医院财务会计内部控制管理问题分析及应对策略

叶成晨 南京医科大学第四附属医院

医院财务会计内部控制管理工作是关系到医院财务管理以及稳定发展的关键内容，虽然这项工作还存在一些不足，但医院需要进一步进行制度完善，财务工作人员的专业水平还需要不断提升，规范工作流程，营造良好的财务管理工作环境，进而推动医院的良好发展。

一、医院财务会计内部控制存在的问题

（一）对财务会计内部控制管理缺乏正确认识

在新医改全面推进的背景下，医院必须顺应医改新形势，相关领导人员需要重视财务内部管控工作。纵观当前广大医院，普遍存在着对财务会计内部控制管理重视程度不足，财会内控管理观念淡化等共性问题，制约着财会内控管理实效性的提升。有些医院认为财务会计内部控制工作单纯就是成本管理工作，目的仅在于压缩经济成本支出，割裂了财务会计内部各要素之间的关联，无法全面认识实施医院发展过程中财务会计内部管控工作有着非常重要意义，久而久之使得本来就不完善的内部管控制度无法全面实施，丧失了应有的约束性与引导性意义。

（二）医院财务会计内部控制机制不完善问题

财务会计内部控制建设对每个医院而言是一个极大挑战。在进行日常财会内部控制中需要用到信息系统，许多财务信息、人力信息、业务信息进行交汇，过于庞大的内控管理系统，让管理发展较为缓慢的医院非常容易出现控制不当，效率低下等问题。在日常财会内部控制管理中，医院对控制人员和管理工作要合理分配，在内控机制中进行的任务执行情况要有效监管，监控团队和审查团队也需安排设置，但以上要求在医院中却难以满足，现代发展下，要求所有医院要有高效的内控机制管理和处理能力，而医院不完善的财务会计内部控制机制势必影响着日常管理效率。

（三）财会人员专业素质与综合素养有待提高

财会人员是执行医院财务会计内部控制管理制度、落实内部控制管理责任的直接实施者，其专业素质与综合素养与内控实际效果密切相关。从当前医院财务会计人员整体现状来看，专业理论知识普遍不足，未能构建起系统化、层次化的专业理论知识体系，相关实操技能不熟练，内部控制管理经验不足，成为医院财务会计内部控制管理顺利有序推进的重要阻碍因素之一。同时，部分财会人员综合素养不足，责任意识淡化，职业道德操守缺失，徇私舞弊、弄虚作假等问题不同程度存在，无形之中放大了医院财务会计内控控制风险。

二、医院财务会计内部控制的问题对策

（一）提高医院工作人员内部控制管理意识

医院内部管理人员需要提升自身的管控意识，保证内部财务管理工作的有序进行。首先需要从医院领导层面自上而下的渗透内部控制管理的重要意义，同时还需要起草和发布、执行控制管理方面的法规制度，从而对医院工作人员进行严格约束，确保有关人员开展管理工作的时候做到有法可依、有章可循，为后期内部控制工作的实施提供合理的标准。与此同时，需要财务人员严格明确财务账单，重复做到公开透明化，认真负责账单审核工作。

（二）健全管理制度

医院开展财务会计内部控制管理工作需要配合完善的制度建设，所以财务会计管理人员要重视对内控制度的完善，结合医院实际情况，制定符合自身财务会计发展情况的制度。医院需要明确内控制度的流程和承担的责任，对管理人员工作内容进行细化，明确分工，保证每一位工作人员都了解自己的职责和权力。对于财务工作中的账务收支情况做好详细的记录，包括收入和支出明细，涉及的责任人和部门，同时做好信息备份。另外，制定科学的考核机制，约束财务人员的工作，保证他们严格按照规章制度落实内控管理工作。

（三）进一步深化医院财务会计内控工作

（1）重视现代化技术强化系统安全管理工作

医院内部控制系统作为医院内部管理工作的重要信息系统，可以有效的确保医院员工要严格落实自身的工作职责，同时可以严格落实有关规定要求，如果信息传输不及时或者出现传输错误的情况下，很可能导致决策失误情况出现。当前，有些医院的内部组织结构比较固定，缺乏活力，使医院各种调料和手续比较多，信息传输时间延长。再加上医院管理层比较多，管理工作烦琐，导致管理成本明显增大。

（2）完善内控制度，全面落实各项工作职责

通过制定细化内控制度，可以转变内控工作防范方向，从而提高医院抵御各项风险因素。在条件容许的情况下，需要建立内部管控监督体制，从而全面开展内控管理工作。

（3）加强内控、审计、纪检的合作

为了确保医院内控工作的有序开展，不但需要制定科学的内控制度体系，同时还需要确保有关人员严格落实下去，从而重复发挥出内控制度的作用。全面落实医院内部审计工作，首先需要执行医院内控制度，同时也是重点环节。因此，需要重视医院财务会计内控管理工作，加强和审计纪检等单位和部门的合作。确保工作的全面实施。

（四）提升管理人员素质

鉴于医院财务内控工作对财务人员的新要求，医院要注意不断提高财务会计人员的专业水平。财会人员要熟悉新时期的医院财务会计内部控制管理工作的流程和内容，全面了解财务审计要求，有较强的财务专业能力。医院管理人员要重视提高财务管理工作的信息化水平，可以熟练操作财务软件开展工作，熟练使用计算机和软件进行操作。在强化随机应变能力的同时，针对财务内控管理工作中存在的风险进行合理应对，提高对突发事件的应对能力。

三、结束语

综上所述，医院内部管理工作开展过程中，财务会计内控管理作为重点内容，其管理效果直接关系到医院的正常运行。财务管理工作开展过程中，财务管理人员需要加强财务核算工作，根据医院的具体状况，全面落实各项工作任务。依据医院财务会计内部管理控制工作实施过程中存在的问题进行全面分析，同时制定出科学的解决措施，确保医院向着健康方向发展。