安徽省动物疫病风险评估应用面临的问题与建议

占松鹤，刘 华，王 光，涂 健，何长生，邵 颖，宋祥军，祁克宗，朱良强

（1.安徽省动物疫病预防与控制中心，安徽合肥 230091；2.安徽省兽医病理生物学与疫病防控重点实验室，安徽合肥 230036；3.安徽省农业农村厅，安徽合肥 230001）

风险分析是研究风险的产生、发展以及对人类的危害和人类如何控制的科学。随着对外贸易和运输物流网络的发展，动物和动物产品的移动更加快速和频繁，养殖业面临外源和内源性动物疫病传播的风险日渐加剧。安徽是畜牧养殖大省，近年来高致病性禽流感、非洲猪瘟、小反刍兽疫等疫情多有发生，不断挑战动物疫病防控、畜牧业生产和动物源性食品安全。定期有效开展动物疫病风险评估，可以使动物疫病防控关口前移，变“事后处置”为“事前预防”，从而做到早发现、早处置、早控制。近年来，随着动物疫病科学防控和兽医流行病学的发展，决策层对分区分级、差异化、精准化防控有所思考，风险评估在动物疫病防控中的技术支撑地位和作用日益显现。

1 国际情况

20 世纪初，随着动物及动物产品的进出口贸易，动物疫病在一些国家或地区广泛流行和传播。为此，一些贸易进口国开始探索风险评估在动物及动物产品贸易中的应用，也促使世界贸易组织（WTO）、世界动物卫生组织（OIE）等国际组织开始制定风险分析框架。从20 世纪80 年代开始，澳大利亚、美国、新西兰、英国、德国、加拿大等畜牧业发达国家相继将风险分析应用于动物卫生领域，使其动物卫生管理决策具有科学性、透明性和预防性，并取得了显著成效[1]。1993 年关贸总协定“乌拉圭回合”达成了《实施卫生与植物卫生措施协议》，指导各成员制定、采用、实施措施，力求将动植物卫生对贸易的影响降到最低[2]。自协议签署后，风险分析已成为动物卫生管理领域重要的决策支持工具，WTO、OIE 等国际组织力也促使各成员广泛应用风险分析技术。

2 国内概况

我国动物疫病风险评估研究起步较晚，但进步较快。2007 年颁布的《中华人民共和国动物防疫法》确立了动物卫生风险评估的法律地位；2007年11 月成立了首届全国动物卫生风险评估专家委员会，并于2010 年和2019 年进行了两次换届，进一步加强了动物防疫和动物产品安全监管体系建设[3]。在国家层面，陆续开展了口蹄疫、禽流感、小反刍兽疫等风险评估工作[1]。研究人员多采用《OIE 陆生动物卫生法典》中规定的“4 模块”风险分析体系[2]，针对重大动物疫病、人兽共患病和外来病，从危害识别、风险评估、风险管理和风险交流4 个方面开展程序化分析[4-6]。近年来，国内专家学者不断将国际动物卫生风险分析的最新研究成果与国内动物卫生现状相结合，在此基础上应用多学科分析研究，形成了具有本土特色的动物卫生风险分析理论和相应的技术方法[1]。主要应用于两个层面：在国家层面，农业农村部组织开展了全国无疯牛病、牛瘟、牛肺疫监测评估工作，并联合质检、商务等部门开展了有条件恢复进口美国牛肉、松辽平原和辽东半岛干草对日本出口、熟制禽肉对欧美出口等动物卫生风险评估工作[1，3]；正式确立了无规定动物疫病区评估制度，成功建立了海南岛和辽宁省口蹄疫免疫无疫区及广东从化无马属动物疫病区[1]。在地方层面，我国部分地区在传染病控制上，建立了以风险分析结论为基础的准入制度，以控制内源性动物疫病的传播，辽宁、山东、福建、浙江、河北、上海等省（市）制定了一系列动物卫生风险评估标准或开展了大量的动物疫病风险评估探索实践[7-12]。近年来，在H7N9 流感和非洲猪瘟疫情发生后，畜牧兽医行政主管部门在风险评估方面出台了较为宽松灵活的指导性意见，支持地方在疫区解除封锁、恢复屠宰场生产、重新开放活禽交易市场，以及新建养殖场（户）、养殖小区、动物隔离场、屠宰厂和无害化处理厂等场所的选址上，因地制宜[13-14]。随着我国动物卫生风险分析研究的逐步深入，风险分析已开始对我国动物卫生决策发挥技术支持作用，改变了以行政命令为主的动物卫生决策模式，使决策更加科学合理。

3 安徽省情况

3.1 起步阶段

安徽省从2007 年开始，探索性开展高致病性禽流感、口蹄疫在场内和区域传播的风险评估，制定下发了《规模水禽场禽流感风险评估技术规范》《规模猪场口蹄疫风险评估技术规范》两个地方标准。通过设定若干关键项和非关键项，运用专家评分法进行风险等级判定，进而给决策层、养殖主体等利益相关者提出建议。这个阶段，并未完全按照《OIE陆生动物卫生法典》推荐的“4 步法”进行程序化的风险评估，但在关键项和非关键项的设定、专家评分、提出建议等过程中，还是能找到有关危害识别、风险管理和风险交流方面的内容，也是“头脑风暴”、德尔菲法等风险分析方法的试用。2010—2012 年，安徽省依托“世界银行赠款高致病性禽流感防控能力建设项目二期”，分批为全省市县级动物疫病控制机构人员进行了流行病学基础知识培训。目前全省各市县至少有1 名知晓动物疫病风险评估理论的专业技术人员。

3.2 发展阶段

2008 年兽医体制改革以来，安徽省建立了省、市、县、乡、村5 级动物防疫网络，以兽医系统实验室考核和比对试验为抓手，推动了兽医实验室基础设施建设和检测设备升级，提升了检测能力，动物疫病监测体系取得了长足进步；以兽医流行病学培训为抓手，推动了动物疫病流行病学调查、风险评估和预警预报体系建设。为提高全省动物疫病风险评估质量并与国际接轨，在中国动物卫生与流行病学中心的支持下，依托联合国粮农组织-中国兽医现场流行病学培训项目（CFETPV），选拔优秀人才对其进行风险分析技术方面的系统理论学习，共为省级兽医行政主管部门、省和市级动物疫病防控机构培养了4 名基础班学员、2 名核心班学员和1 名师资。同时，各学员通过参加“2013 年人感染H7N9 流感、2014 年小反刍兽疫和2018 年非洲猪瘟”等国家级兽医现场流行病学调查活动，提高了运用流行病学知识的能力。特别是在2013 年后，安徽省动物疫病控制中心每年参与中国动物卫生与流行病学中心在安徽境内开展的家禽H7N9 流感、布鲁氏菌病、小反刍兽疫、非洲猪瘟等疫病的风险评估工作，不断丰富了实践经验。

3.3 应用阶段

2013 年家禽H7N9 流感疫情发生后，各地关于关闭活禽交易市场的呼声不断。决策部门为了照顾老百姓消费活禽的习惯，一方面在大城市推行活禽冰鲜上市，另一方面在中小城市推行“1110”制度[15]，实行分区域、分级别、精准化防控策略，以缓解动物疫病防控和消费者需求之间的矛盾。在这个时期，地方将活禽市场的风险评估工作交由各地市县级兽医主管部门自主决定，并出台了较为宽松的指导性意见，这为风险评估工作的本土化以及方法论的普及提供了政策支持。2018 年，安徽省动物疫病预防与控制中心开展了家禽H7N9 流感专项监测和风险评估工作，首次以德尔菲法和综合分析法为基础，对人感染病例发生后，家禽发生高致病性禽流感疫情的风险建立了定量评估方法，并制定了《家禽H7N9 流感风险评估和应急处置技术规程》地方标准[16]。2018—2019 年非洲猪瘟疫情期间，安徽省根据农业农村部有关文件[13-14]精神，开展了生猪养殖、屠宰和流通环节非洲猪瘟传播风险的流行病学调查和评估工作，制定了《非洲猪瘟疫区解除封锁技术规程》《安徽省种猪场动物疫病风险评估方案》《安徽省农业农村厅关于兴办动物饲养场等场所选址风险评估暂行办法》等，在指导基层分级防控和有序恢复生猪生产方面发挥了重要的技术支撑作用。此外，基层开展风险评估的积极性也在逐渐提高，阜阳、宿州、宣城等畜牧业生产大市，还开展了本土化重大动物疫病风险评估工作，并向当地政府提出了防控建议，取得了一定成效[17]。

4 存在的主要问题

4.1 动物疫病风险评估工作复杂，难度大

动物疫病风险评估是兽医流行病学学科的主要内容之一，专业性很强，涉及兽医学、生物学、数学、统计学、社会学、经济学等多个学科，特别是在半定量风险分析和定量风险分析中，用到的专业知识更加复杂，需要评估人员有一定的专业素养和实践经验[18-19]。此外，动物疫病种类繁多，分布广泛，加之病原入侵的反复性和混合感染的复杂性，使动物疫病风险评估在遵循风险分析普遍规律的同时，也具有一定的特殊性。

4.2 动物疫病风险评估制度建设不完善

20 世纪90 年代中期，我国开始针对动物及动物产品进出口开展了一系列风险评估活动，但相对于欧洲国家来说起步较晚，特别是在风险评估制度建设上，有待完善。在省市级层面，虽然有动物防疫法作为法律依据，但缺少系统的、完整的具体实施办法；而基层开展的风险评估多数是配合国家层面的工作。虽然安徽省制定了几项风险评估的地方标准，但疫病种类单一、不系统，动物疫病风险评估工作还不规范、不科学，缺少实践印证。

4.3 动物疫病风险评估基础数据不够科学

风险评估只有结合动物传染病的相关流行病学特征、监测数据、统计数据、试验方法和试剂敏感性资料等内容，开展的动物疫病风险评估才具有科学性[20]。目前，安徽省乃至全国缺少具有实用价值的大数据，部分基层兽医系统的监测数据受制于招标试剂敏感性和特异性、网报系统敏感性、兽医实验室质量管理、人才队伍等因素，数据科学性大打折扣。

4.4 动物疫病风险评估队伍力量薄弱

当前，安徽全省动物疫病预防控制机构专职人员不足1 000 人，其中本科以上学历仅占40%。基层兽医人员老龄化、知识更新不够以及新进人员数量不足等问题，加上部分优秀人才因待遇低而转行，或借调到其他部门等原因，致使基层风险评估工作队伍不稳定，开展风险评估工作明显感到力不从心。

4.5 动物疫病风险评估没有专项经费

风险评估工作是动物疫病监测和流行病学调查的重要内容之一。每年国家和省级财政有专项监测经费，但在风险评估方面没有设置专门资金。1996—2009 年，西方发达国家在动物卫生风险评估领域共发表了近2.5 万篇文章[1]，这从侧面反映出西方发达国家对动物疫病风险评估的投入和重视。目前，我国虽然每年都在开展动物疫病风险评估工作，但提交的报告并没有引起主管部门的重视，因而也就没有采取有效的应对防范措施。

5 讨论与建议

当前，安徽省动物疫病防控事后处置的状态仍然很被动，决策层需要提高对动物疫病风险评估重要性的认识，主动定期开展系统的动物疫病风险评估，只有居安思危，才能掌握动物疫病防控工作的主动权。建议省级层面构建重大动物疫病风险评估体系，成立专门的专家队伍或机构，适时掌握疫情动态，定期对省内重大动物疫情的发生和扩散风险、境外或省外的输入性风险进行系统评估，提出预警和防范措施。在制度方面，加大对风险评估法律地位的宣贯，出台以保护公共卫生安全和食品安全为目标的动物卫生风险分析管理制度，完善风险识别、风险管理和风险交流机制，提高多部门的协同度和利益相关者的参与度。在信息管理方面，提高以实验室检测和临床排查为主要手段的监测系统的运转效率，保障监测数据的可靠性，结合国家监测计划，设计地方主动监测方案，保证采样的代表性并符合地方实际；做好国家监测平台大数据收集，采集第三方检测机构、高校和科研院所、诊疗机构、动物无害化处理场所、畜禽屠宰和交易市场等的基础信息和关键信息，提高监测体系的敏感性。在人才培养方面，建议借鉴发达国家经验，在高等教育阶段设置兽医流行病学相关课程，为兽医系统储备相关人才。省级层面，在本系统内，遴选一批综合业务水平高和实践经验丰富的兽医技术骨干，邀请专家对他们进行风险评估等相关知识的系统培训。在业务指导方面，业务部门要加强风险评估指南工具书的开发，对制定的地方标准等技术规范加强宣传贯彻，指导基层风险评估人员使用，在实践中提高业务人员的风险评估认知和业务水平。