耳穴贴压治疗荨麻疹验案1则

田雅云，梁 磊

(河南中医药大学，河南 郑州450046)

荨麻疹是因皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加引起的局限性水肿反应[1]，其特征是皮肤表面出现淡红色或苍白色瘙痒性疹块，高出皮面，时隐时现，消退后不留瘢痕。急性者短期发作后多可痊愈，慢性者常反复发作，缠绵难愈，进而严重影响患者的心身健康及生活质量[2]。目前西医主要采用抗过敏药治之，停药后易复发且有一定的不良反应。临床中，笔者运用耳穴贴压治疗荨麻疹1例，疗效显著，现介绍如下。

患者，女，22岁，2019年7月5日初诊。主诉：全身起瘾疹半天。患者早上起床后无明显诱因自觉全身瘙痒，搔抓后全身起大小不等斑块，突出皮肤，有些斑块融合成为大斑块。刻诊：神志清，精神差，两手不住搔抓皮肤。全身泛发疹团较甚，苔白，脉浮。诊断：瘾疹(急性荨麻疹)，证属风邪袭表、气血不和，治以疏风邪、调气血。治疗方法：取耳穴风溪、肾上腺、心、肺、脾、肝、神门。用碘伏棉签严格消毒耳穴局部，在0.6 cm×0.6 cm的胶布正中粘贴芥子，对准所选耳穴贴压，除风溪在胶布上粘贴2粒芥子外，其他穴位均粘贴1粒即可。贴压后用食指和大拇指相对按压，力度适中，以患者能耐受为度。20 min后，患者全身瘙痒明显减轻，不再搔抓。嘱其回家后每隔2 h按压贴压耳穴，每穴2 min，连按3次。次日早上患者来电述全身瘙痒已止，且斑块落净，告愈。嘱其需依法连续按压3～5 d，以巩固疗效。2周后随访未复发。

按语：荨麻疹多由风、寒、湿等外邪侵袭，加之腠理不固或对某物过敏所致，属中医“瘾疹”范畴。《金匮要略·水气病脉证并治》云：“风气相搏，风强则为瘾疹，身体为痒。”中医认为，其发病外因多责于六淫邪气客于肌表，营卫失和，内因为禀赋不足，脏腑功能失调。《三因极一病证方论·瘾疹证治》论道：“世医论瘾疹……内则察其脏腑虚实，外则分寒暑风湿，随证调之，无不愈。”本法乃是张耕田前辈根据瘾疹发病特点结合全息理论所创的特色疗法，其认为过敏体质者受邪气之袭，脏腑气血不充而受害，遂发瘾疹[3]。耳穴与人体脏腑经络、组织器官、四肢百骸有着重要联系，且耳郭表面的神经、血管丰富，通过耳穴贴压可刺激耳郭的神经，进而调节机体的脏腑功能及内分泌平衡[4]。耳穴风溪和肾上腺均可抗过敏，二穴合用，直攻过敏原以祛邪扶正[5]。基于“治风先治血，血行风自灭”之理，选取心、肺、脾、肝，心主血，血属阴；肺主气，气属阳合皮毛；脾统血，主肌肉四肢；肝调气疏风；此四者共奏疏风邪、调气血之效，使脏腑阴阳气血充足，阴平阳秘，正气旺盛，邪气自却。再加神门安神镇静止痒。诸穴合用，既可祛邪，又能扶正，双管齐下，故而邪自却，病自愈。