医院卫生管理的安全问题与应对措施分析

付琳琳

（辽宁省丹东市妇女儿童医院医务科，辽宁 丹东 118002）

医院不仅是治疗疾病的重要公共卫生场所，还是防控疾病的场所，同时也是处理公共卫生事件的前沿阵地，医院卫生安全管理工作是医院管理工作的重要组成部分。当前国内普遍认为医院卫生管理包括感染管理、安全管理、环境管理、医疗纠纷管理、医疗事故管理、医疗安全管理等诸多方面内容[1]。在实际工作中，往往多种因素的共同影响，导致出现医疗卫生安全问题，导致患者及医务人员的生命安全受到威胁。因此医院卫生安全管理工作执行的好坏，直接决定医疗工作能否顺利实施和进行[2]。医院管理人员应从当前医疗环境具体情况着手，结合医院的实际，寻找发生医院卫生安全问题的原因，并提出相应应对措施，保证患者及医务人员的生命安全，提高医疗服务质量。本文旨在分析各类医院卫生管理安全问题发生的原因，并探讨相应应对措施，以供参考。

1 医院卫生管理安全问题常见原因

1.1 环境气候因素：流行性疾病及传染性疾病往往与季节及环境相关，导致发生突发卫生事件，例如春季容易发生流行性感冒，腮性炎等，人群密集地区易发生肺结核，甲型肝炎扩散等。这些突发事件的发生，多与人群对疾病的认识不足，日常生活中忽略防范，从而导致事件发生。而医院是社会行业中风险较高的工作场所，具有特殊性，患者治疗期间有可能发生物理性如火灾、化学性如中毒、生物性如病毒感染等危害，引发安全事件发生，引起医患纠纷等[3]。

1.2 医务人员因素：当前医院人事管理机制并不健全，缺乏专业医院管理人才。多数情况下是非专业工作人员在专业性较强的工作岗位就职，许多医院的医疗专业人员取得成绩后就被派遣到管理岗位进行管理工作。由于这些人员并没有经过专业的训练，管理经验缺乏，使得医院卫生安全管理工作得不到良好的执行。此外当前医疗教育体制而言，缺少综合性人才的培养，实际工作中往往各管一头，突发性卫生事件发生后，导致难以形成统一的处理意见，未能发挥具体指导作用，对事件处理进度缓慢，影响医院正常工作进展。实际临床工作中由于医护人员医疗任务繁重，患者病情变化快，医护人员谈话技巧缺乏以及对疾病知识认知的不对等，导致医患之间沟通不充分，也加剧了医患之间的矛盾，在某个实践的激发下就可能爆发，甚至产生医疗纠纷，导致发生卫生安全事件。

1.3 患者及家属因素：大多数患者由于文化水平及所处专业限制，缺乏对疾病知识的了解及对卫生事件重要性的认知，导致传染性疾病的患者未到专科医院就诊，引发疾病扩散。住院治疗前进发生突发卫生事件，例如损伤、院内感染等时，由于关乎身体健康及生命安全，增加的医疗费用等，患者及家属往往会产生一些非理性行为，情绪异常激动，不愿听从医务人员解释及处理，对治疗的依从性变差，甚至发生过激的行为，增加了医院卫生管理工作的难度，也影响了治疗效果。

1.4 制度因素：当前国内大多数医院甚至三甲级别的医院也没有完备的突发卫生事件处理制度，仅凭借院内现有的设施以及医务人员既往经验来解决突发卫生事件，监测和汇报制度并完善。当发生自然灾害事件、公共卫生事件以及医疗纠纷等突发事件时，医务人员没有相应制度遵循，导致处理事件不及时，增加了事件升级的危险，有可能加剧人员伤亡，导致不良后果。

2 医院卫生管理安全问题相应应对措施

2.1 加大健康教育力度：医院有组织、有计划地定期开展卫生教育工作，向群众开展健康教育，提升群众的健康意识。加强对流行性疾病的应对意识，根据疾病好发季节开展相应宣传工作，有效的指导群众对疾病的预防工作，减少不良的卫生习惯，提高群众的自我保护能力，减少疾病的发生与流行。患者入院后医务人员要及时进行沟通，了解患者及其家属对疾病的认识及对治疗方法的认知程度，做好解惑答疑工作，协助患者做好院感防护。在治疗疾病同时要加强心理疏导，缓解患者的不良情绪，增强患者战胜疾病的信心。

2.2 增强医务人员综合能力：根据国家制定的卫生管理条例明确医院卫生管理的范围，加大卫生管理人才培养的力度，可组织相关人员到上级医院学习先进的管理经验，或者邀请专业人员来院讲课以传授先进经验，结合医院自身情况，发现医院卫生管理的安全问题，提出改进措施，完善卫生安全管理方案，提高对医护人员管理培训的有效性。重视对医护人员的专业培训，提高一线医护工作人员综合素质，强调安全意识，重视理论知识以及沟通技能的培训，帮助医护人员提高自身技能，积累经验，从而能有效及时的应对各类卫生安全卫生问题。

2.2 及时安抚患者及家属：当发生卫生安全事件时，患者及家属由于对事件的认知不全往往处于异常的心理状态。医院卫生管理人员及医护人员要在第一时间向当事患者及其家属告知事件相关的知识，阐明事件发生原因、预防手段以及相应处理方式，给予有效的心理疏导，缓解患者及家属不良情绪，促进对治疗的顺应性，减少恶性事件的发生。

2.4 完善医院卫生管理制度：制定完善的医院卫生管理制度对于医院安全运营是十分必要的。医院要结合本院实际发生卫生管理安全问题以及容易导致风险事件发生的因素，及时完善各项规章制度，明确各岗位的具体职责，制定好应对突发卫生事件的预案，建立绿色沟通通道和支持通道，制订完备的善后处理制度，增强医务工作者风险管理意识。要注重危机公关工作的实施，确保发生问题后医务人员能够尽快妥善处理，解决事件[4]。

综上所述，针对医院卫生管理安全问题采取相应措施，有助于提高医务人员的管理意识和专业素质，提高整个医院的服务水平，更好满足人民群众需要。