CT设备维修管理的主要方法探讨

中国人民解放军后勤保障部队第908医院 （江西 鹰潭 335000）

内容提要： 第三次科技革命带来的利好在生活中已有广泛体现，特别是在医疗器械方面有许多新型设备已经进入医院临床的日常诊疗。其中，CT设备即为临床极为重要的诊断设备之一。该设备价格昂贵，使用频率高，诊断价值高，很多疾病均要通过CT设备查找病灶，与诊断与治疗工作的开展息息相关。因此，为了对医院和患者负责，必须加强CT设备维护，保证设备正常运行。

随着影像技术的日益进步，CT设备在医院日常工作中占据的地位越发重要。但在临床使用过程中，因操作者对CT设备工作原理的认识不足，以致于高频次使用下难免出现一些误操作，甚至导致损坏[1]。设备损坏会影响病情诊断，甚至会耽误患者治疗，引发医患矛盾，对医院的声誉造成负面影响。为此，CT设备的维护在医院要务中必须占一席之地，院方应提高维修人员对设备维修的认识，将维护工作落于实处，同时，加强设备故障预防，从根本上调动起维护人员的积极性。本文主要从CT原理出发，分析了CT设备维修的现状，通过解析，讲述了具体的维修方案。

1.CT设备的构成及原理

CT设备主要分扫描装置、计算机系统和显像存储三部分组成。通过扫描装置的X射线管，发射X射线对人体横截面快速扫描，再由探测器收回电信号，信号经由电脑处理，于屏幕显示为CT图像[2]。其原理主要是利用了不同人体组织对X射线的透过率不同。CT设备建立在X射线的基础上，运用到临床诊断后，大大减少了医生诊断病情的难度和工作量。这在医疗史上，跨出了人类的一大步。

2.维修现状

自上世纪60年代发明CT技术以来，CT设备飞速发展。我国在1979年便将其应用于临床，并建立了我国最早的放射科，但相对其他国家，我国使用CT时间尚短[3]。因此，对于设备的维护重视程度不足，且很多院内医疗器械维护工作人员不懂设备原理，设备故障排查困难。故医院常因设备损坏付出高额维修费，而维修费用摊到患者身上，也提高了治病成本。目前，很多医院对CT设备的维护优先级不高，对CT设备的维护也没有给予足够重视，维修人员未经过进修培训，因为水平限制无法发现设备具体故障，甚至在排查过程中，对设备再次损伤。

3.设备维护方案

CT设备精密严谨，每个部件都设计得当，结合实际使用中会出现的问题，设置了多种故障提示[4]。但在日常使用中，因对其不了解，极易受到不同因素的影响，造成故障。维修人员应对设备采取全面检查，分析设备故障因由，确定具体问题。

CT设备的维护方向主要有三点：①维修：检查设备，具体分析具体针对。例如：设备无法工作，首选可以检查是否接触不良，电压是否足够；再如：扫描架无法前行，可以检查行进路径是否被挡住，或者是否为动力源出现故障；再比如：无图像显示，可判断射线管灯丝是否完好。总之，出现问题维修人员要及时排查，以免使机器故障更加严重。②预防：在日常使用中，责任人应仔细检查CT机房存在的隐患问题，检查电路板、电缆、配件等地方，查看是否有老化。应定期使用专业设备，对已有CT设备客观测试，有隐患及时解决，不能拖沓。而机房也应保持干净整洁，监控使用环境，尽量避免设备长期于高危环境中运行，造成设备故障。③人员培训：提高维修人员能力，加强其对CT设备的了解，保障设备的长期使用，培训是必要的举措。提升维修人员解决故障、面对问题的能力。后台系统该如何使用，具体问题该如何处理等。缩短维修用时，即使设备损坏也能及时恢复工作。

4.CT设备维修案例

维修人员在对设备进行维修前应检验设备故障原因，而故障原因多为使用环境不良、机器老化所致。故为便于判断故障所在，维修人员可通过问询，确认设备故障前有何提示，或在何情况下致使设备无法正常运转。再通过重启设备等方式，确定具体软硬件的问题。

一般问题汇总：①开机执行检查指令，窗口提示Tube Aarcing（球管打火），则表示问题很可能出在球管自身或是高碳刷处，关机检查碳刷，发现滑环有碳粉脱落，清理后执行打火测试，结果正常。②机器运行一段时间后，面板灯不亮，执行restart指令，但重启后仍有熄灭。进入控制面板，提示错误代码ED0030，进入Service模式，查阅错误代码分析故障可能是E535板、E540板损坏，测量电压，发现E535板接口端无输出电流，取下保险管发现熔丝断开。更换后设备正常。③设备运行扫描时，发现显像失败。执行reset指令，但故障未得到解决，重启系统后问题依旧存在。通过故障手册提示，对SMI进行后台测试，检得Smi057：I date check MMX transfer failed。Smi057即APD板，更换新板后测试，仍出现同样提示。疑与此板关联的160板有故障，对其进行更换，重新测试后故障消失。④CT设备不定时熄屏，且操作无反应，但观察风扇仍在运转，重启UPS后，机器正常亮屏；使用万用表对UPS测试，电压正常，且熄屏次数逐渐增多；进入Service模式后，停用UPS故障消失，后通过检查电路发现原因是UPS电压不稳定所致，更换UPS后，启用设备正常工作。

5.小结

CT设备是医院极为重要的设备之一，对于医生判断病情具有十分重要的指导意义。而目前社会经济水平上升，医院接待患者逐渐增多，这对于影像放射技术也是一大考验。CT设备的使用频率越来越高，设备能否正常运转，也是患者对医院治疗水准的直观判断点[5]。鉴于CT设备的特殊性其维修管理亦极为重要。

医院应提高对设备维修的重视程度，避免因设备故障给医院带来不可挽回的损失。医院应优化本院制度，对设备问题责任到人，让具体岗位人员保持警惕。不该进入CT室的人应制止其进入。让维修人员产生责任意识，为设备的使用建立良好的人为环境。厂家维修设备，其费用昂贵、周期长，应把提升设备科维修人员能力作为重心，自主维修。一方面及时维修能保证医疗工作的进行，另一方面还能够节省医院成本。延长设备寿命，保持设备良好工作，保证CT扫描的准确性，保护患者得到救助的权利是医院作为基础社会设施的使命[6]。

总而言之，在医院的运营管理上，医院应紧抓CT设备维护工作，合理优化设备的运行环境，提高人员工作效率，降低CT设备损坏带来的经济利益流出。只有更稳定的经济流入，医院才能良性发展，获得更多优质人才，进而提高医疗服务水平。