地塞米松联合抗炎、抗感染治疗虹膜睫状体炎的有效性观察

彭小平，郭慧琴，陈虹

1.江西省峡江县人民医院眼科，江西 吉安 331409；2.江西省峡江县人民医院，江西 吉安 331409

虹膜睫状体炎，又名前葡萄膜炎，一般单眼发病，极少双眼受累，发病机制复杂。予以虹膜睫状体炎患者及时有效治疗，可最大限度改善视力，提升患者的临床治疗效果，降低并发症、病情复发风险，优化预后。地塞米松为虹膜睫状体炎治疗首选药物，效果较好[1]。近年来有研究者指出在地塞米松基础上，联合抗炎、抗感染治疗更有助于优化疗效。本次研究将单一用药治疗与联合治疗方式进行对比，探究联合用药治疗的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年7月至2018年7月期间虹膜睫状体炎患者52例，所有患者均对本次研究目的、内容、意义有全面了解，自愿参与。按照入院登记顺序随机分为参照组、研究组，各26例。参照组：男12例，女14例；21～65岁，平均(40.31±6.92)岁；左眼9例，右眼13例，双眼4例。研究组：男13例，女13例；22～67岁，平均(41.09±6.17)岁；左眼8例，右眼15例，双眼3例。上述数据对比经显著性检验P＞0.05，可比。本次研究遵循尊重患者、自愿参与、保护隐私原则，符合医学伦理。

1.2 方法①参照组：参照组患者予以地塞米松磷酸钠滴眼液(上海信谊药厂有限公司，国药准字H31020854，规格：5mL:1.25mg)治疗，予以0.5g/L点眼治疗，每天2次，连续用药1周。②研究组：研究组患者予以地塞米松联合抗炎、抗感染治疗。地塞米松磷酸钠滴眼液药物规格、用药方法与参照组完全相同，在此基础上联合硫酸庆大霉素滴眼液(湖北远大天天明制药有限公司，国药准字H42020654，规格：8mL:4万单位)点眼治疗，每次0.25g/L，每天3次；并联合口服布洛芬片(安徽仁和药业有限公司，国药准字H34021671，规格：0.2g)，每次0.2g，每天3次。连续治疗一周。

1.3 观察指标评价患者的临床治疗效果，计算治疗总有效率；统计患者的治疗期间的并发症发生情况，评价治疗安全性；随访1个月，统计患者的复发率情况。疗效判定[2]：①治愈：各种症状体征表现均消失，视力达到病前水平；②显效：症状体征、视力明显改善；③有效：症状体征、视力水平有所好转；④无效：症状体征、视力水平均无改善。总有效率(%)=(①+②+③)/总比例数×100%。

1.4 统计学方法涉及的所有数据资料信息均输入SPSS21.0系统中分析处理，计数资料以(%)表示，行χ2检验，对比结果差异显著性以P检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 组间有效性对比研究组治疗总有效率明显高于参照组，P＜0.05。详见表1。

2.2 组间安全性对比研究组并发症发生率明显低于参照组，P＜0.05。详见表2。

2.3 复发率对比随访1个月，研究组无病例复发，参照组4例(15.38%)复发，研究组复发率明显低于参照组，对比差异显著性检验P＜0.05。

表1 组间疗效对比[例(%)]

表2 组间安全性对比[例(%)]

3 讨论

虹膜睫状体炎为多发眼科疾病，处理不当可造成严重不可逆性后后果，甚至导致失明。虹膜睫状体炎的发生于病毒、细菌、寄生虫、自身免疫力等有关，患者的主要发病表现为流泪、畏光、眼睛胀痛、视力衰退。随着病情发展可出现角膜充血、水肿、渗出炎性介质表现[3]。该病治疗关键在于控制炎症、改善眼部症状表现、降低并发症的发生风险。糖皮质激素为主要治疗药物[4]。

地塞米松为眼科疾病治疗当中应用最为广泛的一种糖皮质激素，能够有效地抑制炎症，改善虹膜睫状体炎病变表现。但是单用药效果并不理想。本次研究中，与参照组患者单用地塞米松相比，地塞米松联合抗炎、抗感染治疗，虽然取得了一定效果，但仅有69.23%患者得到有效治疗，且19.23%患者发生不同并发症，15.38%患者于1个月内复发。由此判断此种治疗方案效果有待于提升。

地塞米松可有效抑制细胞纤维增生、改善胶原纤维变性；布洛芬对体内溶酶体酶、白细胞具有抑制作用，可有效镇痛、缓解肿胀；硫酸庆大霉素滴眼液则可发挥强杀菌抗感染作用，抑制了各种病菌的滋长[5]。上述药物联合应用，外用、内服结合，治疗与抗炎、抗感染相辅相成，能够强化治疗虹膜睫状体炎的效果，改善病情，降低并发症发生风险，且能够从根本上消除病因，预防复发。因此本次研究中研究组疗效、安全性、复发率指标均优于参照组，符合上述分析。

综上所述，予以虹膜睫状体炎患者地塞米松联合抗炎、抗感染治疗，可优化疗效、预防并发症、病情复发，效果可观。