综合护理对妊娠期高血压患者妊娠结局的影响

李莉

摘要：目的 分析综合护理对妊娠期高血压（PIH）患者妊娠结局的影响。方法 将2018年3月至2020年3月我院收治的98例PIH患者按抽签法分两组，各49例。参照组、研究组分别进行常规护理、综合护理，记录并对比两组妊娠结局及干预前后血压变化。结果 干预后，研究组收缩压、舒张压低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组各类不良妊娠结局发生率均低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对PIH患者进行综合护理可有效控制血压，改善妊娠结局。

关键词：妊娠期高血压;综合护理;妊娠结局;

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）11-111-01

妊娠期高血压（PIH）是妊娠期特有疾病，主要表现包括高血压、水肿及蛋白尿等，病情严重时可引起先兆子痫、心衰及昏迷等，严重影响妊娠结局。目前，控制血压是临床治疗PIH的主要目标，而药物治疗是控制PIH患者血压的主要方式，但相关降压药物种类较多，疗效也有一定差异[1]。有报道指出，于药物治疗基础上加强护理干预有助于改善PIH患者妊娠结局[2]。鉴于此，本研究分析了综合护理对于PIH患者妊娠结局产生的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2018年3月至2020年3月我院收治的98例PIH患者按抽签法分两组，各49例。参照组患者中初产妇30例，经产妇19例;年龄最小23岁，最大40岁，平均（30.28±5.27）岁;孕周最短36周，最长40周，平均（38.77±1.20）周。研究组患者中初产妇28例，经产妇21例;年龄最小22岁，最大39岁，平均（30.24±6.10）岁;孕周最短37周，最长40周，平均（38.73±1.22）周。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入和排除标准 （1）纳入标准：①满足《妇产科学》中记录的PIH诊断标准;②血液生化检验、尿检等均正常者;③对本研究信息了解后，自愿参与。（2）排除标准：①原发性高血压者;②有意识障碍者;③有严重性主要脏器障碍者。

1.3 方法 参照组进行常规护理，包括持续监测血压、告知相关事宜及孕期保健方法等。研究组进行综合护理：①环境护理：确保病房干净、整洁、安静、温湿度适中、通风与采光良好等，最大限度地提高患者住院的舒适度。②健康指导：因很多患者对PIH相关知识不够了解，容易产生一些错误的认识，所以护士要耐心向其讲解PIH病因、主要症状、治疗及护理方法等，纠正其既往存在的错误认知。③心理干预：通过与患者沟通了解其心理状态，并分析其不良情绪的诱因，然后给予针对性疏导，尽可能地消除其内心疑虑，同时鼓励患者提出疑问并积极答疑，必要时可为其列举一些妊娠结局较好的病例，以增加其治疗信心。④生理干预：持续监测患者血压、呼吸、心率等生命体征与病情变化，一旦出现异常变化，立即上报主治医师并遵医嘱给予处理;遵医嘱实施用药指导，详细向其讲解相关药物的用法、用量及注意事项等，并让其知晓不遵医嘱用药的危害;为患者制定饮食、作息计划，确保其营养与睡眠的充足。

1.4 观察指标 （1）血压：记录并对比干预前后两组患者的收缩压、舒张压水平。（2）妊娠结局：记录并对比两组先兆子痫、产后出血、胎盘早剥、剖宫产等不良妊娠结局发生率。

1.5 统计学分析 将SPSS 23.0软件处理本研究数据，收缩压、舒张压水平用 表示，以t检验;不良妊娠结局发生率用百分率表示，以x2 检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血压 干预后，两组收缩压、舒张压下降，研究组较低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 妊娠结局 研究组各类不良妊娠结局发生率均低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

PIH主要是因孕妇小动脉痉挛造成器官功能性障碍而引发，近年来其发生率不断升高，极易引发各类不良妊娠结局，对母婴安全造成严重威胁。现阶段，临床对于PIH患者常采用药物进行积极治疗来控制其血压水平，但仍有部分患者妊娠结局不理想，如何改善PIH患者的妊娠结局成为近年来妇产科探讨的热点。

综合护理是临床最为常用的护理方案之一，可为患者提供更全面、有效的护理措施，从而提升临床护理质量，近年来得到广大医护人员和患者的一致认可[3]。本研究对两组患者分别进行常规护理、综合护理，结果发现：干预后，研究组收缩压、舒张压低于参照组。提示综合护理对PIH患者血压控制具有積极作用。分析原因：环境护理可为患者提供舒适的住院环境，有助于提升患者依从性，对血压控制有重要作用;健康指导可让患者了解PIH、治疗方法等相关知识，更好地认识自身病情与治疗，有助于主观能动性发挥;心理干预不仅可减轻患者的紧张、焦虑等情绪，还可提高其治疗信心，有助于提升临床疗效[4];生理干预通过合理用药、饮食及作息指导，可确保患者获得合理的治疗及充足的营养与睡眠，对母婴生理状态改善有积极作用[5]。本研究还发现：研究组各类不良妊娠结局发生率均低于参照组。提示综合护理对PIH患者妊娠结局的改善有积极作用。究其原因在于不良情绪会在一定程度上增加先兆子痫、子痫、剖宫产等发生率，通过心理干预可有效减轻其不良情绪，有助于减少先兆子痫、剖宫产等不良妊娠结局的发生;通过健康指导、生理干预不仅可促使患者发挥主观能动性，避免宫缩无力等症状的出现，还可在病情变化时第一时间给予积极处理，进而有助于减少产后出血、胎盘早剥等不良妊娠结局的发生[6]。

综上所述，对PIH患者进行综合护理可有效控制血压，改善妊娠结局。

参考文献

[1]裴伟清.妊娠高血压综合征患者采用综合护理干预后血压的变化及对妊娠结局的影响分析[J].中国现代药物应用，2019，13（18）：196-198.

[2]谢秀容.综合护理对妊娠期高血压疾病患者血压及妊娠结局的影响体会[J].心血管病防治知识（下半月），2019，9（11）：78-80.

[3]赵新红，杨文静.围生期综合护理干预对妊娠期高血压疾病患者睡眠质量，焦虑情绪及妊娠结局的影响[J].中国保健营养，2020，30（6）：16，18.

[4]杨芙蓉.综合性护理模式对产科妊娠期高血压患者妊娠结局的影响[J].现代养生，2019，359（22）：221-222.

[5]白京霞.综合性护理干预对妊娠期高血压疾病患者护理效果及妊娠结局的影响研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，45（17）：243-244.

[6]李美霞.综合护理干预对妊娠期高血压疾病患者血压及妊娠结局的影响[J].河南医学研究，2018，27（22）：165-167.

寻甸县中医医院  云南寻甸  655200