基于近视健康教育在青少年近视防控中的作用及其可行性分析

文/刘金霞（呼伦贝尔市人民医院眼科）

近视为我国人群十分常见的眼科疾病，属于屈光不正的一种，是指平行光线在视网膜之前聚焦后所导致的视物模糊[1]。流行病学调查发现，近年来我国人群的近视眼患病率明显升高，且患病年龄有明显的年轻化趋势，现阶段该眼科疾病已成为影响我国人群，尤其是青少年眼健康的重大公共卫生问题，探索该疾病的有效防控手段具有重要现实意义[2-3]。近视健康教育为基于现代护理观念发展起来的一种健康管理方案。为明确该方案在青少年近视防控中能够发挥的作用以及是否具有推广应用可行性，本研究参照青少年近视常规防控指导进行对比分析，现将具体的研究过程及结果进行以下整理报告。

1 对象与方法

1.1 研究对象

研究对象从2019 年6 月至2020 年5 月期间来我院眼科门诊就诊的青少年中随机性抽取。纳入标准：（1）年龄为12-18 岁；（2）裸眼视力≥1.0；（3）散瞳验光结果为近视和（或）散光且矫正视力≥1.0。排除标准：（1）确诊为弱视、远视或合并患有其他眼科疾病；（2）无法接受定期随访。按照上述标准最终纳入到研究中150 例青少年。设置对照组和试验组两个组别，应用随机数字表法将研究对象随机分入两组，每组75 例。试验组中，男39 例，女36 例，年龄13-18（15.36±1.44）岁。对照组中，男37 例，女38 例，年龄12～18（15.45±1.40）岁。统计学处理结果显示，两组青少年的基线资料基本均衡，P>0.05。研究对象家属均同意研究对象参与研究。

1.2 方法

对照组：对本组青少年实施近视常规防控指导，具体包括用药指导、眼卫生指导、用药指导等。

试验组：本组青少年除接受近视常规防控指导外，还接受定期的近视健康教育，要求青少年每月至少参加两次，具体内容为：（1）认知干预：对青少年进行用眼知识掌握情况调查，了解青少年的眼健康知识掌握情况，对青少年实施个体化认知干预，向青少年讲解视力的概念、视力下降的危害，重点讲解保护视力的重要性，使青少年认识到近视的危害、近视应积极防控以及自身在近视防控中的重要作用，使青少年正确认知眼健康知识，增强青少年的眼健康保健意识。（2）用眼健康指导：结合青少年的用眼习惯，指导青少年正确用眼，包括学习时的坐姿、用眼时长等，引导青少年学习和掌握正确的用眼方法[4]。（3）眼保健指导：向青少年讲解坚持做眼保健操的必要性，并细致讲解眼保健操的具体做法。另外讲解用眼卫生，嘱咐青少年不要用手揉眼睛、不乱用眼药水。（4）生活中的用眼干预：向青少年本人及其家长了解青少年的生活习惯，包括饮食、锻炼等。指导青少年适当进行体育锻炼，避免长期看书、看电子设备造成用眼过度[5]。嘱咐青少年家属加强青少年的用眼监督，当发现青少年出现不正确的用眼行为后及时告知青少年，帮助青少年及时规避错误用眼行为，养成良好的用眼习惯。除此之外，家属还需协助青少年养成良好的饮食习惯和作息习惯，注重营养补充，改善身体素质。

1.3 观察指标

本研究的观察指标为：（1）两组青少年干预前、干预后3 个月、干预后6 个月等效球镜度数达到－2.00D 的眼数比例；（2）两组青少年干预后6 个月的等效球镜度数增加情况；（3）两组青少年干预前、干预后6 个月的真性近视眼数比例。

1.4 数据统计分析

应用SPSS19.0 进行，计数资料的组间差异进行x2检验，计量资料的组间差异进行LSD-t 检验，当P<0.05 时判定差异在统计学中存在意义。

2 结果

2.1 干预前、干预后3 个月、干预后6个月等效球镜度数达到－2.00D 的眼数比例组间对比

根据表1 中数据可知，两组青少年干预前的等效球镜度数达到－2.00D 的眼数比例比较差异不明显，试验组青少年干预后3 个月、干预后6 个月等效球镜度数达到－2.00D 的眼数比例均低于对照组，组间差异的统计学检验结果均为P<0.05。

2.2 干预后6 个月的等效球镜度数增加情况组间对比

见表2 中数据，试验组青少年干预后6 个月的等效球镜增加度数明显小于对照组，组间差异在统计学中有意义，P<0.05。

2.3 干预前、干预后的6 个月真性近视眼数比例组间对比

见表3 中数据，试验组青少年干预前的真性近视眼数比例与对照组比较的差异并不明显，P>0.05，而干预后6 个月的该指标则明显低于对照组，差异在统计学中有意义，P<0.05。

表1 试验组、对照组干预前、干预后3个月、干预后6个月等效球镜度数达到－2.00D的眼数比例统计对比[n(%)]

表2 试验组、对照组干预后6个月的等效球镜度数增加情况统计对比[n(%)]

表3 试验组、对照组干预前、干预后6个月的真性近视眼数比例统计对比[n(%)]

3 讨论

青少年为近视的主要发病群体，近视的发生不仅影响青少年学习，还会在一定程度上影响青少年的心理发育，总而言之对青少年身心健康发育的负面影响较明显[6-7]。因此，加强青少年近视防控具有必要性。本研究主要探讨近视健康教育在青少年近视防控中的作用及其可行性，对照干预方法为近视常规防控指导。由上文结果部分数据可知，试验组青少年干预后3个月、干预后6 个月的等效球镜度数达到－2.00D 的眼数比例均明显低于对照组，干预后6 个月的等效球镜增加度数较对照组小，真性近视眼数比例也明显低于对照组。

根据上述研究结果得出，近视健康教育应用于青少年近视防控中，可有效延缓青少年等效球镜度数增加，降低青少年发展为真性近视眼的几率。本次研究过程中发现，近视健康教育主要发挥以下几点作用：（1）通过认知干预和健康知识普及，能够引起青少年对眼保健的重视，引导青少年积极采取健康用眼行为；（2）通过健康引导和家属监督，有利于青少年改善用眼习惯，养成良好的用眼行为；（3）家属同青少年一起接受健康教育，也能引起家属对青少年眼健康的重视，使家属能够更好地发挥自身的监督作用。

总结全文内容得出，在青少年近视防控中应用近视健康教育，能够进一步改善青少年的近视防控效果，同时也有利于改善我国人群的近视眼患病形势和发展形势，具有推广应用可行性，值得各大医院眼科门诊医护人员学习和应用。