优质护理干预对肿瘤患者放化疗后睡眠障碍的效果观察

陈巧玲

（丹东市第一医院肿瘤放疗科二病区，辽宁 丹东 118000）

据调查，睡眠障碍已经成为放化疗的一种常见不良反应，临床对于放化疗后睡眠障碍者的治疗除了使用安眠药，尚无特效药缓解患者的症状[1]。笔者为改善放化疗后患者的睡眠质量，对本院收治的放化疗后睡眠障碍肿瘤患者施以优质护理，效果显著，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机将2016年1月至2018年6月本院收治的52例放化疗后睡眠障碍肿瘤患者分到观察组（n=26例）和对照组（n=26例）。观察组中男性患者15例，女性患者11例；年龄40～80岁，平均（61.18±4.43）岁；病程6个月～5年，平均（3.38±0.45）年；肿瘤类型：淋巴癌1例，乳腺癌3例，脑瘤2例，鼻咽癌3例，肺癌7例，食管癌6例，喉癌4例。对照组中男性患者16例，女性患者10例；年龄40～80岁，平均（61.15±4.48）岁；病程6个月～5年，平均（3.30±0.49）年；肿瘤类型：淋巴癌1例，乳腺癌2例，脑瘤3例，鼻咽癌4例，肺癌6例，食管癌7例，喉癌3例。两组患者的一般临床资料包括性别、年龄、病程、肿瘤部位等均无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法：两组患者均予以常规护理，包括监测患者生命体征，用药指导等。观察组患者在此基础上加以优质护理干预，主要包括：①健康宣教。首先将放化疗后可能产生的并发症详细的解释给患者听，告知患者应建立良好的作息习惯，避免睡前剧烈运动及暴饮暴食，注意放松心情；同时教会患者睡眠松弛想象，学会放松肌肉。同时根据患者的喜好，每日为其定时播放轻音乐及催眠、助眠音乐，为患者营造一个良好的睡眠氛围。②饮食指导。指导患者进行清淡饮食，多摄食一些易于消化高能量、高蛋白质食物。良好的饮食习惯不但能缓解放化疗后患者胃肠的不适感，还能有效提高患者的免疫力，改善患者的烦躁情绪。若是由胃肠不适导致的睡眠障碍者，可遵医嘱指导患者适当保护胃黏膜，抑制胃酸分泌，促进胃肠动力等药物[2]。③环境干预。清洁、安静、舒适的病房是确保放化疗患者有一个良好睡眠质量的重要前提，因此在护理过程中应加强环境护理干预。对于放疗患者，病房应注意保持无菌状态，并将湿度、温度调整至舒适的范围，从而为患者营造一个良好的睡眠环境，在晚上出入病房时应做到操作轻、关门轻、走路轻、说话轻，尽量避免夜间操作，避免灯光直射患者。

1.3 观察指标：采用匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）评价两组患者的睡眠质量，同时对比分析两组患者的护理满意度。PSQI问卷包括睡眠障碍、安眠药使用情况、睡眠效率、主观睡眠时间、入睡时间、睡眠时间及日间活动等7个维度，总分为0～21分，分值≥5分表示有睡眠障碍，得分越高表示患者的睡眠质量越差。满意度调查采用本院自制护理满意度调查表进行调查，满分为100分，分值＞90分为非常满意，分值在80～90分为基本满意，分值＜80分表示不满意。满意度=（满意+非常满意）/该组总例数×100%。

1.4 统计学处理：数据统计均采用统计软件SPSS20.0进行统计分析，P＜0.05表示有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者的PSQI总分比较：护理干预前，观察组及对照组的PSQI总分分别为（14.48±3.06）分、（14.42±3.11）分，两组比较，P＞0.05。护理干预后，观察组及对照组的PSQI总分分别为（5.82±1.14）分、（10.36±2.69）分，两组比较，P＜0.05。

2.2 两组患者的护理满意度比较：观察组护理满意度为96.15%（25/26），其中不满意1例，满意6例，非常满意19例；对照组护理满意度为80.77%（21/26），其中不满意5例，满意3例，非常满意18例；两组比较，P＜0.05。

3 讨 论

放疗、化疗是当前临床治疗恶性肿瘤的常用手段，可作用于丧失手术时机的患者，还能作为肿瘤切除的辅助疗法。但放疗、化疗极易导致疲劳、恶心、呕吐等并发症，严重者甚至会影响机体的各项生理指标，因此患者需要一个适应的过程。有研究显示[3]，睡眠障碍是放化疗后的一种常见不良反应。笔者通过优质护理干预后，观察组的观察组的PSQI总分明显低于对照组，护理满意度明显优于对照组，结果表明，优质的护理模式对改善放化疗后睡眠障碍患者睡眠质量效果显著，同时能够明显提升患者对护理人员的护理满意度。