奥氮平与阿立哌唑对精神分裂症患者的应用效果及三酰甘油、胰岛素水平影响评价

李贵平 尹存梅

摘要：目的：评价奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症患者的效果及对三酰甘油、胰岛素水平的影响。方法：基于2018年9月-2020年9月区间，纳入80例精神分裂症病例样本展开研究，以治疗方案差异性分组，40例归入对比组（奥氮平）、40例归入研究组（奥氮平+阿立哌唑），比较治疗效果。结果：研究组综合有效率95.00%较对比组77.50%更高（P<0.05）;治疗前，两组三酰甘油和胰岛素水平无差异（P>0.05），治疗后，研究组更优（P<0.05）。结论：在精神分裂症患者临床治疗中，采取奥氮平联合阿立哌唑用药方案，治疗有效率较高，对三酰甘油、胰岛素水平影响较小。

关键词：精神分裂症;奥氮平;阿立哌唑;治疗效果

【中图分类号】R749 【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）11-030-01

引言

精神分裂症是临床常见精神疾病类型，涉及知觉、思维、情感以及认知等多方面障碍，伴随疾病进展，可引起神经系统病变，造成认知、社会等功能缺损，甚至可发展为精神衰退状态，导致精神残疾，出现伤害他人或自残等行为，对患者及家庭带来沉重负担，因此，一旦被确诊，需尽早进行有效治疗[1]。目前，药物是临床治疗精神分裂症的主要方式，故探寻高效、安全治疗方案具有重要意义，本次研究以2018年9月-2020年9月区间收治80例精神分裂症病例样本为观察对象，采取不同用药方案，比较治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

基于2018年9月-2020年9月区间，纳入80例精神分裂症病例样本展开研究，以治疗方案差异性分组，40例归入对比组：男22例、女18例，年龄18～60岁，均值数（39.3±10.5）岁;40例归入研究组：男21例、女19例，年龄19～60岁，均值数（39.5±10.4）岁;入组样本符合精神分裂症诊断指南与标准[2]，对研究选择用药（奥氮平、阿立哌唑）无既往过敏史、禁忌症，2组样本基线资料对比：P>0.05，示研究可行。

1.2 方法

对比组（奥氮平）：初始取10mg奥氮平让患者口服，每日1次，根据治疗情况酌情调整药物剂量，共治疗2个月。

研究组（奥氮平+阿立哌唑）：奥氮平用药与对比组一致，初始取5mg阿立哌唑让患者服用，每日1次，连续用药2周后，根据治疗情况、患者耐受性，可调整药物剂量为10-20mg，每日1次，共治疗2个月。

两组于治疗期间给予患者必要的心理干预，使其能够保持积极心态接受治疗，促进全面康复。

1.3 观察指标

观察分析治疗效果、三酰甘油和胰島素水平。综合有效率为显效率和有效率之和，显效：精神分裂症阳性、阴性症状量表评分减少超过75%;有效：量表评分减少在50%-74%之间，无效：不符合上述标准[3]。

1.4 统计学分析

SPSS 24.0 软件进行统计学分析，计量资料（ ），t检验，计数资料（n，%），检验，P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1 治疗效果

研究组综合有效率95.00%较对比组77.50%更高（P<0.05），见表1。

3 讨论

精神分裂症属于重性精神病，病因、机理尚不是非常明确，正处于研究阶段，多项研究表明，疾病的发生和不良外部环境因素、个体心理易感素质等存在密切关系，近年来，由于学习、工作以及生活等压力不断增大，导致精神分裂症发生率呈快速持续上升状态。临床证实，对于精神分裂症患者经早期、规范化治疗，可实现痊愈或者基本痊愈状态，获得良好预后，因此，探寻有效治疗方案至关重要[4]。

现阶段，临床多以药物疗法缓解疾病症状，控制病情进展，奥氮平、阿立哌唑等为常用药，其中，奥氮平是非典型抗精神病药，可同时对多种受体系统发挥药理作用，改善精神分裂症阳性、阴性症状;阿立哌唑为第二代抗精神病药，其能够实现双向调节DA能神经系统作用，同时，本品对D2、D3受体亲和力较高，进而利用激动、拮抗作用产生明显抗精神分裂症效果。本次研究：研究组治疗有效率更高，且对三酰甘油、胰岛素水平等影响较小，结果说明奥氮平+阿立哌唑治疗精神分裂症效果确切，且不会较大程度影响机体正常代谢。

综上，针对精神分裂症患者，采取奥氮平+阿立哌唑联合用药方案，可获得理想治疗效果，对三酰甘油、胰岛素水平影响较小，因此，奥氮平+阿立哌唑联合用药方案可作为推荐在精神分裂症患者临床治疗中推广、应用。

参考文献

[1]尤坤，王勇.阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症患者的效果及其对糖脂代谢影响的比较[J].中国医药科学，2020，10（22）：71-74.

[2]高海龙，崔洪梅，李德生，等.奥氮平与阿立哌唑治疗慢性精神分裂症患者的临床效果比较[J].中国实用医药，2020，15（31）：144-146.

[3]韩峰.阿立哌唑与氯氮平对慢性精神分裂症患者疗效及脂质指标的影响比较[J].中国现代药物应用，2020，14（21）：203-204.

[4]薛斌，许冰岚，杜熔淦.奥氮平联合阿立哌唑治疗对难治性精神分裂症疗效、糖脂代谢及安全性的影响[J].中外医疗，2020，39（19）：79-81.

通讯作者：尹存梅（1984.10）女，汉族，云南省楚雄州禄丰县，中级、主治医师，本科。

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