精益化物流模式在某院药品供应中的具体应用和可行性分析

闫 波

（盘锦宝石花药材经销有限公司，辽宁 盘锦 124010）

精益化管理这一管理哲学被越来越多企业采用且取得良好效果[1]。近年来，精益化管理凭借其低投入、高回报等显著优势，受到众多医院的青睐，积极主动将其应用到医院药品供应物流模式中，精益化物流应运而生。药品供应是医院用药的基本保障，药品供应水平高低对医院综合竞争力产生直接影响[2]。为促进精益化物流在医院药品供应中的应用效果，本研究回顾下分析了我院2015年5月至2016年4月（传统物流模式）与2016年5月至2017年4月（精益化物流模式）的三类药品（A类、B类、C类）物流供资料，同期对比分析2种物流模式的月缺药率、退货率、配送准确率、送达及时率。现将具体情况进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：于本院2015年药品在录总数1500种与2016年1在录总数1600种中，选取均正常存在并使用的药品950种进行分析研究。参照三类（A类、B类、C类）分类法，不同类别药品给予不同物流管理方案。鉴于药品分类的模糊性，我院库存管理采用“模糊聚类分析法”进行药品分类。A类：库存占有量=10%，资金占用量≈70%，计划量=20 d；B类：库存占有量=20%，资金占用量≈20%，计划量=30d；C类：库存占有量=70%，资金占用量≈10%，计划量=36 d[3]。

1.2 研究方法：收集我院2015年5月至2016年4月（传统物流模式）与2016年5月至2017年4月（精益化物流模式）的三类药品（A类、B类、C类）物流供资料，针对各类药品给予调研并建立相应数据库。详细指标如下：（1）供应药品的流程：药品退货情况以及月缺货率。退药情况主要包括：①药库退给供应商。②药房退给药库[4]；（2）用药安全与及时性：临床送达精准率与及时率。主要计算依据：及时送达率（%）＝按时送达种数/进货种数×100%；缺货率（%）＝缺货种数/进货种数×100%；配送准确率（%）＝配送准确种数/进货种数×100%[5]。

1.4 统计学方法：研究数据运用SPSS20.0软件进行处理，计数资料（%）比较行χ2检验，计量资料（±s）比较行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

传统物流与精益化物流模式下，我院药品配送准确率（同期）比较，2015年5月至2016年4月，我院药品配精准率位于84.15%～97.25%，且存在一定波动。2016年5月至2017年4月，我院药品配精准率位于85.85%～99.63%，呈现出明显的平稳上升趋势。传统物流与精益化物流模式同期配送准确率进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

药品物流是医院得以有效运行的关键环节，也是医院医疗服务整体水平的重要影响因素。具体而言，药品物流包括药品采购、供应与使用的全过程。精益化物流模式在医院药品供应体系中的应用，高度贯彻“精益化”思想，科学梳理、完善医院药品流通整个体系，从而促进医院药品运行情况得以改善。目前，我院已将药品管理列为医院管理的重要内容，计算机软硬件技术的日益更新，为药品供应管理提供了有利的物质条件，然而药品管理自身的复杂性决定了医院必须建立科学合理的药品管理系统。

近年来，数字化建设日新月异，数字化医院逐渐普及，SPD智能院内物流系统被越来越多的应用到医院物流系统中，其显著优势主要有：①精简医院与供应商采购环节，供应商可在最短时间内将医疗物品供应到医院临床；②减少医院对仓库的需求，大大降低医院运营成本；③供应商与消耗点物流传输更高效与便捷。如何将精益化物流与SPD智能院内物流系统完美融合，提升医院物流整体水平是目前医院物流管理专家及学者研究的重要方向[6]。

综上所述，精益化物流模式在医院药品供应中的具体应用，可明显改善药品缺货现象、有效降低退药率、显著提升药品送达及时率，确保药品安全性与可靠性，能全面提升药品供应管理水平与医院整体实力，值得广泛推行与借鉴。