中小学心理健康服务及其存在问题分析

刘 琳，刘亨荣

(1.哈尔滨第十二中学，黑龙江 哈尔滨 150056；2.哈尔滨学院 教育科学学院，黑龙江 哈尔滨 150086)

伴随《“健康中国2030”规划纲要》的颁布，以及“加强社会心理服务体系建设”的提出，以中小学为重点的学校心理健康服务成为基础教育新的研究热点。

一、中小学心理健康服务的内涵

我国学者黄希庭曾将“心理健康服务”界定为以心理学的理论和方法为主导来维护与促进人们的心理健康的活动。[1]随着社会变化和学校心理健康服务工作内容的增加，目前研究者们对“中小学心理健康服务”的界定存在广义和狭义之分。广义的“中小学心理健康服务”，是以全校师生的心理健康发展为目标，以专业化的心理学理论和方法为指导，中小学心理健康教育工作者通过心理健康教育课程教学、心理健康评估、心理辅导及危机干预活动所构建的心理服务工作体系。狭义的“中小学心理健康服务”，则是以全校学生的心理健康发展和促进为目标，以专业的心理学理论和技术为指导，促进中小学生心理健康发展的心理服务工作体系。目前，绝大多数中小学的心理健康服务定位于其狭义的内涵，但笔者则认为未来的中小学心理健康服务应该定位于其广义的内涵。

二、中小学心理健康服务的构成体系

中小学心理健康服务体系，即以中小学的心理健康教育工作者为核心的工作团队，以心理健康的理论和发展规律为指导，以全校师生心理健康促进为目标所开展的各项心理服务工作，以及由此而形成的工作体系、管理体系和制度体系。[2]根据心理健康服务目标和任务的差异，具体可分为心理健康评估系统、心理健康教育课程系统、心理辅导服务系统、心理疾病预防与危机干预系统。

1.心理健康评估系统。即全校师生心理健康状况的信息采集和评估体系，这是中小学心理健康服务工作的首要基础。心理健康状况的信息采集和评估既应包括源自师生的心理量表自评结果，也应包括源自师生重要他人的他评结果。因为自评结果往往存在偏差，只有结合自评和他评的心理健康评估结果，才能做出对全校师生心理健康的更全面的综合评价。

2.心理健康教育课程系统。心理健康教育课程是中小学最早开展的心理健康服务活动，也是目前心理健康服务工作中最重要的途径。该系统即心理健康教育工作者根据学校实际情况，结合学生心理发展规律特点，设置针对性的心理健康教育课程内容体系，以实现心理健康教育知识普及、良好个性品质教育内化、心理素质提升、学生健全人格发展促进和社会适应能力提升的最终目的。

3.心理辅导服务系统。针对中小学生的心理辅导服务主要有两种：一是针对部分学生成长过程中出现的共性的发展性心理问题，或部分学生共同存在的一般性心理问题，这类心理问题程度较轻，可采用团体辅导的形式进行集体干预。二是针对个别学生存在的严重心理问题或心理障碍，这类心理问题程度较重且差异性明显，应采用个别心理辅导的形式进行。心理辅导服务的有效性不仅能解决学生的心理困扰，更能有效引导学生的自我教育与自我成长。

4.心理疾病预防与危机干预系统。中小学生的心理疾病预防和心理危机干预是学校心理健康服务的重要工作。该系统旨在通过建立“政府主导、部门合作、社会参与”的精神卫生防治工作机制，构建家庭—学校—社会协作的心理健康服务工作模式，以期望对那些可能存在心理疾病和心理危机的学生做到尽早发现、尽早诊断、尽早治疗，以帮助心理疾病学生积极面对心理疾病的预防和治疗。[3]

三、中小学心理健康服务存在的问题

通过梳理中小学心理健康服务的内涵及其构成体系，发现其存在以下问题：

1.心理健康师资队伍问题

心理健康教师是中小学心理健康服务工作的执行者，其团队成员的数量和专业化程度决定了其工作的质量。[4]目前中小学心理健康服务体系中的师资队伍存在以下几方面问题：

(1)部分学校心理健康教师数量少、专业化水平低，导致心理健康服务工作不能有效开展。中小学虽然存在开展心理健康服务工作的意愿，却没有能开展心理健康服务工作的专业化师资力量。(2)部分心理健康教师需要兼职学校其他行政事务工作，无法保证心理健康服务工作的时间和精力。即使在专业化心理教师配备充足的重点高中，部分专职心理健康教师(尤其是精力充沛的年轻教师)由于身兼学校教务、科研或办公室的相应行政管理工作，占据其大量的时间。(3)心理健康教师的心理健康服务理念和技术更新明显滞后。伴随着社会进步和中小学生心理需求的发展，心理健康服务的理念和技术更新较快，但部分心理健康教师心理健康服务理念与专业技术一直处于更新停滞状态，很多心理教师有主动学习的愿望，但由于学习经费的原因，多数学校未能给心理健康教师提供学习交流的机会，导致学校心理健康服务各部分工作都受到影响。(4)心理健康教师在职称评定、绩效考核中处于劣势地位，影响心理健康教师的工作积极性。在调研中甚至部分心理教师表示根本没有职称晋升的希望，虽然竭尽全力认真开展心理健康服务工作，但心理健康服务工作却又不像语文、数学等教学工作那样能让人明显地看到成绩，又不能在绩效考核中得到领导的认可，影响了其开展心理健康服务工作的热情。

2.心理健康评估系统问题

在中小学的心理健康评估系统中，以心理量表为工具的心理健康自评占据主导地位，多数学校在学生入学时或怀疑学生存在心理问题时进行。这样的评估系统存在四个方面的问题：

(1)心理健康评估工具主要以借鉴国外的心理健康量表条目为主，缺乏更多符合中国国情、以中国学生为基准编制的评价工具。测评工具是目前推进我国中小学心理健康服务体系建设的基础工程，而编制权威的、标准化的、有中国常模的中小学生心理健康量表，是摆在我国心理健康研究工作者面前的迫切任务。[2](2)心理健康评估过程趋向于单次、静态，无法获得学生心理健康的动态发展信息，也就无法通过了解学生心理发展的历程，确定其心理发展需求及个人发展目标，更谈不上为促进学生发展而提供个性化的服务了。(3)心理健康评估结果以自评为主，未能建立适合不同年龄学生的自评和重要他评相结合的心理健康评价服务系统，评估结果往往可能存在偏差，无法对个体心理健康做出比较客观的综合评价。(4)心理健康评估对象只定位于学生群体，而忽略了中小学心理健康服务的另一个重要群体——教师。由于工作压力和职业倦怠等原因，教师的心理健康问题已经成为值得全社会关注的问题，且会对学生身心健康发展产生重要影响。因此，教师心理健康的评估与监测也应该成为心理健康评估系统的工作内容之一。

3.心理健康教育课程设置问题

心理健康教育课程是中小学心理健康服务的主要渠道，多数中小学针对学生提供心理健康服务的主要途径或唯一途径，其存在的问题主要包括以下几方面：

(1)部分中小学心理健康教育课时有限。总体而言，我国发达地区中小学心理健康教育课时设置较为充足，欠发达地区课时设置有限，甚至部分中小学没有开设此类课程。(2)心理健康教育课程内容设置缺乏更新，且未能及时了解学生的心理需求变化。部分中小学的心理健康教育课程多数配套校本教材，或者设定了校本教学内容，这说明心理教师能根据学校情况和学生需求安排课程内容，但问题在于这些课程内容的选定往往是根据教师的理解或教学经验来进行的，未能随着社会发展、根据学生心理发展需求来及时更新和调整课程内容。(3)心理健康教育课程的教学形式单一，学生课堂参与度与教学趣味性高度相关。中小学心理健康教育课程采用课堂讲授为主、游戏活动和情感体验为辅的方式进行。[5]传统的课堂讲授变成了心理健康知识的普及讲座，枯燥无味。部分学校由于课堂教学环境和授课时间的限制，游戏活动和情感体验流于形式，未能较好地实现心理健康教育课程调动学生情感体验、优良个性品质教育内化、提高心理素质的教学目的。

4.心理辅导与心理咨询问题

心理辅导与心理咨询是中小学心理健康服务的核心和关键，是解决多数学生共性心理问题和少数学生严重心理问题的有效途径。目前，心理辅导与心理咨询方面存在的问题是：

(1)部分学校心理教师数量有限，未能开展心理辅导与心理咨询活动。(2)部分学校心理健康教师缺乏心理学专业知识和技能的学习经历，也没有接受心理辅导与咨询的专业技能培训，不能开展心理辅导与心理咨询活动。(3)部分心理健康教师专业心理辅导技能上存在擅长领域和盲区，不能针对学生存在的所有问题开展心理辅导和心理咨询。(4)部分学校心理辅导与心理咨询的时间受限(一般设置在午间休息时间，而中学生时间较为充足的晚自习，由于教师上班时间原因往往未能开展此类活动)，且单位时间内开展心理辅导和心理咨询活动的数量受限，因而部分学生虽然存在心理问题，且有参加心理辅导和咨询的意愿，却不能如愿及时接受心理辅导与心理咨询。

5.心理疾病预防与危机干预问题

多数中小学尝试通过家长会、给家长发放资料、给家长推送文章等形式，向家长普及心理健康相关知识以达到发现和预防学生心理疾病的目的，并尝试和同类学校建立联系，相互协作共同应对学生心理疾病的预防和心理危机的干预。这说明：学校和心理健康教育工作者都有心理疾病预防和心理危机干预的意识，并做出了一些尝试，但学校层面并没建立相应的心理疾病预防和心理危机干预体系，往往是遇到问题后才采取应急处理，且未能和社区、专业机构建立有效的心理服务联系。

总之，中小学心理健康服务体系建设是一项循序渐进的系统工程，心理健康教育工作者应在理解心理健康服务内涵及其体系构成的基础上，通过建设专业化的心理健康教师队伍、建立动态的发展性心理健康评估系统、开发满足学生需求的多元心理健康教育课程资源、开展灵活多样的心理辅导活动和完善心理疾病预防和危机干预系统，逐步完成健康中国战略背景下的中小学心理健康服务体系的建设。