财务内控在医院财务管理工作中的应用研究

2020-01-19朱明中南大学湘雅二医院财务部

环球市场 2020年32期

朱明中南大学湘雅二医院财务部

财务内控制度在医院财务管理中的应用，有利于推动医院财务分配合理化的进程，降低医院运行过程中存在的潜在风险，提高财务资源的利用率，通过创建良好的财务内控制度，强化内控执行的力度，从而进一步提高医院财务管理水平，为医院可持续性发展提供保障。

一、财务内控在医院财务管理中的重要意义

（一）有利于降低财务风险

医院的财务风险会受到来自外部因素和内部因素的影响，其中外部因素主要来自不断变化的法律法规环境、市场环境、社会环境等，如国家医疗卫生改革、民办医院竞争激烈、人民对医疗水平及服务质量要求标准提高等；内部因素主要来自医院内部财务制度不健全、收入分配政策缺乏科学性、成本管理不够精细化、管理者风险意识不够等，以上外部因素和内部因素对医院的财务管理都提出了更高的要求，建立健全内控制度，加强财务内控管理，将财务内控运用于医院财务管理中，有利于降低财务风险，从而缩小运营风险。

（二）有利于提高资源利用率

医院在日常运营过程中，所产生的成本大多数来源于采购医疗设备、医疗药物、医疗耗材等，这些支出如果没有相应的管理制度来约束，就会为医院造成不必要的经济损失。财务内控制度的创建，让医疗支出的花费更加科学合理，从而提高资源利用率，有利于医院长期稳定发展。

（三）有利于创建良好的医疗环境

因为医疗行业的特殊性，医院经营活动中日常收入及支出复杂，数量、类型繁多，每名患者的情况不同，导致所产生的医疗药物和所需检查的项目也不同，差异性很强。财务内控制度的创建，有利于营造良好的医疗环境。

二、财务内部控制要点

（一）医疗收入管理

财务内控在医院财务管理中顺利实施，首先要对医疗收入进行科学管控。医院的收入主要来源于医疗收入，它随着日常提供的医疗服务而产生，这些收入类型复杂，而且数量较多。医院在对医疗收入进行财务管理，要进行全方位的管理，以收入票据存根、凭证为依据，结合医疗相关记录，两者进行比对，加强医院对于收入的管理力度。在保证本医院正常运行的情况下，提质增效，开源节流，保证医院稳定、快速发展。

（二）医院支出管理

医院所发生的支出主要是在开展日常医疗服务中进行，体现的是资金的流出或者债务的形成。一般情况下，医院的支出主要包括商品和服务支出。其中商品支出是医院进行医疗服务过程中，所消耗的药品、耗材试剂以及设备成本；在对商品支出管理过程中，重要的环节则是对固定资产管理，完善医院物品领用流程、加强固定资产管理力度，来提高医院部门间工作效率；而服务支出是指医院员工工资、津贴、补贴、绩效等支出。财务内控在医院财务管理中的实施过程，需要将各项业务支出通过审批管理来完成，审批流程的制定也需要根据医院自身特点，减少产生不必要的内耗。

三、财务内控在医院财务管理中应用措施

（一）完善预算管理制度

预算管理因具有约束性以及标准性的特点，在财务管理中占据重要地位，医院的日常管理也离不开预算管理，提高费用支出的计划性，来达到预期所设想的目标。财务部门要完善预算管理制度，在医疗服务开展中要严格按照制度执行，医院各部门、各科室要对预算管理制度以及流程做到全面了解，结合本部门特点，制定一份详细的预算计划，在进行医疗服务过程中，要对医院财务数据严格管理，提高数据质量，运用财务数据为管理者提供有利依据，便于管理者做出经营决策。针对预算完成结果要予以跟踪，给予预算执行好的科室相应的奖励，来调动员工的工作积极性；相反，给予预算执行不好的科室相应的惩罚，促进预算管理制度落实到位。

（二）创建成本管控体系

医院作为服务型机构，在服务运营过程中，无法快速提高自身收入，只能通过控制成本来提高医院运营效率。在医院管理中创建成本管控体系，以成本核算为中心，对医院成本支出进行有效控制，能够提高医院资金的利用率。同时，对各科室所发生的成本支出进行研究，及时了解医院收支平衡关系，能够降低财务风险，优化资本配置，为医院财务内控提供数据支持。

（三）加强付款内控管理

要想将财务内控在医院财务管理中更好的运用，还要加强医院付款内控管理，在对医院各部门、各科室岗位进行合理配置的前提下，明确岗位职责，将岗位责任制度与付款内控制度相结合，保证成本支出的合理性。

（四）提高财务人员队伍建设

财务内控在医院财务管理中能否顺利进行，其中关键的一环则是财务人员队伍建设，财务人员在具有强硬的专业技能的前提下，还要全面了解医院各部门、各科室基本情况，针对医院特点制定有效的财务内控管理制度。医院要加强财务人员培训，提高财务人员的综合素质，培养复合型财务人才，加强财务队伍建设，让财务人员树立正确的价值观、全局观，保证财务内控的顺利开展。