癌前病变≠癌症有症状要加倍重视

大河

出现癌前病变时，虽然增生的细胞已有向癌细胞转变的倾向，但尚未成为典型癌变，而且不是所有的癌前病变都会发展为癌，大部分癌前病变在此“悬崖勒马”，只有相当小的一部分癌前病变继续发展，最终演变为癌。要想及时发现癌前病变，一定要做好体检。

癌前病变不是单一疾病

癌前病变并不会出现在诊断书上，因为癌前病变是一个大家族，可分成以下标签症状：

◆黏膜白斑。好发于口腔和外阴，病变部位的颜色为白色或灰白色，触感粗糙。其发生原因主要与糖尿病、内分泌紊乱、营养不良等有关。发生在口腔的黏膜白斑，还可能与吸烟、牙齿位置不正有关，发生在外阴的黏膜白斑则可能与阴道分泌物长期刺激有关。

◆多发性腺瘤样息肉。主要发生于胃肠道黏膜，在结肠内更多见。病变为大小不等的有蒂或无蒂的息肉状，可多达数百甚至数千个。发病原因多与家族遗传有关。

◆慢性萎缩性胃炎。主要表现为胃黏膜上皮和腺体萎缩，胃黏膜变薄。患者会出现上腹部胀痛、胀满、嗳气、食欲不振等表现。

◆宫颈重度糜烂、不典型增生。主要表现为子宫颈鳞状上皮不正常的增生，还够不上癌的级别，但要引起重视。患者可能会有白带增多、腰骶部疼痛或会阴部坠胀的感觉。发生原因多与慢性炎症长期刺激有关。

◆肝硬化。主要是由肝炎、酒精、血吸虫病、工业毒物、胆汁淤积等引起的肝结构破坏或假小叶形成。早期患者无明显症状，后期会出现肝功能损害或门脉高压、多系统受累表现。因此，千万不要单纯地把癌前病变当成是感冒、气管炎等单一疾病。

癌前病变不一定会变为癌症

尽管癌前病变的名字里有癌字，有癌前病变的患者将来得癌症的风险也比别人高，但不表明癌前病变就一定变为癌症。

根据目前肿瘤界最权威的NCCN指南，患有家族腺瘤性息肉这种癌前病变的患者，其一生患胃癌的风险为1%～2%。即使是确诊为癌前病变，也并非都需要马上处理。以宫颈癌前病变为例，美国预防服务工作组今年发布的指导意见表示，有部分病变会自行退缩。还有部分宫颈癌前病变，生长极为缓慢，甚至在患者的一生中，都发展不到需要医疗干预的地步，只有高级别的上皮内瘤变，才需采取积极的治疗。所以，即使和癌前病变正面遭遇，也不必过于焦虑。

做好体检及时发现癌前病变

毫无疑问，要想及时发现癌前病变，就得做好体检。目前，不论哪一类癌前病变，最常见的筛查方法都是影像学检查+病理学检查。

根据美国癌症协会的建议，因为性别、年龄、家族史、既往史、生活習惯、工作环境不同，人们有着不同的检查侧重点以及频率。

养成良好的生活习惯、注射相应的防癌疫苗是杜绝致癌因素的源头。目前宫颈癌疫苗已经进入我国市场，大家可以根据自己的情况，选择相应的疫苗种类。