结核病如何护理

伍晓华

肺结核是较为常见的传染病，过去被人们称作“肺痨”，那时候该疾病无法医治，被归为绝症。虽然随着医学的进步，此疾病不再对人们的生命安全造成威胁，但是仍旧对机体有不同程度的损伤;加之肺结核核治疗周期较长，需隔离治疗，患者易产生不同程度的负面情绪，所以必须做好肺结核疾病患者的护理工作，为患者制定科学的护理干预方案，提高肺结核疾病的治愈率。下面本文对老年肺结核疾病患者的护理提出以下几点建议。

1.规范用药

在患者治疗期间，护理人员必须要求患者严格按照医生嘱咐用药，不得间断性服药，以免导致治疗失败或者对此药产生耐药性。因为一旦患者出现耐药性，不仅会影响整体治疗效果，还会增加治疗难度和病情复发次数，给患者肺组织造成不可逆的伤害。

2.一般护理

护理人员需为老年患者创造良好的病房环境，尽量给患者选择通风好、阳光充足、空气新鲜的病房，同时做好保暖和通风工作，定期为患者更换床单，保证患者床铺干净卫生，并指导患者家属进行口腔和皮肤护理。若发现患者存在咳嗽无力症状，则可指导患者家属协助其勤做翻身动作，并定时给患者拍背，以促使其顺利咳痰;其次需对患者体温和血压进行实时测量，详细记录患者身体各项指标。另外也需注重肺结核活动期和恢复期的护理。若患者处于肺结核活动期则可嘱咐患者尽量保持卧床休息，保证充足睡眠，以保持良好的精神状态积极与疾病做斗争。

3.营养护理

肺结核属于一种长期疾病，会使患者身体有所消耗，同时药物也会对身体产生不同程度的不良影响，长此以往患者可能会出现营养不良现象。所以为提高患者免疫力，需及时给患者补充营养，尽量让其多食水果和蔬菜等有机食物，禁食刺激性食物，以保证患者机体营养均衡，有助于患者营养的补充，可以不断提高患者免疫力，促进患者体力的恢复，避免并发症的发生。

4.心理护理和健康宣教

大部分患者均存在不同程度的心理问题，比较常见的心理状态包括自卑、焦虑、抑郁等，加之肺结核患者病程较长，病症易反复发作，恢复速度较慢，具有传染等特点，且不允许患者家属探视，所以患者很容易产生被遗弃心理，产生较大的心理波动，从而对生活失去信心，因此护理人员必须及时向患者講解相关病理知识，使患者及家属对疾病有正确的认识，帮助患者维持良好心情，给予患者支持和鼓励，使患者对疾病有正确的认识，重塑与疾病做斗争的信心，从而提高患者治疗依从性，使其积极配合护理工作，以促进护理工作的顺利开展。

5.不良反应护理

肺结核患者多需长期服药来控制病情，但是在服药治疗过程中患者多产生不同程度的不良反应，比较普遍的不良反应是肝肾功能受损、胃肠道反应和造血系统受损;加之老年患者身体各项机能逐渐减弱，对药物的毒副作用敏感度增加，从而增加不良反应的发生风险。所以护理人员需在患者服药期间定期对其进行血常规和肝肾功能检查，并给患者服用保护胃和肝脏的药物;一旦患者出现严重不良反应则立即采取抢救措施处理。

6.隔离护理

肺结核有较强的传染性，主要通过飞沫方式传播，所以需对肺结核患者进行隔离治疗，尽量安排患者一人住一间病房，并定期给病房进行通风和消毒，保证病房干净卫生，同时需禁止患者接触健康人群，尤其是老人和孩子。其次需保证患者的个人卫生，及时对患者呼吸道进行保养，并定期清理患者口腔，避免口腔和咽喉内的细菌转移到气管，以阻止口腔内细菌滋生。另外需嘱咐患者注重文明吐痰，吐痰期间需将痰用纸和痰盂盛载，避免将病菌带给其他人;禁止患者与他人面对面沟通和交谈，在打喷嚏和咳嗽时需将口鼻遮住，并在公众场所佩戴口罩。

7.加强病情观察

老年患者多具有记忆力差、听力不佳等特点，所以护理人员不仅要询问患者的感受，还需对病情进行严密监测，重点从以下几方面进行观察：（1）观察患者病情发展情况，了解患者当前存在症状、病情变化以及心态的改变;同时详细记录患者存在的不良反应及药物治疗总体效果。（2）观察患者的生命体征、面部气色、营养状况、睡眠状况、饮食情况和精神状态等;（3）观察患者的临床症状，明确患者气短、胸痛、乏力等症状发作时间、发作强度以及不良影响等。同时详细记录患者的咳嗽时间、咳嗽性质、咳痰颜色、咳痰量等。

8.戒烟戒酒

由于肺结核疾病需长时间治疗，所以为减少肺部伤害，多不允许患者吸烟喝酒，因为患者服用的拮抗药物本身对肝脏有损害，若在吸烟喝酒则会增加肝脏疾病的发生风险，从而影响总体治疗效果。

9.遵从医嘱

不少患者认为此疾病既是一种慢性病，不会致命，便会疏忽对肺结核疾病的治疗，不仅不遵从医嘱，还会按时服药，导致病情反复发作，无法实现疾病的彻底治愈，形成久治不愈的慢性传染源。还有部分患者认为服药剂量越多，疾病便会好转越快，致使毒性反应发生风险增加。所以护理人员需做好患者的思想和行为管理工作，嘱咐患者严格按照医生嘱咐服药，避免因不规范用药产生不良反应，影响最终治疗效果。

总而言之，肺结核虽然治愈率较高，但是由于治疗周期较长，为避免一系列严重并发症的出现，需做好用药护理、营养护理、不良反应护理、心理护理、隔离护理，从多方面出发帮助患者养成良好的生活习惯，并通过对患者病情的观察，及时调整护理和治疗方案，加快患者病情好转进程，提高患者配合度，最终实现肺结核疾病治愈的目的。