0.3%爱丽联合典必殊眼膏治疗腺功能障碍性干眼症的疗效分析

崔世超

（辽宁省抚顺市眼病医院，辽宁 抚顺 113008）

睑板腺功能障碍的发生率高，患者发病后，其泪膜稳定性降低，容易因过度蒸发而导致干眼现象的出现。本研究分析了0.3%爱丽联合典必殊眼膏及睑板腺按摩治疗腺功能障碍性干眼症疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2017年11月至2018年4月，根据随机数字表法进行90例腺功能障碍性干眼症患者分成2组。在分组之后，观察组年龄51～82岁，平均（64.11±2.53）岁。男18例，女27例。病程3个月～5年，平均（2.54±0.55）年。对照组年龄51～81岁，平均（64.55±2.12）岁。男19例，女26例。病程4个月～5年，平均（2.58±0.52）年。两组一般资料无明显差异。

1.2 方法：对照组给予0.3%爱丽眼水及睑板腺按摩治疗，给予0.3%爱丽眼水每天4次，每周行睑板腺按摩1次。，治疗3个月。

观察组则给予0.3%爱丽联合典必殊眼膏及睑板腺按摩治疗。在对照组基础上给予0.3%爱丽进行点眼，每天4次，典必殊眼膏日2～3次涂睑缘（根据病情及眼压结果逐渐减量），每周行睑板腺按摩1次，治疗3个月。

1.3 观察指标：比较两组腺功能障碍性干眼症治疗之后获得的效果；干眼表现消失时间；治疗前后患者泪液总分泌量以及泪膜破裂的时间；用药过程产生的不良反应发生率。治疗前后患者泪液总分泌量（正常10～15 mm，低于10 mm异常）以及泪膜破裂的时间正常值10～45，低于10泪膜不稳定)。显效：泪液总分泌量以及泪膜破裂的时间处于正常范围，症状消失；有效：病情改善程度达到50%；无效：达不到以上标准。总有效率=显效率+有效率之和[1]。

1.4 统计学方法：SPSS20.0统计，对于数据的统计，进行t或卡方检验，其中差异显着以P＜0.05呈现。

2 结果

2.1 两组腺功能障碍性干眼症治疗之后获得的效果相比较：观察组腺功能障碍性干眼症治疗之后获得的效果44（97.78）（显效32例，有效12例）高于对照组腺功能障碍性干眼症治疗之后获得的效果31（68.89）（显效19例，有效12例），P＜0.05。

2.2 治疗前后泪液总分泌量以及泪膜破裂的时间相比较：治疗前两组泪液总分泌量以及泪膜破裂的时间并无明显差异，其中，对照组分别是（3.65±0.19）mm、（3.25±0.28）s，观察组分别是（3.63±0.12）mm、（3.22±0.24）s，P＞0.05；治疗后观察组泪液总分泌量以及泪膜破裂的时间（13.34±0.24）mm、（9.19±2.35）s优于对照组（10.72±0.23）mm、（7.14±1.12）s，P＜0.05。

2.3 两组干眼表现消失时间相比较：观察组干眼表现消失时间（2.11±0.21）个月优于对照组（3.14±1.43）个月，P＜0.05。

2.4 两组治疗不良反应出现率相比较：观察组治疗不良反应出现率和对照组无明显差异，P＞0.05，两组仅有个别出现眼部刺激症状。

3 讨 论

睑板腺是雄激素的靶器官，而在激素缺乏情况下，腺体的分泌量也减少，且分泌物不断积聚，出现黏稠状态，可在睑板腺管内进行累积并导致睑板腺功能出现异常。并与其他干眼疾病相互作用和促进。多数患有眼部刺激症状的患者有不同程度的睑板腺功能障碍。干眼症是临床上常见的眼部疾病。目前，随着诊疗技术的不断进步和人们的认识，这种疾病的诊断率和治疗率越来越高。

泪膜的组成有三层，一层粘蛋白层，一层是脂质层，还有一层是水层，而泪膜稳定性的维持需要依靠这三层结构的稳定性的维持，也是保持眼表健康的关键。但是当泪膜中含有大量的游离脂肪酸时，会刺激并损伤上皮细胞，使泪膜崩解并阻塞腺体管。目前临床对于睑板腺功能障碍干眼症的治疗方法中，主要有按摩、物理清洁方法以及热敷眼睑等[2-3]。爱丽滴眼液是比较常用的药物。其主要成分是0.3%透明质酸钠的浓度。透明质酸主要以钠盐的形式存在于人体结缔组织的细胞外基质中，具有良好的生物兼容性。它具有明显的保水，保护细胞、润滑作用，还具有促进细胞增殖，保护疼痛感受器，加速伤口愈合作用，其应用可有效缓解症状。而典必殊也为妥布霉素地塞米松软膏，可一定程度改善腺功能障碍性干眼症，属于作用很强的皮质激素，可抑制各种因素引起的炎性反应[4-5]。

本研究中，对照组给予0.3%爱丽辅助睑板腺按摩治疗，在此基础上，观察组则给予睑板腺按摩治疗。结果显示，观察组腺功能障碍性干眼症治疗之后获得的效果高于对照组，P＜0.05；观察组干眼表现消失时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组泪液总分泌量以及泪膜破裂的时间并无明显差异，P＞0.05；治疗后观察组泪液总分泌量以及泪膜破裂的时间优于对照组，P＜0.05。观察组用药安全特点和对照组无明显差异，P＞0.05。综上所述，0.3%爱丽联合典必殊眼膏治疗腺功能障碍性干眼症的疗效确切，可有效改善泪液总分泌量以及泪膜破裂的时间，药物安全性好，值得推广应用。