中医院校发展康复治疗学专业问题及策略综述

董宁宁 刘航源 颜红玲

随着国内康复医学的迅速发展，各个医学高等院校都相继开设本科康复治疗学专业，其中不乏有许多中医院校。与西医院校相比，中医院校具有基础差、底子薄的特点，开设新兴的康复治疗学专业，可以说，是一条艰难险阻的道路，应该受到广大中医人的重视。本文通过整合近几年有关中医院校开设康复治疗学的论文文献，分析部分院校在康复治疗学专业教学中遇到的问题及解决策略，同时以此基础发表笔者观点来进行综述。

1 康复治疗学专业发展现状及中医院校开设情况

由于本科康复治疗学专业为四年制理学学位，在现有政策与制度下，本科攻读硕士研究生只能攻读学术型硕士，因为专业型硕士的招收条件明确规定本科专业需有报考执业医师资格、医学学位。康复医学与理疗学、医学技术类、针灸推拿学（此专业允许报考的院校数量逐年递减）等是可参考的硕士研究生专业范围。根据“中国研究生招生信息网”提供的数据，关于学术型硕士，开设康复医学与理疗学专业的院校共有50所，其中7所是中医院校;共有4所院校开设医学技术类专业，其中1所是中医院校;共有34所开设院校针灸推拿学专业，其中中医院校25所（包括中国中医科学院）。关于学术型博士，共有12所院校开设康复医学与理疗学专业，其中0所中医院校;共有16所院校开设针灸推拿学专业，全部为中医院校（包括中国中医科学院）;无医学技术类专业。首先，现阶段康复治疗学不管是本科层次还是硕士层次确实在稳步发展当中;第二，笔者认为，由于康复治疗学专业本身的性质以及受到目前中国医学主流的影响，康复治疗学在西医院校发展迅猛，从专业开设情况上来看，中医院校发展比较缓慢。第三，与其他专业相比，医学技术类专业是康复治疗学的“正统”硕士，但目前开设此专业的院校少之甚少。最后，因为本科康复治疗学专业属于新兴专业，目前硕士研究生的发展现状是可以理解的。

2017年国家教育部公布《普通高等学校本科专业备案或审批结果》，显示本专业共有115所本科院校招生，其中27所是中医院校，占总比23.5%。在新增备案本科专业方面，开设“康复治疗学”专业的有9个学校，此外开设“康复物理治疗”专业的有4个学校，开设“康复作业治疗”专业的有3个学校;在新增审批本科专业名单中，开设“中医康复学”专业的有4个学校。目前中医院校康复治疗学专业由于专业开设时间尚短，人才培养模式、教学目标方式等经验不足，普遍存在专业知识结构侧重不深入、专业课程设置不合理、人才培养模式单一化等一系列问题。因此，中医院校如何在康复治疗学专业上体现出办学特色、如何培养适应社会需求的应用型康复人才，如何使康复人才在核心竞争力上具有自身优势，是目前中医院校康复治疗学专业办学面临的现实问题。

2018年国家教育部公布《普通高等学校本科专业备案或审批结果》，在新增备案本科专业中，开设“康复治疗学”专业的有8个学校，此外开设“康复物理治疗”专业的有1个学校;在新增审批本科专业名单方面，开设“中医康复学”专业的有4个学校。从近两年的本科专业开设情况可以看出，不管是“康复治疗学”还是细分的康复如“康复物理治疗”专业，都有不同程度地发展。笔者认为，不管是专业细化还是全部概括，此两方面都各具特色，“康复治疗学”中物理治疗、作业治疗、言语治疗等均有兼顾，全方面均有涉及;“康复物理治疗”也学习所有课程，但是与“康复治疗学”相比，其物理治療教授更加细且精。因此中医院校发展“康复治疗学”专业时，要注重两方面之间的区别，其培养目标应各具特色，寻找精准定位，多角度论证其可行性，同时借鉴前辈院校开设经验，依托大形势大氛围建设充分展现出有中国特色的康复治疗学专业。

2 中医院校开设康复治疗学专业过程中所遇到的问题

2001年起，国家教育部逐步批准在部分高校开展本科康复治疗学专业。因为处在发展的初级阶段，开设院校都缺乏经验，在教学课程计划、教材配套等许多方面各不相同，连西医院校都是如此，更不必说中医院校。在搜集的文献资料里，有的作者认为在中医院校开设康复治疗学专业，在专业知识结构和课程安排方面上容易走向两个极端：一是完全参照西医院校培养模式，较少或极少开设中医相关课程，这极大失去了中医院校自身的优势。二是步入以往中医养生康复专业的后尘，中医课程开设太多，挤占了现代康复的课程，培养不出现代意义上的康复治疗师。笔者支持该作者的观点不谋而同，康复治疗学专业应打造中西医结合应用型人才，中医院校在开设本专业的论证中应考虑到中医与西医的“度”。在西医方面，物理治疗，作业治疗等都要掌握学习，但需要的仪器大部分都价格不菲，一般的医院或康复中心很难支付得起，更难落实到基层。在中医方面，中医基础理论、针灸学、推拿学等课程也必须要掌握，中医院校可充分利用其中医资源，将本学校的中医特色融入到康复治疗课程里。与西医相比，中医一根毫针的价格远远比一个仪器要便宜得多。有些需要康复的患者可能并不需要昂贵的仪器来康复，可能毫针艾条火罐的作用与其相当。中医院校可以在康复治疗学专业里有限度地加大中医课程的比例，体现出中国特色康复治疗。

处于摸索阶段的康复教学，难免会遇到各种问题，目前康复治疗学专业在教学上总体存在的问题，首先是教学方法相对传统。一些院校在康复治疗学专业的教学方法上，仍然注重于知识的传授，习惯于灌输式教学模式，而实践方面相对被忽视。而且初次接触专业课时，学生很容易产生疲倦感，导致被动学习，学生主体作用体现不强。第二是学生的专业观念意识不强，许多同学不知道自己未来的就业方向，不清楚康复治疗的性质，不懂得康复治疗的意义，没有树立学业目标。第三是学生实践操作技能差，“实训-见习-实习”的教学模式没能从根本上解决实践教学的难题，可以感受到，在实践性教学理念和实际效果两个方面上，国内与国外康复治疗学的发展情况差距悬殊。主要表现在理论与临床实践相脱节，缺乏独立分析、解决问题的能力，缺乏临床实践，尤其是缺乏动手操作的能力。最后，学生普遍缺乏科研创新能力。康复医学的科研是推进康复学科发展的基石。目前主要存在的问题如下：一是对于康复科研的基础地位和引领作用认识层次不深入，二是在具体教学实践中主要存在缺乏科研创新思维、缺乏问题导向的定位，缺乏研讨交流的环境，缺乏大小格局辩证的精神。

3 中医院校开设康复治疗学专业的策略分析

针对发现的部分问题，首先改进教学方式，教师主导，学生主体，教学理论与实践相对一体化。强化以“理论-见习-理论-实习”为主线的教学方式改革。康复治疗学是是一门应用性和创新能动性双强的专业，让学生不仅能熟练掌握操作技能与扎实理论基础，而且具备多角度利用所学知识实际分析问题、解决问题的能力。第二，多角度多层次地给学生介绍康复治疗学专业，让学生深刻领会到康复对于社会发展、人类生存的重要性及地位，积极发挥学生的主观能动性，激励学生努力学习、树立远大目标。比如，课堂教学、讲座、学校媒体公众号、医院康复科、政府政策等。第三，要积极开拓学科视野，完善专业知识结构，加强同多学科的交流沟通，准确把握康复医学前沿发展动态，尽可能地吸收借鉴先进技术经验成果，以及培养创新思维。只有从教学中、临床中发现问题，注重细节、大胆实践，才能不断改进、不断提高。第四，打造“双师”队伍，既在医院康复科及相关科室工作过，又在大学课堂里授课过。课堂上理论学习，再加上医院里工作的实践经验，理论加实践，许多问题实际情况与专业理论的差异都能迎刃而解。第五，由于康复治疗学具有交叉学科的特征，治疗过程中需要团队精神，在制定人才培养方案中应将学生团队合作能力纳入重点内容，采取多种渠道去提升学生之间的团结合作能力。最后，充分吸收先進科技成果，利用网络优质资源，依托多种共享渠道，打造线上第二课堂，如精品课程、思维导图、操作视频等等。

在搜集到的文献中，笔者发现各个作者的观点大同小异。大部分都阐述了加强实践，要开展多样的实践教学，体现应用型本科专业的优势;有的作者认为要开放教学资源、开设专题讲座、成立学生社团，通过多样化第二课堂的形式带动康复专业的建设发展;有的作者强调 “早临床、多临床、全程临床”的教学要求;有的作者认为要提高课堂的“实战性”、定期安排实习、提高创新能力等。可见，如何加强康复治疗学专业学生的实践技能是领导者需要仔细考虑的一大问题。

教材是进行教学活动的重要基础，是培养人才、传授知识的载体。目前市场上有关康复治疗学专业的教材数不胜数，笔者认为，要提高对选用专业课教材的重视程度。选用的专业课教材要专业性强、符合专业的课标要求，还要具备中西医结合特色。有的学校采用的康复治疗学专业系列教材是由人民卫生和上海科技出版社出版的。有的学校选用全国性高等医科院校（中医类）教材和华夏出版社出版的康复治疗学本科专业教材。

教师是目标人才培养和完成教学计划的主体力量。要培养一批高水平的康复治疗师，就必须要具备一支高素质的师资队伍。目前普遍中医院校开设康复治疗学专业的时间较晚，因此存在师资不足、队伍建设不全面等问题是很正常的。有的作者认为可以通过如下措施在一定程度上去提高师资质量、加强队伍建设：（1）组织教师参加康复相关学术论坛;（2）聘请康复专家学者到校讲学;（3）鼓励青年教师继续深造;（4）增加高素质人才引进;（5）提升多学科兼备的教学水平;（6）探寻高效率高质量教学的道路;（7）建设道德素质高、教学能力强的“双全”师资队伍。

4 结语

中医院校不仅要积极改进教学方式、探寻管理方法、加强师资建设去适应社会发展需求，还要注重学生创新能力的培养、实践能力的操作、培养出高层次高素质人才。十几年期间，随着国家对于康复的重视以及社会趋势的发展，中医院校康复治疗学专业的人才培养已经取得了显著的成绩，为我国康复医学事业的发展做出了巨大的贡献，今后仍将“道阻且长，行则将至”。

（作者单位：山东协和学院）