处方点评模式在西药合理用药中的作用探讨

宋丽萍

（辽宁省本溪市钢铁集团胸科医院 药剂科，辽宁 本溪 117000）

处方是医疗文件，也是体现医疗水平的重要基础，其优点和缺点可能会对医疗服务的质量有直接的影响。为了继续改善医院用医药品的管理质量，提高合理的药物使用水平，《医院处方审查管理规则》和其他文件要求建立有效地介入药物使用现象的处方审查制度[1]。在我们医院的处方审查开始以后，处方的合格率逐年增加。本文将进一步研究从2014年7月至2016年6月的患者的处方，对促进有效药物使用，持续改善的处方点评模式起到的良好作用进行进一步的讨论。

1 资料与方法

1.1 一般资料：医院从2014年～2016年（7月～6月）的西药，每月100次，合计8000次的处方被无差别选择，2014年7月至2015年7月为对照组，2015年7月到2016年6月为研究组。使用追溯方法，总结分类了这2年的处方的结果。

1.2 方法：以《医院处方审查管理规则》和《处方管理措施》的相关内容为基准，结合我院合理的药物使用软件系统和处方审查的方法，以处方的规范和合理的内容为主的处方点评模式[2]。用基本的处方和不合理的处方来分析。从2015年7月开始，药剂科的工作人员分成4个小组，每月收到处方，接受了各药剂师的指导，两名药剂师和一名副主任药剂师接受了指导。根据评价处方药的数量、平均药剂费、处方合格率以及现有问题进行统计，并且填写医院处方工作表。

1.3 干预措施：要总结处方的评论，把不合理的处方给处方医师，处方医师可以合理的处方签合理的判断。处方审查专家组对不合理的处方作出最终的判断，医院的质量管理委员会将根据特定的问题和重病度进行对应的处罚[3-5]。

1.4 观察指标：处方评价合格情况。

1.5 统计学指标：获取统计数据以SPSS20.0软件为准进行数据统算。计数资料：卡方检验，计量资料：t检验，P＜0.05为数据存在统计学意义。

2 结果

处方评价合格情况分析：2014年～2016年的处方评价数据比较，对照组合格率为73.50%，研究组合格率为94.37%，两组的合格率差异显著，有统计学意义（P＜0.01）。2014年～2016年（7月～6月）期间处方不合理用药情况包括：不适合不合适的药物选择、不合适的适应证、不合适的服药量、不合适的组合、不合适的处方。没有正当理由的昂贵的医药品等超处方，药物和药物的使用没有正当的理由，开具2种以上药物无正当理由等。

3 讨论

药物乱用已经发展成了严重的社会问题。药剂师在迅速和积极地进行处方的评论中分析我院药的问题点，合理的介入，持续的改善是改善处方的质量，合理的医药促进产品的使用，有助于保护患者的医药品使用权和安全性[6]。为了使定期误差变小，可以很容易与处方的医师的评论团队进行通信，在接受处方的评论医师的反馈后，医院，我院诊断和治疗的过程，可能会有一些特别的情况。根据问题：①计算机中心医院药房、通信、综合升级信息系统和阿拉特，与我院医师的通信：改善处方，提高处方的质量因此，请采取以下对策[7]。②每季度医院的药剂新闻不合理的处方的评语刊登，医师可以理解，药剂新闻的合理使用和药物知识的介绍。科学技术部和药学部定期新知识和合理用药的进步ā授课，合理的抗菌药，进行培训。③药剂科每季度部门的业务学习会议开催。评论，交换经验概括审查，处方评价基准经常标准化。④日常业务，患者的合理使用药物的知识，加强宣传教育，患者变更意识和其他的误以为使用“昂贵的药，新药”就是好药[8]。

综上所述，处方的审查是医院的重要部分，保证医疗服务和管理的质量。处方和有效的介入，可以进一步改善我院合理的药物的使用水平。因此，医院应客观且正确地进行处方签，改善处方率，建立促进合理我院使用的继续改善处方审查制度。