散瘀补虚调高压

车翀

鲁卫星

鲁卫星

主任医师、教授、博士生导师，北京中医药大学第三附属医院心血管内科主任。兼任中国药典委员会委员、国家药品监督管理局药品器械审评专家、国家中药品种保护委员会委员、国家自然科学基金会项目审评专家、中国中药协会药物临床评价研究委员会副主任委员、北京中西医结合会第五届心血管专业委员会主任委员等。擅长采用中医方法治疗心脑血管疾病及各类疑难杂症的治疗，专业特长为冠心病、高血压、心力衰竭、高脂血症、心律失常、心脏支架植入、搭桥术后的诊治与管理。

门诊时间：周四、周日上午

李秀珍

李秀珍

主任醫师，北京中医药大学第三附属医院心血管内科副主任。兼任中国中医药促进会心血管专业委员会常务委员、北京中医药学会第四届心血管病专业委员会委员、中国中西医结合学会心血管病专业委员会高血压专业学组委员。擅长运用中西医结合方法治疗高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等心内科疾病，尤其在高血压、冠心病的诊治方面有突出的特长，为高血压专病门诊负责人，对诊治各种类型的难治性高血压病尤为擅长。

门诊时间：周二上午，周四下午，周五全天

保持血压水平波动在正常范围内应是大家共同的愿望，但事与愿违，近年来我国高血压的发病率日益趋升，尤其高发于中、老年人群，并且随着时间的推移，其始发年龄也有着日益低龄化的趋势。我国高血压患病的情况非常不容乐观，有研究显示我国高血压的患病率高达32.5%，而更为令人担忧的是还有39.5%的居民处于高血压前期（即血压长期波动于120/80毫米汞柱～139/89毫米汞柱之间），这就相当于我国约有7成的居民处于高血压的威胁之下！

高血压常见的危害大家并不陌生，最常见到的高血压并发症主要是心脑血管病变与进一步的心脑血管意外，以及高血压肾病等多种其他靶器官损害。来自北京中医药大学第三附属医院的鲁卫星主任告诉我们，从中医角度来说，高血压会引起血瘀、气虚这两种病理状态，而这两种病理状态与多种疾病密切相关。同时，从这两种病理状态入手，利用中医特有的方法科学干预，也能够在发生心、脑、肾等靶器官损害的危机之前踩下刹车。

● 冬季警惕高血压

自入冬以来，随着气温的降低，前去心内科就诊的患者也逐渐增多，其中许多中老年高血压患者同时合并有冠心病或者其他心脏疾病。鲁主任告诉我们，高血压正是冠心病的重要危险因素之一，在老年人常见病中经常将之与冠心病一并提起，还有的人更形象地称这二者为“孪生姐妹”，足见两者联系之紧密。

通过严谨的医学研究，医学家们发现高血压与冠心病之间存在较为明确的因果关系。血压如果长期偏高，可以引起动脉血管硬化，导致血管腔壁增厚，血管管腔逐渐狭窄，冠脉血流运行不通畅，便形成了冠心病的基础。有数据显示，高血压患者发生冠心病的概率是血压正常者的24倍。反之，动脉硬化使得人体的周围有效循环血量有所减少，心脏代偿性地加大泵血力度以提高有效循环血量，又会使得血压代偿性地增高，长此以往也更容易诱发高血压。

由此可见，高血压如果不及时加以控制，将有可能诱发一系列严重后果！而且高血压如果与血脂异常、糖尿病、肥胖、寒冷季节等其他的危险因素共同作用，更是会加速冠心病的发生发展。

数九寒冬正当前，北方地区的大雪已经下了好几场，南方也已经受了好几波冷空气的袭击，那么如何在气温骤降的季节控制好血压，维护好我们的身体健康呢？

鲁主任告诉我们，冬季之所以是高血压以及冠心病高发的季节，其原因主要有三。其一，过低的温度会引起血管收缩、痉挛，同时人体内的儿茶酚胺分泌增加，刺激交感神经兴奋，便会导致心率加快，血压升高，进一步则加重血管收缩或痉挛，使得血管管腔闭塞，而血管内的斑块被损伤后即可在局部形成血栓，堵塞血管，进而引起急性心肌梗死的发作。其二，老年人抵抗力较弱，对外界环境变化比较敏感，冷空气容易诱发风湿病、过敏性疾病、呼吸道疾病等老年人群高发的疾病，这些都会增加心脏负担，因此老年人在天气变冷时更容易导致冠心病发作。最后一点则是人们的生活方式改变，寒冷天气下人们的活动量一般会有所减少，新陈代谢有所减慢，饮食量会有所增加，体重增加甚至肥胖在冬季更容易出现，冬季的吸烟和饮酒也相对增多，这些因素都会相对增加冠心病发作的危险。

鲁主任告诉我们，冠心病在中医中主要属于胸痹范畴，疾病发生在心脏的时候以心痛为主，表现为卒心痛、厥心痛、真心痛等，这就是现代医学的不稳定性心绞痛;真心痛发病比较重，相当于现代医学的心肌梗死，四肢末梢往往色泽青白、体温较低，病情进展快，常常在12小时内死亡，在医学条件不发达地区其死亡率甚至可达50%。在中医典籍中，用了“心痛甚，旦发夕死，夕发旦死”这样的表述来描述病情的危急，其危险性由此可见一斑。而得益于现代医学技术，尤其是血管内介入治疗技术的成熟和溶栓技术的进步，现在心肌梗死死亡率降到了3%～5%，尽管如此，冠心病仍是一把利刃，潜伏在我们身边随时做好了出鞘的准备。