中医康复护理在缺血性脑卒中后吞咽困难患者中的应用

王关林

【摘要】目的：分析中医康复护理在缺血性脑卒中后吞咽困难患者中的应用效果。方法：选取于我院接受治疗的66例缺血性脑卒中后吞咽困难患者进行研究，选取时间为2017年10月-2019年2月，随机将患者分为对照组（33例）、观察组（33例），对照组行常规护理，观察组接受中医康复护理。结果：观察组患者对护理工作的满意度为96.97%，明显高于对照组，数据差异显著，P<0.05;观察组患者的唾液吞咽次数为（4.97±0.45）次、吞咽功能评分为（7.21±0.68）分，与对照组对比，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：缺血性脑卒中后吞咽困难患者接受中医康复护理，可以提高其吞咽功能，使患者对护理有较高的满意度。

【关键词】缺血性脑卒中;吞咽困难;中医康复护理

【中图分类号】R242

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-104-01

缺血性脑卒中是临床较为常见的疾病，此病多发生于老年人群[1]。缺血性脑卒中患者的脑部因缺血、缺氧，引起脑部的神经、血管等受到严重的损伤，患者的脑部功能损伤严重，使其出现多种功能障碍，若患者得不到及时有效的治疗，患者的生命安全会受到极大的威脅[2]。缺血性脑卒中患者在接受疾病治疗后，其往往会伴有一定的吞咽障碍，这会影响患者的进食，容易导致患者出现营养不良的现象，进而导致患者无法快速、有效的康复，因此需要对患者实施有效的护理干预[3]。本文主要研究中医康复护理在缺血性脑卒中后吞咽困难患者中的应用效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 资料

选取于我院接受治疗的66例缺血性脑卒中后吞咽困难患者进行研究，选取时间为2017年10月-2019年2月，随机将患者分为对照组（33例）、观察组（33例）。

对照组：年龄为54-81岁，平均年龄（67.42±6.53）岁;男性患者22例、女性患者11例。

观察组：年龄为55-82岁，平均年龄（67.50±6.58）岁;男性患者21例、女性患者12例。

2组患者资料比较，P>0.05，可作对比。

1.2 方法

对照组行常规护理，护理措施为：护理人员要对患者的吞咽功能进行评估，然后根据患者的病情对患者实施合理的咽喉部功能训练，进而提升患者的吞咽功能，使患者能够正常的进食，促进其病情的不断康复。

观察组接受中医康复护理，护理措施为：①中药冷刺激：首先对患者的病情进行评估，然后给予其使用合适剂量的冰片、苏合香、薄荷等药物，将其混合煎熬成汁，并将其放入冰箱内，使其温度冷却至5℃左右，使用棉签将药汁涂抹在患者的舌根、下颚、后口腔等部位，对相应的部位进行刺激，同时指导患者进行吞咽动作的训练，在冷刺激时要注意观察患者的反应是否正常。

②中医穴位按摩：选择患者的廉泉、翳风、风池等穴位进行指法按摩，按摩的指法可采用一指禅法，每个穴位按摩2min，每天进行一次按摩;然后使用雀啄的方式对上述穴位进行艾灸，以患者穴位表面的皮肤出现潮红为宜。

③饮食指导：患者在病情康复的过程中，护理人员要给予患者合理的饮食指导，开始时饮食要以流质食物为主，随着病情的康复，逐渐向正常食物转变，摄入的食物中要含有足够的蛋白质、维生素;若患者伴有气滞血瘀和排痰不畅的现象，则饮食要以清淡为主;对于风寒湿型的患者，饮食上可以增加海参、胡桃等;若患者肝肾功能不全，则要增加滋补肝肾食物的摄入，常见的食物由甲鱼和木耳;若患者血气亏损，则增加大枣的摄入，以补气养血。

④情志护理：患者在病情康复的过程中，护理人员要加强对患者心理状态的了解，并多与患者沟通交流，若患者出现负性心理，则应给予其合理的心理指导，使患者能够积极的面对自己的病情，树立积极向上的心态，促使病情的康复。

1.3 观察指标

统计2组患者的护理满意度、唾液吞咽次数和吞咽功能评分，并进行对比。

1.4 数据处理

应用spss21.0软件行统计学处理，计数数据采用百分数表示，行x2检验，计量数据，以（x±s）表示，行t检验。以p<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度对比

观察组患者对护理工作的满意度为96.97%，明显高于对照组，数据差异显著，P<0.05。如表1：

2.2 两组患者唾液吞咽次数和吞咽功能评分对比

观察组患者的唾液吞咽次数为（4.97±0.45）次、吞咽功能评分为（7.21±0.68）分，与对照组对比，差异具有统计学意义，P<0.05。如表2：

3 讨论

近年来我国老龄人口不断增多，导致我国出现缺血性脑卒中病情的患者逐年增多。缺血性脑卒中是一种严重危及人体身体健康的疾病，此病具有较高的致残率和致死率，患者在病发后，脑部会出现缺血、缺氧的症状，进而使其脑部功能出现严重的障碍[4]。缺血性脑卒中是一种较难治愈的疾病，患者在治疗后往往会出现多种并发症，其中较为常见的为吞咽困难，这会严重影响患者的正常生活和工作，因此需要对患者实施合理的护理干预[5]。

本次研究对患者实施中医康复护理，对患者病情的康复具有重要作用，中医康复护理的开展可以使用中药对患者进行冷刺激，提升其口腔肌肉的功能，穴位按摩可以对其穴位进行合理的刺激，使其病情得到恢复，饮食指导可以使患者保持合理的饮食，提升其病情康复的效果，情志护理能够改善患者的心态，促使其积极的配合护理。

本文研究得出，观察组患者对护理工作的满意度为96.97%，明显高于对照组，数据差异显著，P<0.05;观察组患者的唾液吞咽次数为（4.97±0.45）次、吞咽功能评分为（7.21±0.68）分，与对照组对比，差异具有统计学意义，P<0.05。

综上所述，缺血性脑卒中后吞咽困难患者接受中医康复护理，可以提高其吞咽功能，使患者对护理有较高的满意度，值得被推广、应用。

参考文献：

[1] 李丽红，刘晓媚，曾碧峰等.中医康复护理在缺血性卒中后吞咽困难患者中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（15）：146-147.

[2] 袁晓云.观察中医康复护理在缺血性脑卒中后吞咽困难患者中的应用效果[J].中国实用医药，2017，12（36）：171-172.

[3] 郭永娟，李鞍英.六泉穴刺法配合情志护理治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍随机对照研究[J].针灸临床杂志，2016，32（5）：43-45.

[4] 陈传娟，林志萍.NEX+10 cm的鼻胃管置入深度在急性缺血性脑卒中合并吞咽障碍患者中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（9）：131-132.

[5] 赵杏丽，龚梅，杨丽娟等.肠内营养胃管持续泵入法改善高龄缺血性脑卒中后吞咽困难患者的营养状况[J].解放军护理杂志，2014，31（5）：70-72.