医学人文教育在肿瘤核医学教学中的应用实践探讨

刘 超 李高峰 陈媛娇 邓智勇

云南省肿瘤医院暨昆明医科大学第三附属医院核医学科，云南昆明 650118

肿瘤核医学作为核医学的一个重要分支，已成为21 世纪医学领域中知识更新最快的学科之一[1]。但由于专业特殊、宣传力度不够，大众普遍对放射性核素的使用有紧张及恐惧感，加之在应用放射性核素的诊疗过程中需要防护隔离设施较多，操作流程复杂，导致患者对肿瘤核医学缺乏足够的认识，产生抵触心理。因此，将医学人文融入以实践教学为重要内容的肿瘤核医学教育于临床中显得尤为重要[2]。

1 医学人文教育在肿瘤核医学教学中的应用

1.1 医学人才人文教育的现状

在以往的医学教育中，以应试教育为主，教学过程中往往注重专业理论的分数高低，却忽略了思想道德及人文教育[3]。然而，医学理论知识的学习需要临床实践的体验才能把理论知识具象化；同样，临床实践能力的提高也需要理论知识的巩固和加持才行。所以，在医学教学中必须把理论知识与临床实践相互结合，缺一不可。在医学人文教育过程中，也需要将以人为本的人文关怀融入其中，这样才能全面提升学生的综合素质，使得应试教育逐渐转变成素质教育。有了人文关怀的素质教育才能让医学教育更有成效，让医务人员更有“温度”，这才是解决目前日益紧张的医患纠纷的关键所在[4-5]。目前，医学高校已经采取了生物-心理-社会的医学教育模式，其优点在于能够发现疾病产生的原因，根据病因制订出疾病防控的综合治理方案。但是其缺点也比较明显，医学人才的培养不是单纯地进行生物学研究，患者这一特殊群体不能过于客观地定性为一类生物群体，必须融入人文关怀精神治疗[6-7]。因此，医学高等教育应该将人文关怀教育贯穿始终，从培养模式到培养理念进行转变，把“灵与肉”的人文精神融入到新的医学教育中，在人才培养过程中做好新思想的转换，进而促进医学院校人才培养活动的有效开展[8]。

1.2 重视肿瘤核医学专业医学生人文教育的价值

对于医学生来说，想要成长为一名优秀的医师，需要对患者和疾病进行全面的考虑，以营造和谐的医患关系[9]。想要成为一名优秀的肿瘤核医学专业学生，不仅需要全面熟练掌握专业知识和技术，还需要具备慎独敬业、关爱患者等优良的人文素养。人文素养包括人文理念和精神，主要通过思想政治课进行培养[10]。随着时代的发展和进步，对肿瘤核医学专业医疗人才的需求不断增加，与此同时，对其的人文素质也提出了更高的要求，高校对素质教育的重视程度也不断提高。因此，人文精神的培养就是要让学生在学习阶段就树立健康的价值理念，学会多关注他人、多尊重他人、多关爱他人[11]。肿瘤核医学专业的人文精神教学包括了心理健康教育、道德教育和信仰教育等多个方面，构建起全面的教育体系，有利于全面提高学生的素质[12]。

1.3 培养良好的医学人文思维模式

在传统肿瘤核医学教学过程中发现，课程内容过于专业化、枯燥，安排不够合理，学生不容易理解，从而失去学习的积极性。教师往往过多重视理论知识的培养，忽视了对学生的医学人文关怀教育，脱离了哲学思想教育。孤立/片面的理论教学就是形而上学，没有哲学理论武装思想，就会导致学生失去学习的动力，丧失主观能动性，找不到努力的方向，陷入为何而学/为谁而学的怪圈，严重违背了医学人文教育的初衷。必须把人文关怀与专业知识融入到一起，加强自身思想政治修养，才能更好地学习知识，发挥专业特长[5，13]。在医院教学过程中，由于患者及家属对医学生不信任、不配合，导致学生不能将课堂所学知识完全地应用到临床实践中，教学效果差。因此，有必要让学生树立正确的价值观，培养其良好的医学人文思维模式，帮助学生养成恪尽职守的职业操守，树立“生命至上”的道德理念。将人文关怀融入肿瘤核医学专业课教学中，有助于学生提升自身内涵建设，成为具有扎实专业基础且有高尚道德品质的复合型人才，符合社会主义核心价值观和时代发展的要求[14]。在培养学生的同时，也要加强肿瘤核医学专业教师的医学人文素养，改变传统的教学模式，在专业授课过程中，开发学生的主观能动性，让学生积极主动地参与讨论，通过多媒体教学，增加现实案例，有效地让学生学习医患交流方式、医疗纠纷及在现实工作中体现人文关怀等[15]。

2 医学人文教育在肿瘤核医学教育中的实践

2.1 提高肿瘤核医学专业教师队伍的思想政治素质

就高校思想政治课而言，能否成功开展教育活动主要取决于教师的素质。就肿瘤核医学专业而言，思想政治课教师负责对其进行人文关怀教育，教育的效果主要受到教师的人格魅力、学术造诣、知识素养、授课的语速和语调、对待学生的态度以及和学生之间的沟通互动等因素的影响[16]。肿瘤核医学专业的特殊性更需要教师耐心、细致、认真地培养学生的沟通能力。①端正态度：教育学生切实做好医患之间的交流和沟通，并在日常带教过程中体现这一内容，加强教师对学生的言传身教作用。②个性化沟通：在日常的工作当中，应当结合患者的家庭背景和受教育情况等选择适合的沟通方式，例如对于受教育程度相对较低的患者，应当尽量使用通俗易懂的语言交待病情，让其能够对病情和治疗计划进行全面了解；而对于需要隐瞒病情的患者，则应当提前与患者家属及相关医护人员进行沟通，落实好病情保密工作，提高患者满意度。③明确沟通的侧重点：医师在向患者交代病情的时候，应当对患者的基本情况和诉求进行充分了解，明确患者想要解决的问题、经济状态以及对疾病的心理期望值，有侧重点地与其进行有效沟通。④注意医患沟通质量：由于恶性肿瘤的特殊性，肿瘤患者及周围人员对核医学放射性核素诊疗过程的紧张及恐惧感，更需要医师细致和耐心的心理疏导，让患者安心接受诊疗服务[17-18]。

2.2 提高肿瘤核医学专业医学生的思想政治素质

学生作为教育教学的主体，必须发挥主观能动性，主动积极配合教师完成专业理论知识学习，同时坚定“以患者为中心”的服务理念，不忘初心，塑造正确的价值观。在学习过程中有获得感，遇到难题会自己解决问题/思考问题，坚持艰苦朴素的光荣传统，刻苦钻研专业技能，用人文关怀精神仁慈地对待患者，才能将理论与实践有机地紧密结合在一起[19]。

肿瘤核医学专业医学生要掌握肿瘤流行病学、病因、病理、诊断、临床分期、预后和治疗，对疾病做出明确的诊断和分期，最终应用放射性核素进行显像和治疗。在这样的基础上，我们在医患沟通时，才能做到心中有数，胸有成竹。①探索研究前沿，学习新技术、新方法：年轻的规培医师应保持学习的热情与激情，解放思想，开动脑筋，对临床遇到的问题要多思考，多尝试，新技术与新方法就是在不断尝试下出现的。肿瘤核医学作为一门热门学科，每天都会有新的研究成果出现，年轻医师要做到多学习、多阅读、多关注，以启发灵感，自我提高。只有自己在不断前进的情况下，与患者交流才有话可说，自信满满。②学会换位思考：我们一直强调医患平等，但实际情况是，在技术层面上，患者是处于弱势的，恶性肿瘤患者更是如此。学会换位思考，感同身受地去为患者考虑，在这样的立场下与患者沟通，患者更容易接受放射性核素诊疗手段，也更愿意准确地表达自己的想法。在获得患者的信任后，后续病情相关的沟通也更加容易[20-21]。

2.3 加强学生学习的主观能动性

全面提升医学生的综合文化素养，需要教师把人文关怀精神融入教学中，丰富了校园文化，陶冶了学生的道德情操，既提高了学生的思想道德素养，又创造了良好的学习环境，从而全面提升学生的整体文化素质。运用有趣的娱乐活动以及新颖的教学题材改善刻板的传统模式教学[22]。肿瘤核医学涉及多个学科和专业，内容复杂，必须以人为本，因材施教，关注每个不同的个体，从而增强学生学习的主观能动性。教师在做好自身防护性工作的同时，应把育人和树人工作融合进去，以自身为榜样，全面提升学生的奉献及爱岗敬业精神。医务人员可以通过实践活动来提高认识和改造世界的能力，实现个人发展的提升，同时提高明辨是非的能力，进一步实现个人思想觉悟的提升，始终保持优秀的医德。借助于临床实践活动，医师能够对患者的需求进行更加深入的了解，明确导致医患矛盾的原因，并掌握有效的解决方式，把实践学习贯穿于整个肿瘤核医学专业教育的过程中[23]。

综上所述，肿瘤核医学作为新兴前沿专业，患者缺乏相关专业知识，导致医患矛盾突出，因此，改变传统的教学模式迫在眉睫。将医学人文关怀教育融入肿瘤核医学专业的教育和临床中，能有效提高教学质量，合理解决传统教育模式的问题，也能够让患者积极配合放射性核素的诊疗工作。在当代医学生的教育教学中，培养学生的人文关怀精神，不仅符合学生未来工作与发展的需要，也是医学教育理念的必然要求。同时，对学生人文关怀精神的培养，有利于促进医疗文明体系的构建，促进学生的全面发展，使广大医学生更好地服务于医疗卫生事业，对医学生人文精神培育工作具有重要的启示意义[24]。坚持“以人为本”，全心全意为人民服务，以解决人类肉体生存、获得精神健康为主要目的，顺应时代要求是符合时代与社会发展需要的。