念珠菌尿路感染患者尿沉渣检测结果比较

毋琦

(联勤保障部队第九八九医院 检验科，河南 平顶山 467021)

尿路感染是由各种病原微生物侵袭机体尿路上皮而导致的炎症反应，是泌尿外科一种常见疾病，其中念珠菌是主要致病菌之一，感染后会导致患者出现尿道烧灼感以及会阴部不适等临床症状，给正常的工作和生活造成不便[1]。尿沉渣检测是一种重要的尿常规检查，对泌尿系统疾病诊断和病情发展变化观察具有重要意义[2-3]。本研究通过对念珠菌尿路感染患者尿沉渣进行检测并分析，为疾病及时有效的诊断和治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年1月至2018年12月联勤保障部队第九八九医院收治的93例念珠菌尿路感染患者作为病例组，均根据临床表现、尿常规检查以及其他辅助检查进行确诊，排除患有其他泌尿系统疾病、近期接受过抗感染治疗以及精神异常等患者。其中男17例，女76例；年龄为20～52岁，平均(32.47±5.52)岁；疾病病情程度包括轻度44例、中度34例、重度15例；白念珠菌感染33例，光滑念珠菌感染40例，克柔念珠菌感染20例。选取在联勤保障部队第九八九医院体检的同年龄段健康人群90例作为对照组，男20例，女70例，年龄为20～55岁，平均(33.05±5.96)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。本研究通过院医学伦理委员会审核通过，患者均签署知情同意书。

1.2 检查方法两组研究对象均收集晨起尿液中段作为尿标本，使用全自动尿沉渣分析仪(长春迪瑞医疗科技股份有限公司，FUS-2000)进行红细胞、白细胞以及上皮细胞计数检测，检测过程严格按照步骤进行操作。

2 结果

2.1 两组研究对象尿沉渣检测病例组红细胞、白细胞、上皮细胞高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。见表1。

表1 两组研究对象尿沉渣检测结果比较个)

2.2 不同病情程度患者尿沉渣检测结果重度组患者红细胞、白细胞、上皮细胞均高于轻度组和中度组，而中度组上述指标水平也高于轻度组，差异有统计学意义(均P<0.05)。见表2。

表2 不同病情程度患者尿沉渣检测结果比较个)

注：与轻度组比较，aP<0.05；与中度组比较，bP<0.05。

2.3 不同念珠菌感染患者尿沉渣检测结果白念珠菌感染组、光滑念珠菌感染组和克柔念珠菌感染组组间的红细胞、白细胞、上皮细胞检测结果比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。见表3。

表3 不同念珠菌感染患者尿沉渣检测结果比较个)

3 讨论

念珠菌是尿路感染的致病菌之一，以女性患者为主，早期临床症状并不明显，往往耽误诊断和治疗，一旦患者出现尿道烧灼感以及会阴部不适等临床症状时，病情已达到中重度，可能存在尿路损伤，进而导致膀胱炎、肾病的合并病症，对患者的治疗情况以及预后情况均会造成不利影响，及时有效的诊断对早期临床治疗具有重要意义[4]。尿沉渣检测是尿常规的重要检测项目，是通过显微镜对被检查者尿沉淀物进行检查，识别尿液中细胞、细菌、管型、结晶以及寄生虫等各种病理成分，是健康人群体检以及泌尿系统疾病诊断的重要指标之一[5]。红细胞、白细胞和肾小管上皮细胞是尿沉渣检测的重要项目，红细胞异常多见于泌尿系统感染、外伤、肿瘤、结石等情况，白细胞和上皮细胞异常多见泌尿系统感染以及阴道炎等情况，如果上述指标存在异常时，将进一步确定是否存在念珠菌感染，提高诊疗效率，也为临床治疗和预后改善奠定良好的基础[6]。本研究结果显示，病例组红细胞、白细胞、上皮细胞尿沉渣检测结果均高于对照组，且随着尿路感染病情程度的加重，尿沉渣检测结果也存在异常，其中重度组患者红细胞、白细胞、上皮细胞均高于轻度组和中度组，中度组上述指标水平高于轻度组。这说明念珠菌尿路感染患者相比健康体检人群，尿液中红细胞、白细胞、上皮细胞数量会明显增多，且上述细胞数量与患者的疾病程度也存在密切关系，随着病情加重，患者尿液中红细胞、白细胞、上皮细胞数量也明显增多。白念珠菌感染组、光滑念珠菌感染组和克柔念珠菌感染组患者间红细胞、白细胞、上皮细胞尿沉渣检测结果差异不明显，说明尿沉渣检测对于念珠菌感染菌株的鉴别没有显著临床意义。

综上，尿沉渣检测对于念珠菌尿路感染的辅助诊断以及病情严重程度的监测具有重要意义，可为疾病的早期确诊和临床治疗方案的选择提供依据。