则是在基础人文关怀护理服务基础上所形成的，在精细化人文关怀中，护理人员需要从自身的护理工作责任及意识中入手进一步提升护理质量[15]。另外，精细化人文关怀护理中，还需要护理人员能够保持良好的语言亲和力与积极的工作态度，形成主动护理意识，以良好的工作积极性影响患者，消除患者的紧张情绪与恐惧意识，并与患者形成积极沟通，了解患者病情特点，给予患者准确的急诊分诊安排，疏导患者负性情绪，指导患者了解病情并加强认识，从而提高患者配合急诊治疗与护理工作的依从性[16]。

本研究中，比较急诊科护理服务中，给予精细化人文关怀护理与基础人文关怀护理应用下患者满意度水平及负性情绪改善情况，结果指出，精细化人文关怀护理下患者满意度高达96.00%，而基础人文关怀护理下，患者满意度仅为78.00%。这说明精细化人文护理的应用价值更显著。精细化人文护理能够提高对每一例患者的关注度，满足急诊科内患者提出的基本需求，并给予患者相对应的指导与服务，促进急诊科护理工作的有序进行，从而患者满意度也更高。同时，在精细化人文关怀护理中，患者焦虑情绪、抑郁情绪的改善效果更佳，这与精细化人文关怀护理下，护理人员在各个环节，给予患者更精细的护理服务，如进行患者问询时，对患者病情的初步情况进行及时反馈，排除患者的紧张意识、在急诊护理中，及时与患者沟通，讲解初步病情情况，稳定患者紧张情绪，提高患者的依从性、在护理过程中，有效满足患者需求，保护患者隐私等护理服务相关。

综上所述，急诊护理工作中，采用精细化人文关怀护理有利于提高患者满意度，改善患者焦虑、抑郁状态，促进医患关系融洽，护理价值显著。